1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为2010年1月～2014年5月期间在我院进行检查的疑似发生癌灶淋巴结转移的50例胸段食管癌患者。在这50例患者中，有男性患者28例，女性患者22例。他们的年龄在25～80岁之间，平均年龄为57±3.1岁。他们中有胸上段食管癌患者15例，胸中段食管癌患者22例，胸下段食管癌患者13例，有鳞状细胞癌患者25例，腺癌患者14例，腺鳞癌患者7例，小细胞癌患者4例，有Ⅰ期食管癌患者14例，Ⅱ期食管癌患者26例，Ⅲ期食管癌患者10例。这50例患者在来我院检查前均未进行过放疗和化疗。
1.2 检查方法
我们对这50例患者进行螺旋CT检查。进行螺旋CT检查使用的仪器为16层螺旋CT机，其管电压为120KV，其管电流为250mA，其矩阵为512×512，其间隔为8mm。进行螺旋CT检查的方法是：患者取平卧位，采用平面扫描和增强扫描的方法对患者的上腹部、胸部和下颈部进行扫描检查。其中，进行增强扫描前需要给患者静脉注射100ml的欧乃派克（造影剂），注射的速度为3ml/s。在扫描完成后，将扫描得到的图像传入AW4.0工作站，然后对图像进行多平面重建和最大密度投影处理[2]。在完成螺旋CT检查后，对这50例患者进行病理检查，并将进行病理检查的结果作为最终的检查结果。在进行病理检查时，要重点检查患者最上纵隔、气管旁、上段食管旁、血管前气管后、主肺动脉窗、主动脉旁、隆突下、中段食管旁、下段食管旁、下肺韧带、横膈、贲门旁、胃左动脉旁、肝总动脉旁和腹主动脉旁等部位的淋巴结[3]。所有检查完成后，观察这50例患者进行螺旋CT检查结果和病理检查结果的符合率。
1.3 统计学处理
我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
经螺旋CT检查发现，这50例患者全部存在胸段食管癌淋巴结转移的情况。同时，经螺旋CT检查还发现，这50例患者癌灶转移的淋巴结主要包括最上纵隔淋巴结、气管旁淋巴结、上段食管旁淋巴结、血管前气管后淋巴结、主肺动脉窗淋巴结和主动脉旁淋巴结等。经病理检查后证实，上述检查结果完全准确。用螺旋CT检查诊断胸段食管癌淋巴结转移的准确率为100%。
3.结论
用螺旋CT检查诊断胸段食管癌淋巴结转移不仅准确率高，还能准确地发现癌灶向哪些淋巴结发生转移。此检查农业论文参考文献方法可作为临床上诊断胸段食管癌淋巴结转移的优选方法。
作者：刘海深 单位：湖南省娄底市新化县人民医院CT室
