摘要：目的通过调查，了解在省、市、区级医院实习的中职护生接受护理人文教育的现状。方法采用问卷法调查部分护生在实习过程中接受护理人文教育的情况。结果护生接受省级医院护理人文教育的比例为94.4%，明显高于市级和区级医院（P＜0.05）。结论各级医院应及早结合临床护理工作实际，把握实习护生的学习需求和职业需求，积极开展护理人文教育培训，全面促进护理队伍建设，提高优质护理服务水平。
关键词：中职护生；临床实习；护理人文教育
近年来，护患纠纷在临床护理工作中屡见不鲜，究其根源，与护士职业道德素质、文学艺术修养、法律知识与维权、人际沟通能力、工作管理经验等人文知识的不足有着直接或间接的联系。针对这些现象，广大的护理管理者经过反思，加大了对临床护士在人文教育方面的培养，通过提出以病人为中心、提倡人文关怀等良好的护理工作理念，在护理人文方面取得了显著效果，为优质护理服务的开展奠定了基础。作为在临床护理队伍中实习的中职护生，也是一个不能被忽视的群体，从护理教育本身来看，加强护理人文教育是护生全面发展的内在要求[1]。笔者对中职卫校部分已经结束实习的护生就各级医院对其开展护理人文教育的情况展开调查并分析，以便进一步引起护理管理者的重视，现介绍如下。
1调查对象与方法
1.1对象
选择中职卫校部分实习结束的护生，采用问卷法对其进行调查。这部分护生在校期间已经学习了相关的人文教育课程，如哲学与人生、职业道德与法律、公共艺术，同时还学习了与护理人文有关的护理礼仪、人际沟通、心理与精神护理等课程。
1.2内容
在查阅相关文献的基础上，笔者自行设计调查问卷，内容包括：医院开展护理人文教育的情况；实习科室或病区开展护理人文教育的情况；带教护士结合临床护理工作开展护理人文教育的情况；实习护生对护理人文教育的认知情况。该问卷经相关专家审定，效度合理。
1.3方法
1.3.1调查方法采取问卷方式进行调查，以无记名方式填写，在发放问卷前向被调查者讲解调查的目的和意义，问卷当场发放当场收回。共发放问卷150份，收回有效问卷141份，有效问卷回收率94％。在141名被调查者中，男生5人，女生136人；最小年龄17岁，最大21岁，平均（18.16±2.55）岁；在省级医院实习的18人，市级医院实习的68人，区级医院实习的55人。1.3.2统计学方法全部数据录入统计软件SPSS13.0进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料用百分率描述，统计方法采用行×列表χ2检验和行×列表的χ2分割法进行分析。
2结果
2.1护生在不同级别医院接受护理人文教育的情况
（见表1表1显示，护生接受省、市、区级医院护理人文教育的情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。进一步分析可知，护生接受市、区级医院护理人文教育的情况比较，无显著性差异（χ2=2.1809，P＞0.05），而护生接受省级医院护理人文教育的情况优于市、区级医院（P＜0.05）。
2.2护生接受不同级别医院的科室、病区护理人文教育的情况
（见表2）表2显示，护生接受省、市、区级医院的科室、病区护理人文教育情况比较，无显著性差异（P＞0.05）。2.3护生接受不同级别医院带教护士护理人文教育的情况（见表3）表3显示，护生接受省、市、区级医院带教护士护理人文教育的情况比较，无显著性差异（P＞0.05）。
3讨论
2008年，我国颁布实施了《护士条例》（以下简称《条例》）。《条例》在保障护士合法权益的同时也明确了护士的法定义务。护士要切实履行义务，不仅需要广博的专业知识和熟练的操作技能，更需要具备良好的人文素养。作为护理教育工作者，如何改变现今“重专业轻人文”的局面是摆在我们面前的新问题。有资料报道，中国医护界的主要问题不是缺乏专业知识和技能，而是人文精神在一定程度上的缺失[2-4]。人文精神的培养就是要通过人文教育来具体实施，而人文教育是培养护生人文素质的重要环节，是提高护士职业道德素质的基础，是帮助护生树立正确价值观的必要条件[5]。由于中职卫校学制与课程设置的局限性，未安排护理心理学、卫生法学、护理管理学等人文课程。同时，学校教育无法满足医院教育贴近临床护理一线的专业实际需求，在人文教育的具体实施上欠缺临床护理真实案例、带教护士丰富的护理管理经验等优势，故笔者认为，承担中职护生实习教育任务的医院应积极肩负起护理人文教育的责任，弥补学校教育的不足。本次调查发现：护生接受市、区级医院的护理人文教育情况比较，无显著性差异（P＞0.05），护生接受省级医院护理人文教育的人数比例（94.4%）明显高于市级（58.8%）和区级医院（45.5%）（P＜0.05）；护生接受不同级别医院的科室或病区、带教护士的护理人文教育情况比较，无显著性差异（P＞0.05）。随着居民健康意识的提高，优质护理服务越来越受到各级医院的重视。优质护理服务应该将护理专业技能和护理人文教育有机地结合起来。针对目前中职实习护生在接受护理人文教育时存在的问题及本次调查发现的不足，我们提出以下改进建议。
3.1重视导向作用，加大医院的培训力度
医院培训相对于科室或病区、带教护士的培训具有目标针对性强、专业层次性高、涉及范围广、集中施教、易于管理等优势。因此笔者建议，医院的培训不仅要重视中职实习护生专业技术能力的培养，更要注重在护理人文教育上引进新的教学方法与培养模式，及早结合临床护理工作实际，把握中职实习护生的特点与学习需求，有目的地集中对实习护生进行入科前培训。同时，为科室或病区以及带教护士指明更准确的护理人文教育方向，制订实习护生培训计划，有针对性地在不同层面对实习护生进行护理人文教育，做到有侧重、不重复、循序渐进地进行。
3.2贴近临床实际，开展多种实用科目
中职实习护生虽然在学校接受了相关的人文教育，但是由于环境的局限性，没有接触病人的机会，影响了他们学习的积极性，达不到较好的学习效果。临床护理管理者应及时与学校建立长效的沟通机制，积极了解学校教育的不足，根据临床护理工作的实际情况增设实用的护理人文教育科目。（1）在培训中渗透与护理相关的法学内容，提高实习护生的自我保护意识和法律意识，使其学会用法律武器捍卫自己的合法权益，注重行业维权。（2）增加护理心理学培训内容，使实习护生了解不同疾病病人的心理活动特点及护理方法，增强其对病人的人文关怀，体现出以病人为中心的护理理念。（3）增加人际沟通培训内容，紧贴临床真实案例，引领实习护生深入一线，进一步规范护患沟通的技巧与方法，有的放矢地督促实习护生大胆践行。综上所述，各级医院应及早结合临床护理工作实际，把握实习护生的学习需求和职业需求，积极开展护理人文教育培训，引领中职实习护生真正融入到临床护理工作中去，促进学校教育与医院教育的有效衔接、整合，在完成护理临床带教工作的同时，全面促进护理队伍建设，提高优质护理服务水平。
参考文献：
[1]张运生.关于护理人文教育的思考[J].中国护理管理，2004，4（2）：26-27．
[2]杨丽.加强护生临床护理观察力的培养[J].现代护理，2004，10（11）：1033.
[3]席波，李军，孙付胜.试论整体护理模式对护士人文素质的要求[J].中国卫生事业管理，2006（7）：446-447.
[4]李雅梅，姚莉娜，洪津.医学生的人文素质现况调查与医学论文撰写分析[J].医学与哲学：人文社会医学版，2007，28（5）：43-44.
[5]杨孟欢.对中职护理专业学生人文教育的思考[J].卫生职业教育，2011，29（24）：111-112．
作者：袁征 袁媛 单位：郑州市卫生学校
