1资料与方法
选取我院骨科科室中的20名护理人员为研究对象，平均年龄为（30.3±2.6）岁，学历包括：大专及以上14名，中专6名；科室所收取的患者均以创伤骨科为主。
2护理管理中的问题
2.1工作压力大：与其他工作有所差异，护理工作的质量将直接决定患者的生命健康，再加上我国是一个人口大国医院绝大多数的科室都处于超负荷工作状态，再加上近几年来人们医疗意识的提高，对护理服务质量也有了更高的要求，从临床实践来看，包括骨科科室在内的众多科室，护理人员都处于长时间的高压工作状态，因此很难持续的保证工作热情。
2.2心理健康状况差：护士职业是工作强度和工作压力双高的执业，也是职业病和亚健康的主要人群，长时间的高压工作状态和不科学的生活作息时间，都会对护理人员的身体健康产生影响；研究所选取的20名护理人员中，伴有各类不同程度疾病的护理人员达到12名，占总人数的60.00%。
2.3社会缺乏对护理工作的正确认识：由于社会主观认识的偏差，护理人员的劳动往往得不到应有的尊重，长此以往很多护理人员在工作无法感受到自我价值体现的成就感，这就很容易造成护理人员出现主观上的精神懈怠和疲劳状态，在这种状态下护理人员的交流能力，护理操作能力都会受到一定的限制，不仅护理安全无法得到保障，还有可能造成医患矛盾事件的发生。
2.4护理管理者自身素质不高：一名合格的护理管理者必须要德才兼备，以身作则。就目前的实际情况来看，绝大多数科室的护理管理者，均是采用刚性的管理方法，通过制度来对护理人员的行为进行约束，单纯的看这一点并没有错，但是，长期如此会让护理人员感受到非常大的压力，这也是护理人员离职率比较高的主要原因之一。
3柔性管理措施
3.1加强与护理人员的沟通：护士长应该通过各种有效的方法解决护理人员在工作及生活中遇到的困难，尽可能的为其营造一个和谐的工作环境，让护理人员感受到管理层的关怀；其次，多于护理人员进行沟通，对于其在工作中所遇到的难题应通过知识宣教帮助其纠正，提高其护理操作能力；对于在日常工作中所受到的误解和委屈，应给予其心理疏导；特别是针对患者及其家属的投诉不能一味的责备和批评，应站在护理人员的角度进行问题分析，并共同寻找在工作流程中的问题所在，避免再次出现该类问题。
3.2实行弹性排班：护士长应该针对科室的基本情况及护理人员的特长实行弹性排班；工作量相对较小时可安排部分护理人员休息，工作量大时则增加上班的人数，这样不仅充分考虑到了护理人员的需求，也保证了护理工作的效率；此外，这样做还能够实现工作量化，也就避免了传统管理下做多做少与做好做坏都一样的情况，客观上来说这也有利于激发护理人员的工作激情。
3.3提高管理者的素质：护士长应不断提高自己的专业素养和思想道德素质；除了要保证对护理人员一视同仁以外，还要改变传统的刚性管理理念，更多的站在护理人员的角度去考虑问题，多于护理人员进行沟通和交流，了解护理人员的心理变化和对管理的建议，针对比较普遍的问题，应对科室内部积极进行讨论，并寻找解决的方法，通过这种将护理人员带入到管理中的办法，能够有效提高护理人员的主人翁意识。4讨论柔性管理是相对于传统的刚性管理所提出来的科学管理理念，其核心思想是“以人为本”即通过有针对性的方法来提高工作人员的积极性、创造性来达到提高工作效率的目的；本次研究中，我们将其作用于骨科护理管理中，从研究结果来看，20名入院的骨科护理人员在柔性管理下的各方面工作积极性都得到了有效的提高，经过调查我们也发现，护理人员对于该种管理办法也更加青睐，无论从护理人员的感受上还是从工作结果上来看，柔性管理作用于骨科护理管理的效果都要好于刚性管理，研究所示方法经过试验，具有一定的科学性，值得在临床实践中予以借鉴。
作者：王子敬 单位：沈阳医学院附属中心医院
