摘要：目的：了解检验人员医院感染知识知晓情况。方法：采用问卷调查方式对检验人员进行调查。结果：检验人员医院感染知识知晓率低，平均知晓率３４．５１％。结论：检验人员医院感染知识严重缺乏，提高检验人员医院感染知识培训势在必行。
关键词：检验人员；医院感染；知晓率；调查分析
所谓医院感染，即医院院内感染或医院获得性的感染，是指住院病人在医院里面所获得的感染。它包括住院期间发生的感染和在医院内获得之后，出院一段时间发生的感染，并不包括入院前就已经开始，或者入院时就已经处在潜伏期的感染［１］。检验科在基层医院感染控制工作中既是一个重要科室，也是医院管理工作中的重要手段之一。检验科工作人员几乎每天都要与门诊病人保持零距离的接触，临床上还要接触许多的标本，部分标本还包括得有可以致病的微生物，这些微生物有着较强的传染性，检验人员的职业风险也逐渐增大［２］。了解临床检验人员对医院感染知识的知晓情况，探索基层医院检验科医院感染管理现状，制定相应措施，更好地加强医院感染管理就显得十分重要。现就检验人员医院感染知识知晓率进修调查分析如下。
１对象与方法
１．１调查对象
来自通山县部分医院检验科２０１２年检验科工作人员，其中４９名初级人员，３９名中级人员，１１名高级人员。
１．２调查方法
利用自行设计的问卷调查，以无记名方式，采用整群抽样的方法，现场发放问卷调查填写，现场收回问卷调查。问卷调查试题均采用多项选择题。
１．３统计方法
采用χ２检验。
２结果
２．１医院感染知识知晓率医院院感知识的平均知晓率在基层医院检验科是３４．５１％，见表１．
２．２不同层次的检验人员对院感知识的知晓率
经统计学分析，医院感染知识的知晓率，除了院感管理部门有所区别，无显著性差异，见表２。
２．３手卫生不到位
检验人员对洗手的重要性与洗手指征缺乏正确的认识，相关科室没有配备自动喷洒水龙头，没有配备擦手纸巾、专用毛巾和速干手消毒液等干手设施手卫生得不到保障，手卫生习惯性差，洗手方法不到位，手消毒意识淡薄，直接在工作服上或共用毛巾上擦手。检验人员能在接触患者血液、体液后及时洗手的占１００％，检验人员能做到在接触患者前后、无菌操作前后洗手的占９５％；穿隔离衣前后和脱手套之后的洗手率仅占７２．７３％和８３．８４％。
３讨论
３．１院感管理重视不够
大家对医院感染管理工作的重要性认识不足，从医院的管理层到检验工作人员，总体配置不合理，专职人员不到位，科室定位不准确，管理职能不能很好的发挥出来。部分院长和业务骨干还存在重医疗、轻预防的思想，临床科室医院的院感领导小组形同虚设，没有充分发挥出医院感染控制委员会的职能和作用［３］。所以，医院管理者应高度重视院感工作，建立健全院感管理体系，明确职能，明确岗位职责非常必要；按医院管理要求和需要，完善三级网络组织管理体系，切实让院感管理落到实处。
３．２自我防护意识不强
医院普遍存在“重检验，轻院感”的现象。一般而言，检验科的标本来自于临床科室，其种类繁多，病原体也不尽相同。少数检验工作人员为了图省事，在操作过程中，不戴口罩、不戴帽子、不戴手套，缺乏自我防护意识。常在实验工作中使用一些锐器，随时有皮肤被污染和刺伤的可能。既不重视对患者的保护，也忽视了自身的防护意识。个别同事在实验室接听电话，在工作场所进食，个别人员穿着污染的工作服进入生活区，还有些人把私人物品存放在实验室冰箱内，他们对检验标本的生物危害性认识不够，这些都可造成检验人员的职业暴露而导致医院感染。所以，我们要严格遵循“六部洗手法”及时洗手消毒［４］。对检验科新入职人员、实习和进修人员，必须完成岗前培训的环节，待考核合格之后才能上岗［５］。
３．３实验室设置不合理
近年来，在实验技术迅猛发展的大气候下，大多数医院，特别是基层医院检验科建筑设计方面存在一定的缺陷，布局也存在较为突出问题。污染区、半污染区和清洁区的划分不规范，这样一来，就间接的增加了院感发生的机会［６］。医院实验室面积不够、检验科用房分配不足，科室布局不合理，通风效果差、采光能度低，清洁区和污染区相互交叉；广泛存在分不清采血窗口和标本放置窗口区的问题。这些都很容易造成病原微生物的传播，甚至导致工作人员感染。所以要严格划分工作区和生活区。严禁将工作区物品带离实验室，检验人员应保持室内有序存放物品，工作台台面清洁，对每一天的空气、地面和物体表面，要求做常规消毒，并做好详细记录；在进行各类检验时，一旦出现了工作服和场地被污染等情况，我们必须马上对其进行消毒处理［７］。
３．４医疗废弃物处置不规范
检验科医疗废弃物种类繁多，处理流程比较复杂，不同种类的废物处置要求都不尽一致，如果消毒隔离措施处置不当、预防人群感染的措施不到位，很有潜在的可能导致医院院内感染，甚至可引起全社会的公害［８］。我们要遵照《卫生部门医疗废物管理条例》之规定，分类存放生活垃圾与医疗废物，分别进行无害化处理，检验剩余的小便、自动化分析仪产生的废液等，要求对其进行无害化处理，然后排入下水道；专门指定地点将防渗漏的黑色或黄色方便袋收拢后集中进行处理；将使用过的一次性检验用品，如一次性试管、加样器吸头、酶标板等存放在消毒桶内，通过高温、高压消毒之后，再做废弃处理；把污染的针头存放在利器盒存放，将毁形后的污染针管、先浸泡，然后送到医疗废品处理厂统一处理［９］。医院检验科医院感染管理有很多的共同点，通过上述一系列的共同管理手段，使论文发表检验科工作人员的感染知晓率，感染防范意识得到了进一步的提高，有效的保护了检验工作人员的质量和工作环境的安全，使基层医院检验科院感管理更加科学、规范，确保了医疗质量和医疗安全落实。
作者：王星星 单位：湖北省通山县康泰医院
