摘要：医院财务会计内部控制管理是医院财务管理的重要内容，随着我国医疗事业的不断进步，医院财务会计的内部控制的作用日益重要，但由于它在医疗机构中运用时间短，发展慢，运用在现实中存在的问题逐渐显现出来。本文就医院财务会计内部控制管理存在的问题进行深入的研究分析，并提出了相应的解决方法，给医院财务管理提供指导。
关键词：医院；财务会计；内部控制管理；解决方法
医院财务管理是医院的重要部门，它的发展控制对于医院的发展具有重要意义。它在发展中的不足之处随之暴露出来，管理人员缺乏管理意识，科学技术在其中的运用较少，科技含量较低，内部制度不健全等。这就要求重视医院财务会计内部控制管理。
一、医院财务会计内部控制管理存在的问题
1.医院内部制度不健全
医院内部制度的不健全是造成医院财务会计内部控制管理存在问题的根本原因。医院内部结构松散，制度不健全，都会造成资源财务管理的混乱。会计人员在这种情况下很可能违规操作、克扣医院钱财，使医院受到损失。另外，资源的内部的监督审计制度不完善、缺少对医院财务会计内部控制的全面监督，也给了会计人员可乘之机。医院的问责制度不健全，有的部门之间还存在兼职的现象，一个部门既可以控制也可以执行，使医院的监督更加困难，因此会计人员的违规行为无法及时发现并得到解决。除此之外，医院的资产管理也如同虚设，对于医院的医疗设备和药品等物资的采购，医院在其质量和价格上都很疏忽，使医院的物资在此过程中得不到质量的保障，也损失了医院的资金。所以健全医院的内部制度对医院的发展至关重要，做好内部制度的完善可以促进内部的改革、规范会计人员的行为。
2.医院信息科技不完备
目前医院财务会计内部控制管理还是主要依靠医院的内部制度，但内部制度的信息资源应用较晚，还处于探索时期，对医院的发展有很大的限制，因此需要不断完备信息科学技术。目前医院内部电子化设备落后，而医院的各种业务如网上医院，电子医院，手机医院，电话医院陆续出现。虽然这些业务在一定程度上促进了财务会计的发展，但在此同时也给医院带来挑战。这些业务已经不局限于医院的内部制度的管理之下，给医院增添了风险，并且出现了计算机人员与会计人员分工不当，权责不一等问题，会计人员对于计算机业务不够了解，阻碍了会计业务的发展。
3.医院内部会计人员素质观念问题
医院财务会计内部控制管理的混乱，其中一个原因就是会计人员素质较低，缺乏专业的管理知识，不能对管理提出良好的建议，造成了一些决策上的失误和违规行为。另外，医院缺乏优秀的既懂业务又懂微机的复合型管理人才，使新业务得不到开展，会计人员不正当的操作也可能会破坏医院的财务账目，甚至有的行为会违反国家的法律法规。
二、医院财务会计内部控制管理解决方法
1.构建完善的内部制度体系
医院财务会计内部控制管理部门应建立起完备的内部制度体系，包括监督管理制度和内部评审体系，从而充分发挥监督制度对于医院财务会计的监督作用，也可以加强对会计人员的监督、增加监督机制的权威性和独立性，防止出现违规操作行为。医院还应规范部门责任，将责任分配到具体的部门，使各部门发挥好自己的职能，做到权责统一，各行其责。对物资的采购，要做到层层把关，物资的质量和价格要进行严格调查，保证设备和药品等物资的质量，为病人负责。
2.引入现代信息技术
医院应引入先进的现代信息技术，建立起医院完善的信息系统服务，提高医院的会计人员的工作效率。医院目前信息不畅通，使医院无法做出正确的决策，同时浪费了医院的大量资源，进入医院的各项手续也降低了医院的效率，延长了信息记录的时间，这又使得信息交流出现了极大的障碍，容易出现信息丢失，信息混乱的现象。但是现代信息技术的应用可以有效解决这一问题，信息存储修改均电子化，减少了会计人员工作中的失误，有利于缩短信息交流的时间，建立起流畅的交流通道，并且将现代信息技术与会计内部的新业务结合起来，可以实现实时信息获取，促进医院会计内部的控制与管理。
3.提高内部人员素质
会计人员必须提升自身的素质，医院才能更好地发展。医院会计人员是一个要求非常高的职业。在会计人员进入医院岗位时，应对其知识量与自身的思想品质进行严格的考察，不仅进行知识考试，确保其专业化水平，还要端正会计人员的思想，培养会计人员的责任感。只有这样，才能减少会计人员的违规行为，保障医院的经济效益不受侵犯。医院还应定期对会计人员进行培训，为他们引进先进的知识，使他们提升自身的知识量，才能促进新业务的开展，提高医院的经济发展水平。医院还应大力宣传责任意识，使责任观念深入人心，使会计人员更好地为医院服务。
4.强化人员对内部管理控制意识
医院人员应全部具备风险意识和内部控制意识。通过强化医院的各项政策和制度，使医院人员培养是较为规范的意识，在工作中严格约束自己的行为，增加对工作的认真程度，避免出现工作中的疏忽与失误，提高会计人员对工作和业务的重视。另外，医院可以将业务信息向社会大众公开，这有利于加强医院的信息透明度，并定期总结医院的发展报告，交于管理监督部门审核，增强对医院的监督。这些措施使医院受到群众和监督部门的全方位监督管理，有利于塑造医院的形象，提升群众对医院的口碑，增强群众对医院的支持力度，从而促进医院的经济发展。
三、结语
医院财务会计内部控制管理对医院财务的管理、医院的发展具有重大作用。医院要想长远的发展，必须解决财务会计内部控制中存在的问题，加强内部控制的管理与监督，促进资源财务会计服务的现代化进程，为医院的稳步发展创造良好的条件。
参考文献
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作者：张洁 单位：河北省邯郸市第一医院
