一、财务人员良好风险意识的缺乏
现代社会的医院财务内控工作者通常都会觉得只要确保资金的合理使用便可以完全地规避发生财务损失的可能性。其实则不然，反之这种缺乏风险意识的思想对财务会计管理工作十分不利，当然这主要是因为大多数医院都是通过国家财政的差额补款，并且院方处于优势地位，所以通常医院不会存在亏损的状况。但规模较小、财政制度不够完善的医院将会面临更多的风险，所以说医院财务人员应当具有足够强的风险意识，并且继续改进财务会计预算工作，为增强医院抵御内外部风险能力做出应有的贡献。（四）对医院财务控制的监督不够到位如今，不少家医院对账目核对、监管等处理都存在着疏忽，同时没有形成一个有力的内部财务监管部门，长期处于这种缺乏监督的状态下很容易引发财务管理方面的问题，从而会对医院的财产安全、人身利益等造成不必要的威胁。
二、我国新财务制度的主要内容与影响
（一）新财务会计制度的基本内容概述
第一，新实行的财会制度把权责发生制作为内部核算的基本依据，同时确定了其主体核算地位。其明确指出了把医院的物资财产、收支以及资产负债等项目作为医院基本的会计要素，通常情势下采取权责发生制的核算方法。特别是在对固定资产项目实行核算时，如果使用以往较为传统的财务制度很可能会存在账实不符的现象，进而导致医院内部资金虚增的尴尬局面；比较之下的新政策制度更为详细地规范了计提折旧的净资产计算方式，增加了计算的准确度。此外，新的体制中还颁布了许多令财务核算更加贴近实际的规定，比如：医院的员工薪资、预收款项、风险基金等。第二，新制度规定了全口径收支和现金流量管理的各种形式，达到了预算和管理控制相互结合的目的。与此同时，把企业化的会计预算同事业单位的财务核算体系进行了整合，全面展现出现阶段国内大型医院的双重身份，刚好同国库改良方案同步。另外，全新的会计体制还把医疗、教学、科学研究等项目进行了合理分割，加大了扶持力度，完全颠覆了以往财务管理对科教资金等专项资金不进行核算的做法，提高了财务信息的真实性、完整性和透明度。如此之多的改动令医院内部的现金流管控工作也得到了提升，并且伴随着医保制度的继续深入，现金流量的控制将对医院财务管理工作产生更为深远的影响。想要令内部财务信息变得更加透明、真实、完整，一个系统的财务报表体系必不可少。在现阶段实施的医院新会计体制当中，财务报表体系涵盖了许多方面的内容，比如说：收支成本、收入明细、现金流量和财政补贴等等，这些专项报表一同组成了一个综合性、系统性的财务报表体系。较为完整的财务报表体系可以从各种角度及层面展示医院财务的相关内容，这种得天独厚的优势非常有利于政府部门及医院自身的管理。另外，新制度还把注册会计师引入到具体内容当中，使得医院的财务会计体制越来越充实，最重要的是它能够为院方长远的发展进步提供更多的帮助和支持。
（二）新财务会计制度对医院财务管理工作的影响
1.保障医院内部财务管理的制度化和规范化运行
众所周知，财务管理的基本作用是处理好医院内部与资金流转相关的协调工作，以及解决好各类财务矛盾。它的基本任务就是借助先进的科技手段实现对医院各项资金的合理、有效的配置，提升资金利用率，合理分配医院的经营成果。为了继续促进医院财务会计体制的优化以及财务管理能力的提升，就需要医院进行一些制度化、规范化的操作，以下几条建议可供参考：一、对医院的财务管理实行统一领导与集中控制相结合的方法。由于新的财务制度里已经明晰地提出了对医院等财务控制实行统一引导，也就是说总会计师这一职务将会出现在医院当中，而且任何经济活动均需总会计师的指挥领导。对比旧的体制，新的制度则做出了不同的规定：把医院管理工作者的权责进行更为细致的划分，进一步将责任明确落实到个人，同时，加强了法人管理机制，总体上形成了集决策、管理、监督、执行于一体的管理体系。除此之外，强调指出了单位相关负责人在财务会计管理方面的具体职责。二、加强内部的财务监控力度。新的财务会计制度明确指出了医院应当构建一个全面的财务监督体系，以避免在财务工作环节出现腐败行为，并优化资源配置。对于医院财务人员的岗位设置应合乎规定，做到相互制衡，更有效地确保财务管理的透明、真实。三、健全医院的财务分析体系，对整个环节进行监督和管理。新的财务环境下，医院的财务管理评价指标变得更加明确，医院需要作出预算、结余、费用、收支等方面的具体分析。这些新规定可以在很大程度上推动医院内部财务分析工作的展开。经由对医院以前、现在及未来的财务状况予以分析，更全面地衡量经营效果，及时发现经营过程中存在的各种隐患。四、建立绩效评测及奖励机制。新的财政政策对国家补贴及相关补助作了详细的规定，结合财务管理、考核机制两个方面，开展奖惩活动，以此提高工作人员的热情和积极性。所以，对于目前的经济形势来讲，医院要想实现更加稳定、健康的发展，首先要建立一个完整的权责控制体系。
2.完善医院的成本控制体系
对于医院的成本控制，院方必须加强管理力度，提高重视程度。这一环节可以凸显医院的医疗水平及技术质量，也能够展现医院的竞争实力，所以必须加强这项工作。一般来说，医院在开展医疗卫生、科教等活动时必须具备充足的资金条件，这也是医院正常运作的基本前提，所以说若是医院无法实行有效的成本控制，便会导致医院走向亏损，进而影响到医院的综合实力。另外，必须对医院的各项成本费用进行合理分析、控制。目前来讲主要是通过系统的手段对有关内容进行关联性剖析，具体包含了成本参数、目标完成度、成本核算等内容，再把这些目标同之前几年的信息进行对比，既能够确定医院的发展状况，也能够更深入地发掘医院发展的潜力，进而减少费用成本支出。此外，推动医院奖惩及考核制度的发展也可以在很大程度上实现提高财务工作效率、防止腐败现象发生、避免资金浪费等的功能。
3.健全财务风险预警机制
所谓医院财务风险，是指在运转工作时，因某些不同的原因而引发的相关损失，财务风险贯穿于医院运作的全过程，主要有资金筹集、投资、资金回收和利益分派等环节，其中又可以分为内部和外部两个组成部分。内部因素主要包括医院的内部控制能力、资金状况和医疗卫生水平等方面；而外部因素主要是有关部门的医疗政策等。就医院财务管理控制工作而言，其主要包括两方面的内容：首先，完善财务风险预防体系。预防医院财务风险的重要之处在于风险预警机制是不是有效、完备，所以说建立起一个全面、综合的风险体制对加强医院抵御财务风险的能力十分关键。依靠新财务会计制度的带动作用，加上对财务核算、成本预算、考核评测等都有了新的要求，所以为更好地适应这些全新的规定，建立一个健全的财务风险防范体系是迟早的事。其次，强化医院的财务风险控制意识。在前几年颁布的新财务政策中，明确地指出了医院进行会计处理的相关目标，并做出了一系列改革，有利于财务工作者财务风险意识的进一步加强。另外，医院各科室及机构也均根据财务预算的具体规定实行财务管理，进一步把财务风险意识落实到医院平时的管理工作当中。除此之外，尤其是对于负责财务预算、成本核算等工作的员工，加强对他们的专业培训力度、使他们自身的专业素养得到迅速提升，从而增强财务人员对于财务风险的防范意识和判断力，同时提高医院整体的抗风险能力。
三、结束语
综上所述，新的财务会计制度在不少环节都进行了整改，在一定程度上提高了医院财务管理工作的水平，加快了国内医院实行内部管控制度改革的脚步。此外，随着财务预算、成本分析与成本管理、财务风险防范等一系列规定的颁布、实行，将会使医院各项管理工作更加制度化、规范化，有利于我国医院总体管理控制能力的提升以及市场竞争力的增强。
作者：祝丽华 单位：云南省精神病医院
