[摘要]近年来随着我国医疗卫生体制的不断改革，既往传统的管理模式已经无法满足当今医院飞速发展的需求，所以有必要探寻一条成本低、效益高，可有效管理医院各层面的发展之路。作为医院管理中重要组成部分的后勤管理为医院各项工作的顺利进行提供了保障性服务，因此完善后勤管理对提高医院整体服务水平具有重要意义。近年来随着精细化管理概念的提出，许多领域都试图运用该法提高管理水平，均取得了较好效果。对于精细化管理指通过合理的操作手段对工作流程和目标进行恰当分解使目标明确、管理单元细化，达到管理方式改善、管理成本较低、工作效率提高、单位收益增加及各项工作顺利高效完成的目的。由此可见将精细化管理策略运用于医院后勤管理中将有效提升医院的整体水平，并带来巨大的经济效益。该文主要通过分析医院后勤管理工作繁多、复杂的特点，明确在医院后勤管理中运用精细化管理理念的必要性，阐述精细化管理策略在医院后勤管理中运用的现实意义。只有医院后勤管理充分运用精细化管理策略才会更好地保障医院各项工作顺利高效的进行。
[关键词]精细化管理；医院后勤管理；应用
随着医药卫生事业的深入改革，国家政府和公众也愈来愈重视医院的服务质量和管理工作，作为医院管理的重要部分后勤管理肩负重要使命。医院后勤管理包括对医疗一线的后勤支持、医院所有员工的后勤支持同时也负责处理医院各项行政事务[1-3]。因此医院后勤管理是一个覆盖范围广、工作任务重、保障医院各项工作顺利运行的重要部门。以往粗犷的后勤管理模式已经不能适应当代信息化时代医院的发展要求，所以要求医院后勤部门应进行适宜改革以最大限度地保障医、药、护、教、研等工作的顺利进行。随着精细化管理概念的提出，为医院后勤管理工作指明了方向，将精细化的管理理念成功运用于医院后勤管理中可以有效降低医院成本消耗、有力保障各项工作的顺利进行。
1精细化管理的内涵及运用于医院后勤管理中的意义
精细化管理概念起源于20世纪50年代的日本大规模工业化生产期间，60年代期间日本的丰田公司率先将精细化管理策略运用于实际管理过程中，取得了很好成果，并将其发展为一种完善的企业化管理模式[4-6]。精细化管理是在常规管理的基础上进行更为详细的研究，主要目的在于通过利用较少的资源，实现有效降低管理成本、创造最大收益。具体而言，精细化管理即为在生产产品过程中，将物流、销售等进行精细化分类研究，最大限度地将生产流程和管理流程优化，进而规范生产过程标准化，实现利润最大化的目的。精细化管理最为重要的一点在于不主张人治，而是推荐遵守既定制度和规范化的程序，需要管理者对被服务者充分了解，不断调整管理模式以适应被服务者的需求，成功完成角色转变。对于精细化管理的主导者人而言，需要掌握精细化管理的精髓，重视对组织人员的培训，这样才能更好地发挥精细化管理的重要作用。为了更好地实现精细化管理的目的需要制定明确的战略目标，通过合理的管理最大程度地发挥资源效益，进而将组织的个体利益、集体利益、短期利益和长期利益完美融合，才能更好地实现效益最优化。精细化管理所涉及的范围极其广泛，对于组织管理的各个环节均可通过进行精细化管理，达到不断完善和提高各个环节运营效率的目标。精细化管理更是一个不断追求卓越的过程，需要组织内部所有人员保持长期的自我约束和自我管理，才能实现上下级间协调合作的目标，最终实现企业服务最优化的目的。作为医院管理中的重要组成部分后勤管理为医疗各项工作顺利进行提供了良好保障，后勤管理通过将精细化的管理策略引入到实际工作中可以显著提高工作效率，为医疗各环节的工作人员提供舒适的工作环境，职工安心工作才会更好地服务患者，保障患者的就诊环境，有利于创造和谐的医疗环境[5-9]。由此可见，推行性细化管理有助于规范医院的运作，细化管理目标、完善管理方法可以有助于保证医院各项工作的顺利进行，有效提高医院的运营效率，促进医院健康稳固发展。
2医院后勤管理现状以及引用精细化管理策略需注意的问题
当今医院的后勤管理中存在许多的不足，导致工作效率低下，进而影响了医院的整体服务水平。首先是医院后勤管理制度不明确，没有在实际工作中进行有效落实，导致岗位责任定义不清楚，容易出现工作相互推诿，保障服务做得不到位。另外管理制度中经常存在一些口头制度，导致许多制度无法详细记录，也会导致与其他部门的衔接并不顺畅，最终使得医院各部门无法实现顺利协调，影响医院的整体水平。其次是医院的后勤人员素质有待提高，由于当今社会的进步和医疗水平的不断发展，对于医院后勤人员的要求也随之提高，更需要一批既具有扎实的医学专业知识又具备良好的管理水平的人才来负责医院后勤管理，然而由于当今医院过于重视医疗，而忽视了后勤管理，导致后勤管理缺乏专业人才，影响了管理工作的顺利进行。另外一方面是医院后勤管理工作人员的素质偏低，可能与其文化程度偏低有关，也可能与后勤管理工作的收入偏低，导致员工工作积极性较差，影响了后勤管理人员的整体素质。此外是医院后勤服务维修工作存在诸多问题。随着现代化进程的逐步推进，使得医疗系统蓬勃发展，越来越多的新型现代化仪器不断跟新换代，这也增加了医院后勤管理工作的负担，然而由于医院忽略后勤管理，导致缺乏专业的仪器维修人员，使得医院的仪器故障得不到有效处理，影响了医院的整体水平带来不利影响。在医院后勤管理中引入精细化管理理念需要注意一下几点，①精细化管理策略难以落实到位。主要原因在于精细化管理需要注重细节，必须打破传统粗犷式管理的束缚，但由于传统管理模式的根深蒂固导致新理念很难被接受和认真执行；另外由于后勤管理工作具有繁多、复杂的特点，管理人员只追求完成任务，不过多的在意工作质量，引入精细化管理模式后需要管理人员细化所有工作，增加了工作难度，所以精细化管理模式难以被认真执行，而只拘泥于形式。②精细化管理完成质量不高，原因在于后勤管理人员的学历偏低，管理水平不高。导致精细化管理始终在较低水平上执行，容易出现简单问题复杂化，反致工作效率低下。
3精细化管理在医院后勤管理中的应用
为要使精细化管理策略在医院后勤管理中顺利执行并得到理想结果需要从以下几方面着手。
3.1精细化管理制度
后勤管理人员需要在全院通过问卷调查形式收集各科室对后勤管理规章制度的建议，并结合自身特点进行综合分析，而后将详细工作细化到具体事务上，并渗透到各个环节中，做到每项工作均有据可循。还得通过与后勤员工签订任务书的形式深入明确具体工作，确保各项任务被认真执行，并定期抽查验收，制定奖惩制度，充分调动员工的工作积极性。
3.2精细化后勤采购流程
为了规范后勤的采购流程，需要将采购流程精细化，具体方法为：部门提交申请，后勤管理部门认真审核，提交院领导审批，组织召开表决会议，通知采购部门执行，并及时报告采购进程，执行采购计划。在上述每一环节均需要有负责人按照精细化的规章制度认真执行，并将发现的问题及时上报。
3.3精细化后勤成本核算
目前我国的医院成本费用明显高于西方国家，为了提高医院的收益，尤其在医院面临药品零加成和门诊药房托管的局面下需要我们必须精细化成本核算。具体做法为应将各部门的领用物资包括白大衣、手术服及水电等消耗均认真登记，计入各部门的绩效考评中。同时出具合理使用各种医疗措施的规章制度，例如定期检查各部门的水、电、纸张及医疗器械的使用情况，督促其节约使用，避免浪费，并制定相应的奖罚措施。另外对于昂贵的大型仪器需要组织专业人员定期维护保养，尽最大可能延长设备的使用时间。
3.4精细化后勤人员配置
医院应当给予后勤管理更高重视，帮助其组建一支高素质的管理团队，需要由认真、严谨、求实、刻苦及具备创新精神的人才组成。另外医院也应当定期加强后勤人员的管理培训，并进行定期考核，保证管理工作的质量。此外，也应当提高后勤人员的薪酬待遇，可以通过设立奖惩制度的形式发放，并可将工作成果与职称评定等联系，提高人员的工作积极性，才可最大限度地创造个人价值，保障医院各项工作的顺利运转。
3.5精细化与各部门的工作衔接
由于后勤管理工作覆盖范围广，经常需要处理许多工作衔接和人际关系，服务质量的好坏将直接影响医院的工作效率和整体形象，所以需要细化各项工作的衔接，以保障服务质量。这也需要后勤管理人员做到相互支持、相互依靠、上下衔接顺畅，还需不断处理突发情况及解决新问题，保障医院各项工作的顺利进行，提升医院的服务水平[10-11]。
4结语
将精细化的管理理念成功运用于医院后勤管理之中可有助于提升医院工作效率，有效降低整体运营成本，增加收益，提高患者满意度，最终提升医院的服务水平，促使医院向更加健康、稳定和可持续的方向不断发展。
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作者：王志成 奚文波 单位：吉林大学中日联谊医院后勤管理部
