第一篇
妇科慢性盆腔炎是一种常见的妇科疑难杂病症状，它是由盆腔脏器功能性或者器质性等因素所导致的以非月经并且持续6个月以上的盆腔疼痛为主的症候群。[1]常规的治疗方法是通过西医服药治疗，但是这种治疗效果比较缓慢而且易出现不良反应，本文就中西医结合治疗妇科慢性盆腔炎的临床效果进行研究，把患者分为对照组和观察组，在经过一段时间的治疗后，观察组患者的病情得到明显改善，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2012年4月至2015年5月收治的108例妇科慢性盆腔炎患者随机分为对照组及观察组各54例，对照组采用常规治疗方法，观察组采用中西医结合治疗法，对比两组患者治疗前慢性盆腔炎症状的病情变化情况。其中观察组患者年龄18~56岁，平均年龄（42.1±6.1）岁，病程0.7~2年，平均病程（0.9±0.3）年，平均体温（37.3±0.4）℃，平均心率（64.1±2.6）次/min；对照组患者年龄23~57岁，平均年龄（42.1±6.1）岁，病程0.7~2年，平均病程（0.8±0.3）年，平均体温（38.3±0.4）℃，平均心率（66.1±2.5）次/min。患者在年龄、病程、病情等方面的临床资料无明显差异，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者在入院后进行西药治疗，方法是用左氧氟沙星（产地：大连市涂山制药有限公司；批号：国药准字H20034762），用量是每日400毫克，每日两次，采取静脉滴注的方式。另外，服用头孢曲松（产地：上海罗氏制药有限公司；批号：国药准字H20894762），每日1克，采用肌肉注射的方式。观察组在对照组的西医治疗的基础上进行中西医结合的治疗方法进行治疗。其中清宫汤包括黄氏（10g）、茯苓(15g)、红藤(15g)、金银花(10g)、丹皮(15g)、白芷(10g)、蒲公英(15g)，用温水煎服，每日一剂。该病症的疗效判定以患者会是否腰痛、性交痛、排便疼痛以及痛经等症状为现行标准。另外，治愈的标准是病人的临床症状完全消失，月经周期恢复正常；有效的判定标准是患者的临床症状有轻微改变，通过超声监测结果发现有异常回声区域范围明显缩小；无效的判定标准是患者的临床症状无变化，通过超声检查发现异常回声区范围无明显缩小。[2]
1.3统计学分析
采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的总有效率为94.44%，明显优于对照组（83.33%）。两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）（如下表1所示）。
3讨论
慢性盆腔炎症状是一种类似于盆腔炎性疾病、盆腔粘连以及子宫内膜异位症等多种常见妇科疾病并行的综合性病症，它是由盆腔脏器功能性或者器质性等因素所导致的以非月经并且持续6个月以上的盆腔疼痛为主的症候群。[3]患者的机体免疫力容易出现下降的情况，与此同时还容易造成内分泌失调以及其他问题，所以在进行治疗的同时也应该密切注意患者的身体情况变化。比如说有的患者有子宫脓液的问题，或者子宫增大呈现球形的问题，这就需要对患者进行窥镜检查以排除血性脓液。一般来说，慢性盆腔炎大部分都是有急性盆腔炎的拖延治疗而导致的，如果急性盆腔炎没有及时治疗就会导致慢性盆腔炎，而且盆腔炎治疗之后也会留下一些不良反应，比如其他炎症的发生，有些病人的身体自制力比较弱，在自身的身体恢复能力比较差。另外，在治疗过程中也会有部分患者出现身体不适。慢性盆腔炎是一种慢性病，它的形成过程比较久，而且发病人群的身体状况往往较差，在免疫系统和自身恢复能力方面也比较差，所以在治疗过程中要尤其注意治疗的有效性与防止并发症和后遗症方面的功效。这类疾病单纯地进行西医治疗能够起到一个较为迅速的作用，但是对患者的身体危害也比较大。[4]一般西医疗法主要是糖皮质激素、抗生素以及物理疗法等，但是由此导致的并发症也比较多，严重的话还会出现双重感染，加重病人的病情，影响患者情绪和病情恢复。而中医的治疗方法比较温和，对患者的身体恢复有较大的帮助，中医与西医结合能够快速有效地治疗患者的疾病，同时还能加强患者的身体机能，帮助其身体恢复。综上所述，中西医结合治疗慢性盆腔炎具有较好的效果，有显著的临床治疗效果，值得临床推广。
作者：王冬 单位：伊通满族自治县大孤山镇爱民卫生院
第二篇
慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，致病因素较多，比如免疫功能下降、病情迁移、衣原体感染、病理改变等。从临床实际情况来看，由急性盆腔炎病程迁延导致的慢性盆腔炎病例比较多[1]。相对急性盆腔炎而言，慢性盆腔炎具有病情易反复的特点，因而临床治疗效果不稳定。目前，临床中治疗慢性盆腔炎的方法比较多，而其中药物抗炎抗菌治疗应用最多，方式也不尽相同。我院为提高慢性盆腔炎患者的治疗效果，特选取了86例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨中西医结合法在其中的治疗效果。现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院于2013年2月至2014年8月收治的慢性盆腔炎患者86例选作临床研究对象，按照随机数字表法将患者分为观察组43例和对照组43例。观察组患者年龄为25-62岁，平均年龄（37.4±5.8）岁；病程5个月-8年，平均病程（5.2±3.4）年。对照组患者年龄为23-65岁，平均年龄（38.1±5.4）岁；病程3个月-9年，平均病程（5.1±3.6）年。经比较，两组患者的临床资料无明显差异性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者给予西药抗炎治疗：①盐酸左氧氟沙星注射液（国药准字H20044064，江苏瑞年前进制药有限公司），采用静脉滴注法给药，每天两次，每次0.2克。对病情较为严重的患者，每天的最大剂量可以提升至0.6克，同样是每天分两次静脉滴注。或者遵医嘱用药。②甲硝唑（四川大冢制药有限公司，国药准字H51020090），口服，每天服用3-6片，即0.6-1.2g，每日三次，以一周为一个疗程。观察组患者在西药抗炎治疗的基础上给予中药灌肠治疗，其中西药抗炎治疗与对照组一致，中药灌肠治疗方法如下：自拟中药灌肠方：大血藤14克，蒲公英28克，紫花地丁26克，三棱14克，地龙11克，鸭跖草26克，皂角刺11克，败酱草12克，鱼腥草25克。随症加减：①伴有白带异常的患者，加用12克牡蛎；②伴有腹痛的患者，加用延胡索11克；③腹部有包块的患者，加用莪术14克。以上诸药以水煎熬，取300毫升平分为两份，一份早上口服，一份晚上灌肠。灌肠方法如下：患者取侧卧位，将导尿管插入直肠，通过导尿管上方的开放式输液器将灌肠液滴入，全部滴入的时间不超过10分钟。灌肠结束后，患者仰卧半小时。两组患者均治疗两周，月经期间暂停治疗。
1.3疗效判定
痊愈：患者的临床症状、体征全部消失或得到很大的改善，超声检查结果显示一切正常，身体功能得到提高。有效：患者的临床症状、体征明显好转，生活质量得到提高。无效：治疗结束之后，患者的慢性盆腔炎症状没有得到改善，或者反而有加重的表现。
1.4统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。率的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1根据统计结果，观察组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为93.02%，74.42%，前者远高于后者，比较结果具有显著差异性（P＜0.05）。见表1。2.2不良反应：本次研究中，观察组共有4例患者发生不良反应，不良反应率为9.30%，具体表现如下：小腹疼痛2例，恶心1例，腹泻1例。对照组共有12例患者发生不良反应，不良反应率为27.91%，具体表现为：小腹疼痛4例，恶心5例，腹泻3例。观察组患者的不良反应率明显低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
慢性盆腔炎作为一种顽固性妇科炎症，具有较为复杂的病理。从慢性盆腔炎的发病机制来看，机体的免疫功能下降、病原体感染、下生殖道感染等是重要的致病因素。当前，临床中治疗慢性盆腔炎主要分为中医治疗和西医治疗。一般而言，在抗炎药物还能够作用于盆腔的情况下，中药抗炎和西药抗炎是首选治疗方式。本次研究中涉及了西医治疗和中药灌肠治疗两种治疗方法。在西药治疗中，使用了左氧氟沙星和甲硝唑两种药物。左氧氟沙星是一种广谱抗菌药，对多数肠杆菌科细菌具有良好的抗菌活性，但是对厌氧菌和肠球菌的抗菌活性较差；而甲硝唑是一种抗厌氧菌药物，它与左氧氟沙星联合使用弥补了左氧氟沙星不能作用于厌氧菌的缺点。而在中药灌肠治疗中，首先它也使用了西药进行抗炎治疗，在此基础上而加用了中药灌肠。在中药灌肠方中，大血藤败毒消痈、活血通络；鸭跖草、蒲公英、鱼腥草清热解毒、利尿散结；紫花地丁清热解毒、凉血消肿；三棱破血行气、消积止痛；皂角刺消肿托毒、排脓；败酱草抗病原微生物、祛瘀止痛。本次研究结果表明，在西药抗炎治疗的基础上行中药灌肠法治疗，其临床疗效要优于单独使用西药抗炎治疗，且用药不良反应率更低。综上，中西医联合疗法值得在慢性盆腔炎的妇科治疗中推广使用。
作者：曾春燕 单位：重庆九五医院
