1疗效评价标准
依据中药新药临床研究一般原则与方法,可以划分成4种疗效。患者临床症状消失为治愈;临床症状及B超与妇科检查均明显好转为显效;临床症状好转,B超与妇科检查结果有所改善为有效;临床症状无变化或者加重为无效。总有效率=(有效+显效+治愈)/总例数×100%[2]。统计学方法利用SPSS19.0软件对研究数据做统计学分析,通过t检验、卡方分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗疗效数据对比治疗组中度、轻度盆腔内生殖器官慢性炎症患者治愈成功率较对照组高,有显著性差异(P<0.01);重度患者的治愈成功率,两组间没有明显差异;重度与中度患者总有效率两组差异明显(P<0.05),然而,轻度患者的总有效率两组之间没有明显差异(P<0.05),见表1。两组患者经上述治疗后行输卵管造影结果比较治疗组轻度和中度患者在治疗后输卵管造影效果明显好于对照组,见表2。
3讨论
近年来,盆腔内生殖器官的慢性炎症的发病率呈现出逐年上升的趋势,发生机理非常复杂,发生在盆腔、腹膜的急性炎症的患者在早期没有引起充分重视,致使疾病未愈,向慢性转化,病程形成顽固性迁延,不容易从根本上治愈[3]。在临床中,治疗慢性盆腔炎的方法较多,其中最为常用的方式就是药物治疗。由于炎症刺激,患者盆腔组织充血、粘连、积液,血液循环较差,单独使用抗炎药物治疗效果不佳。虽然静脉注射可以控制好厌氧菌与需氧菌,但是往往难以达到彻底治愈的效果,尤其是对于有生育要求的女性,恢复其输卵管功能十分重要。对病程较长的一类炎症所致的粘连、增生,中医治疗有利于其吸收及软化,解除输卵管炎症及输卵管同周围组织粘连,通畅女性生殖器官,使女性生殖器官功能恢复;而西药抗菌效果明显快速,这点是中医无法取得的。
两者联用联合,既能消除并发症,又可以增加抗菌素的治疗效果,对输卵管炎症引起的不孕症有明显疗效。通过中西医结合治疗之后,中度与轻度患者的妊娠率有显著提高,对于患者生活质量的改善具有积极意义,有效地减轻了患者的痛苦,使治疗目的得以实现。而对于重度患者,中医治疗病程较长,且疗效不佳,易延误患者的生育时机,应该采取更为积极地治疗办法,如辅助生殖技术等。并且,在临床工作之中,医护人员也要做好对妇女的宣传教育工作与避孕指导,提高患者的自我保健意识,预防慢性盆腔炎的反复发生,减少患者的痛苦[4]。综上研究表明,采用中西医结合治疗轻度、中度患者效果明显比西医治疗的效果好,治愈率明显得到了提高,为今后治疗轻度、中度性慢性盆腔炎提供了新的思路,值得在临床上广泛应用。
作者:梁桂芬 单位:广西桂林市荔浦县中医院妇科门诊
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