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新生儿颅内出血临床护理学论文

1一般护理

保持病房安静、清洁环境,室内湿度最后保持在60%,室温维持在24~26℃,为是空气保持新鲜需要经常开窗通风,采用紫外线对室内进行每天30min消毒,同时对床、桌椅、地面用5%过氧乙酸清洁。患儿需要尽量少搬动,避免苦恼,在进行各种操作时都需要动作轻、稳、准,一般采用留置针进行静脉穿刺,能够避免反复穿刺,使新生儿颅内出血加重。

2病情密切观察

对于颅内出血严重且变换开的新生儿,护理人员需要对准确的病史资料第一时间收集,从而对患儿做出客观的评估,同时将相应的临床护理计划制定出,对患儿病情变化密切观察:

①生命体征:加强对患儿生命体征的监测,并做好准确记录,其中包括体温、心率、皮肤色泽、呼吸、血氧饱和度,若是发现患儿有任何情况需要立即告知医生进行及时处理。

②意识状态:新生儿成熟度、出血量、损伤部位等都与意识状态有着密切关系,无论新生儿是安静或哭闹都需要进行动态观察,从而使能够对问题及时发现、及时处理。

③囟门:囟门能够对颅内压情况进行反映,颅内压增高,则囟门饱满、紧张,表明患儿病情严重,并且出血量较多;颅内压降低,则囟门疲软,表明患儿病情好转。

④惊厥:新生儿颅内出血主要临床症状之一是惊厥,因此,临床中需要加强对惊厥次数、时间、部位等进行记录,对于发生惊厥的患儿,需要给予必要的镇静、止惊治疗。

3患儿呼吸道保持通畅

给予患儿侧卧位或仰卧位,将上半身适当抬高15~30°,由此防止由于呕吐物误吸而造成的吸入性肺炎。呼吸道分泌物给予及时清除,必要时给予吸痰,一般持续5s左右,动作轻柔。若患儿缺氧,则需要给予鼻导管低流量氧气吸入。

4加强营养支持

若患儿发生呕吐,则需要暂时停止给予直接哺乳,病症好转后再给予喂乳,病情较轻的患儿可给予滴管滴喂,若不能进食,则需要给予鼻饲,少量多餐,注奶速度需要缓慢。停乳期间,需要给予静脉补液,从而使水、电解质平衡以及热量需要得到维持。


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