一、补充医疗保险存在的问题
补充医疗保险发展取得的成效有目共睹，但其发展的过程中问题也同样存在并亟待解决。
（一）相应法律法规不健全
目前，我国针对补充医疗保险的法律法规都是针对某一特定保险种类而做出的规定，并没有针对其发展的全局性问题而制定的专门法律法规，同时也没有形成完善的现代医疗保险制度，尤其是为促进各类医疗保险制度发展而制定的较为完备的法律法规或政策。因此，补充医疗保险在审批、经办及运行等程序上缺乏及时有效、科学合理的制度保障，法律法规的不健全、不完善必然对补充医疗保险的发展起着严重的制约作用。
（二）政府角色错位
在补充医疗保险的发展中政府没有明确自己的角色定位，政府对补充医疗保险的干预过多，目前，我国补充医疗保险的主办机构主要是医保部门和社会机构，医保部门以基本医疗保险的方式来运营补充医疗保险，但有的地方政府不但不鼓励社会机构来经办补充医疗保险，甚至百般阻挠，对社会机构进入补充医疗保险领域设立诸多障碍。这种做法显然是没有明确基本医疗保险和补充医疗保险的内涵界限，一味把补充医疗保险当作政府行为，加重政府社保部门的负担，使其无法专注于基本医疗保险的管理工作。
（三）补充医疗保险风险掌控困难
由于基本医疗保险政策定位不准确造成医疗保险经办机构垄断某些补充医疗保险业务，这无疑大大增加了补充医疗保险风险管控的难度，如在大额度的医疗费用补助上，医疗保险经办机构以垄断低价的方式对商业保险造成价格围困，引起商业保险公司间的恶性竞争，这就增加了商业补充医疗保险的风险掌控难度。另一方面，补充医疗保险经办主体自身存在的诸多问题会导致风险掌控难度。如补充医疗保险经办主体参与补充医疗保险业务时间不长，经验不足，对业务风险缺乏清醒的认识，此外，经办主体可能存在专业化程度不高或专业人力资源缺乏的问题，这些都无疑会增加补充医疗保险的风险。
二、补充医疗保险的出路
（一）完善发展补充医疗保险所需制度
完善和发展补充医疗保险发展所需的相关配套制度，其根本目的是要不断完善市场经济体制及医药卫生体制。市场经济体制不断深化改革，破除城乡二元结构，建设开放、竞争、有序的现代市场体系有助于市场经济的完善和发展，而健全的市场经济体制对补充医疗保险的全面发展会带来更多的益处。医药卫生体制的不断完善和发展对补充医疗保险的发展具有互相促进作用，两者的发展相得益彰，完善医药卫生体制要努力贯彻执行《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，尤其应加大力度推进公立医院改革和药品供应保障体系的建设。
（二）定位政府角色、厘清政府职责
政府的角色定位在推进医疗发展的进程中具有重要作用，政府应在补充医疗保险的发展进程中扮演制度的制定者和监督者，厘清政府在补充医疗保险中的职责。政府部门要根据补充医疗保险的发展状态及目前存在的主要问题进行分析研究，并邀请相关法律专家共同制定出台新的法律法规，不断完善和加强现有法律法规，避免因制度欠缺而造成补充医疗保险发展的障碍。政府要在补充医疗保险的发展中要以一个监督者的角色来定位而不能进行过多的干预，对补充医疗保险的经办机构进行监督，对医疗保险服务市场的竞争和健康发展做出长规划，同时应对补充医疗保险的用药范围、诊疗项目、及支付标准进行有效监督。政府在促进补充医疗保险发展的过程中应始终明确职责，定位好角色，从多个方面不断改进以求补充医疗保险取得更大发展前景。
三、结语
我国从推行补充医疗保险制度以来，补充医疗保险得到极大的发展，其医疗保险各类和覆盖面不断增加，运营方式灵活多样不断适应社会发展需求。但是其在发展过程中也出现的制度欠缺、政府角色错位及风险掌握难度大等问题，对此，在补充医疗保险的发展中，应不断健全相应法律法规，合理定位政府角色，不断促进补充医疗保险健康稳定发展。
作者：李传喜 单位：吉林省白城市社会医疗保险管理局
