0引言
随着我国社会主义市场经济的飞速发展和医疗体制改革的逐渐深化，一些问题也随之暴露．为了分析病案信息精细化管理的临床应用价值，本研究对2012－01/2013－01和2013－01/2014－01各1000例案例信息进行分析，探讨精细化管理的应用效果，现报道如下．
1资料和方法
1．1一般资料
选取2012－01/2013－01我院1000例病案信息作为对照组，选取2013－01/2014－01我院1000例病案作为观察组，排除一切可能影响调查结果的因素，全部病例信息资料差异无统计学意义(P＞0．05)．
1．2方法
对照组病例信息采用常规管理模式，包括整理资料、归档、存储、保管等．观察组病例信息采用精细化管理，主要内容包括:病案首页质量精细化管理，管理工作的量化与细化，管理流程的优化，病案管理的标准化与人性化．
1．3观察指标
观察两种管理方式病例首页质量合格率、病案缺项缺页率、医患纠纷发生率等．采用我院自制满意调查表，选取观察组200例、对照组100例患者或家属填写，满分为100分，≥90分为非常满意，75～89分为基本满意，＜75分为不满意，满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%．选取病案管理的20名医务工作者综合职能进行考核，包括理论考核合格率、技术考核合格率、绩效考核合格率等，评价管理效果［1］．
1．4统计学处理
采用SPSS20．0统计学软件进行数据分析，计数资料应用n(%)表示，组间差异经χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义．
2结果
2．1两种管理方法应用效果比较
观察组病案首页质量合格率(99．90%)明显高于对照组(72．80%)，差异有统计学意义(P＜0．05)．缺项缺页率(0．00%)明显低于对照组(6．00%)，差异有统计学意义(P＜0．05)．两组患者的医患纠纷发生率比较差异无统计学意义(P＞0．05)。
2．2患者满意率比较
观察组患者满意率(92．00%)较对照组(65．00%)更高，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．3医护人员综合职能比较
观察组医护人员技术考核、理论考核、绩效考核合格率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)．
3讨论
本研究中，我们对观察组病案信息采用精细化管理，并与接受常规管理的对照组病例信息进行对比分析，研究结果发现，观察组病案首页质量合格率高于对照组，缺项缺页率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0．05)．精细化管理能提高医院整体素质，提升患者满意率，进而实现不错的临床治疗效果，促进患者早日康复，且有效减轻患者的负担．保证病案的安全性是医院病案管理的基础工作，并且也是一项病案管理中难度较高的工作，而采用精细化管理能够有效确保病案的安全．例如，在临床工作常会发现病案“失踪”问题，据分析主要是以下两个原因:①病案管理人员疏忽而导致出现病案合订情况;②在病案借出病案室后，由于工作人员没有及时催收而导致病案丢失．加强对病案信息精细化管理工作具有非常重要的临床意义，主要包括以下几点措施．
3．1病案首页质量的精细化管理
患者入院时必须提供有效身份证件，进行实名制入院手续办理，急诊患者可先就诊，再补交身份信息．将病案基本信息填写完整，包括姓名、性别、年龄、工作单位、岗位、现住址、户口地址等，均以有效身份证明为准［2］．
3．2病案管理工作的量化与细化
由专人负责回收病案信息，并由专人进行记录，包括病案的起始页码、检查化验单数量，确保责任落实到个人．
3．3病案管理流程优化
进一步优化病案管理流程，从病案填写、回收、整理、装订、编码、电脑录入等形成完整的管理体系，在此过程中，每个环节由专人负责，严格执行每一项操作，避免病案缺项缺页．
3．4病案管理的人性化和标准化
结合ISO病案管理标准，严格执行病案管理流程，后期病案的借阅和复印必须按规定制定，并结合实际情况作出调整．院外和本院非医务人员不得查阅病案，本院医师不允许查阅与本专业无关的病案，特殊情况应经医政处签字同意［3］．若患者需要复印病历，医护人员应将复印病历的时间、地点、具体内容、复印需准备的证件等告知患者，以防耽误患者及家属的时间和精力。
作者：仝凤云 单位：云南文山州人民医院
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