1有利于医疗服务管理
医院以搜集、汇总、加工、储存和分析的手段，将医疗服务的相关数据，归纳于各种类型的档案当中。譬如某医院提供网络举报信箱、邮箱，定期将举报信息以电子形式形成医药服务档案。医院在进行职称评比时，统一汇总当期的医药服务档案信息，提炼出外界对医院服务态度、服务技术等的评价、建议和意见，作为医疗改进服务管理的依据。
2医院档案信息化建设的方法
2.1增强意识
医院的管理者、基层人员档案信息化建设意识薄弱，而将重心放在提升医院经营效率方面，是当前国内医院常见的档案管理问题之一。笔者认为，医院过分追究经济利益，漠视档案信息化建设的必要性，容易造成档案资料的不连贯性和不完整性，使档案无法作为医院各方面管理的依据，阻碍医院的科学发展。为强化档案信息化建设的意识，有必要将档案信息化建设工作纳入绩效考核体系当中，上至高层管理者，下至护理人员，都要将本职工作相关的纸质、电子信息，以个人档案的形式定期汇总上报。在绩效考核时，将所有人员汇总上报的档案信息，作为考核的依据。通过这种方式，可促使医院工作人员自觉端正档案管理的态度。另外，医院可借助PDCA管理模式，根据档案的性质、来源、内容和形式等进行管理，以此促使档案信息化建设更加规范化。
2.2完善制度
大多数医院没有建立档案资料管理制度，或者所建的档案制度不健全，导致档案资料管理无章可循、管理紊乱、缺乏条理性、数据不完善、丢失缺损等问题产生，造成档案资料基本丧失了应有的价值，无法真实反映医院信息化、科技化、市场化的发展情况，与现代化医院发展格格不入。针对档案信息化建设的制度漏洞，要进一步完善档案信息化建设制度。一方面，理顺档案信息化建设流程，包括档案信息搜集、整理、分析、归档、增减、利用等，都要有详细的制度条款支撑。譬如护理档案信息的收集，关于住院患者的隐私信息，制度规定护理人员负有保密责任。另一方面，在甄别档案信息资料内在联系时，一旦发现资料缺失，应按照制度规范标准，及时补充完善，维护档案的完整性。
2.3引进设备
信息化时代的来临，使传统纸质档案、手写档案逐渐被淘汰，取而代之的是数据化和电子化的档案管理模式，后者实现了突破时间和空间限制的共享、自动检索功能。但某些医院迫于资金瓶颈，至今保留着传统手工档案管理模式，没有配备现代化的信息化管理设备，导致档案管理效率低下，限制档案科学化管理。在信息化时代，只有配备现代化管理设备，才能保证档案信息化建设工作的效率。纸质办公模式已逐渐被淘汰，无纸化电子档案成为发展的必然趋势。信息的共享性、高速传递性和储存加工智能性，要求有相对应的设备与之匹配。因此，必须通过引进现代化管理设备，搭建电子档案服务平台，将众多的医院档案资料收集整理归纳到档案查询系统，以实现档案资料的共享，实现档案资料的数据化和网络化，促使医院档案管理更加细致化、精确化、现代化和高效化。统一档案资料的收集、归档、保管工作，也能方便快捷的为档案资料需求者提供可靠有用完整的档案资料。
3结语
综上所述，实现医院档案信息化建设的科学化，除了要建立健全档案管理规范化制度，规范档案管理的流程和方法，还需要配备现代化管理设备，实现档案管理的电子化和网络化，确保档案管理工作高效运行，保障档案资料的真实性和完整性。
作者：赵莉娟 单位：临沧市人民医院办公室
