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社区老年人中急诊抢救论文

1老年人高血压的发病特点

1.1收缩期高血压发病率较高

由于老年患者其高血压心的输出量较少,增加了对周围血管的阻力,降低了主动脉的弹性以及脉压缓冲力,这便导致出现舒张压基本正常而收缩压高的收缩期高血压病症。若患者在年青时便患有原发性高血压,则随着年龄的增大引起舒张期高血压病症的可能性较大。

1.2 高血压并发症较多

对于老年高血压患者,由于其身体各个器官的功能有所减退,因而极易引起脑、心、肾等重要身体脏器疾病,甚者还可能伴有动脉粥样硬化等疾病。其中临床并发心血管疾病的比例是比较高的;另外部分患者脏器的血流量有所下降,而其中肾流量下降更为显著,进而可能引发不同程度的肾功能衰退症状[1]。

2积极推广科学的运动与膳食

2.1适量健康运动

对于老年高血压患者,其在日常活动中可开展适量的有氧运动(如:散步、太极拳等),每次运动的时间不能过长,尽量做到循序渐进。患者可按照自己的脉搏情况老调整自己的运动量,一般在运动时其脉搏需控制在100 次/分左右为宜。

2.2 优化饮食习惯

由于笔者所在县的居民均为穆斯林信徒,他们的食物基本上都是以牛羊肉为主,由于这类食物属于是高脂肪、高热量、高胆固醇的食物,因而这种饮食习惯对于高血压的患者来说是极为不利的。
据相关营养研究文献显示,对于高血压患者,其食用油﹤25g/d,胆固醇摄入﹤300g/d,动物性食品﹤100g/d,蔬菜类 350~450g,牛奶250g/d,豆制品450g等等。尤其是老年高血压患者在日常饮食安排上需尽量做到少量多餐,食用量控制在七分饱为最佳。另外对于高血压患者来说,最好是食用低热能的食物,其饮食中的总热量应该保持在8205MJ为宜。在饮食搭配上应该少吃油腻食物(如:牛羊肉等),多食用高纤维的蔬菜(如:大白菜、海带、豆芽、香菇、青菜等等)。除此之外,还需要适量补充维生素,由于鲜水果中含有丰富的维生素B和C,其对于降压及预防衰老具有显著的作用,因而老年高血压患者可多食用[2]。

3 高血压患者自救急救措施

对于老年高血压患者,其存在着交感神经兴奋性增高现象,其平时主要表现为心率较快,一般都可﹥85次/分,若患者稍微进行运动,则可表现出心跳加快、气喘或者面红等临床症状,还就是出现易激动或性格急躁等。而也有患者会出现明显的眩晕、视线模糊、头疼耳鸣以及恶心呕吐等症状,若患者不能及时得到降压的话,可能会导致出现神志不清,甚至是血管破裂发生脑出血。
因此,对于老年高血压患者若出现病症时,首先需要将患者的身体放平,周围保持安静,若有条件者可吸入氧气;若患者出现头痛、呕吐,甚至是神志不清时,需将患者身体放平,同时将头侧向一边,以此是为了避免因呕吐物吸入呼吸道而发生窒息[3]。

然后对给予降压药舌下含服或口服:①卡托普利运用为25~50mg舌下含服。其通过对血管紧张转化酶活性进行抑制、舒张小动脉、降低血管紧张素Ⅱ水平等作用,由此而达到在30min内使血液下降,并能够维持3h的目的,同时还能够对心力衰竭患者的心功能进行改善;②舌下含服25mg氯丙嗪,能直接对血管进行扩张、对外周α-肾上腺素受体阻断,从而引起血压下降,但是若大剂量使用则可能导致体外性低血压的发生,由此在应用时需要注意。

但是在自救或急救过程中,若患者还伴有心肌梗死、冠心病或者缺血性中风时,需将其血压降至140/85 毫米汞柱左右为宜,这样可有效预防由于患者血压过低而引起冠状动脉灌流不足或者再次中风;而对于血压突然升高的老年高血压患者来说,对其降压不能过快,同时也不能将血压降得太低,不然可能会引起心、脑、肾等重要身体脏器的供血不足;在对血压突然升高的高血压患者实施急救之后,待其血压相对平稳之后,可按照其以往的服药习惯对其服用降压药。若在家里的急救之后,患者的血压仍然无法降至正常水平甚至还有上升迹象时,需立即转送医院进行抢救,以免出现生命危险。

4 结论

高血压病具有高发病率、高并发症、高致残率的特征,其会对人们的健康和生活质量造成严重威胁。因而积极的开展有计划、有组织社区高血压病健康教育,针对不同人群实施不同内容的健康教育,其中主要包括健康的饮食、行为习惯。由于高血压基本是一种会对生命造成严重威胁的疾病,该病病情凶险,一旦发生,需要立即争分夺秒的实施自救或急救,尤其第一时间实施有效的自救可有效缓解病情,为进一步实施治疗赢取了宝贵的时间,而且采取科学有效的自救或急救方法,可将病情对机体的伤害降到最低,还可进一步预防和减少对靶器官的损害,从而有效改善患者的生活质量,减低病死率.


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