医院综合档案管理现已经成为医院管理中一个重要组成部分，也是医院文化建设的重要组成部分[1]，特别是当今信息化发展的历史时期，医院综合档案信息资源也要向网络化发展[2]，紧跟时代步伐，因此加强医院综合档案管理工作有着积极的意义。本文结合国内外有关文献和自己的工作实际对医院综合档案管理的现状及对策阐述如下。
1医院综合档案管理现状
档案管理制度不规范：多数医院只注重医疗技术的研究，但是对档案管理工作没有引起重视，对档案的管理没有设立档案科，或者是已经设立了档案科室，但是由于对本工作的重视程度不够，上级文件的存档、病例及病案的存档等不规范，医院尚无相应管理措施，缺乏对档案工作的管理和监督，在人、才、物等方面投入不足，导致档案科室设备陈旧，管理方法落后，工作人员工作主动性和创造性不够，严重影响了档案管理部门的可持续发展。档案管理部门工作人员综合素质较低：由于医院没有专门的档案专业管理人员，目前多数医院档案管理人员年龄偏大，人员多来自一线的老护理人员或其他非档案专业人员，这类人员虽然在医护等专业方面有着较强的专业技术，但是在档案管理方面几乎是没有任何经验，也没有经过正规的档案管理专业培训，工作人员的工作能力差别较大，很多档案管理人员还停留在手工档案管理，导致档案管理工作不能适应信息化、网络化的发展。档案工作人员对综合档案管理认识不够：由于目前非档案专业人员负责档案管理工作，多数人员对档案管理的重要性不了解，对档案的认识程度还停留在传统的管理中。另外，对于保持档案的现实意义了解太少，本该存档的文件、决议等不能及时保存，导致文件丢失、病例丢失等。档案管理设备手段原始落后：当今信息化管理使档案管理进入网络化的轨道，但是，由于重视程度不够，在必要的设备投资方面表现为严重不足，没有开发或应用档案管理软件，不能实现资源共享，也不便于查找资料，制约了档案管理的科学化。
2医院综合档案管理对策
充分认识档案管理的重要性：医院要加强对档案工作的管理和监督，特别是领导要明确档案管理的重要意义，学习《档案法》等相关法律法规[3]，适时引进、招聘档案管理专业人员，充实到档案管理科室之中，邀请档案管理专业人员来院培训，丰富档案管理工作人员的业务知识，提高档案管理人员的素质，及时更换新的信息软件，购置电脑等。认识到无论是个人档案还是医院的设备档案，以及医院的各个事务活动的档案都是非常重要的，档案信息的搜集与管理已经成为医院管理的重要组成部分。医院管理部门要加大医院对档案管理部门的资金投入，购买先进的计算机设备与档案管理软件系统，聘请专业的档案管理人员进行档案管理，建设一支高素质的档案管理队伍。注重对档案管理工作人员进行定期的培训，提升他们的专业工作能力以及计算机应用能力，保证档案材料信息的及时更新与录入。医院要积极地组织学习与宣传，提升档案管理人员的素质。充实、调整档案管理人员：医院要招聘档案管理专业的人才，充实到档案工作中，提高档案管理员的综合素质，让档案专业人员对其他人员进行指导和培训，按照档案管理规范收集、整理各种档案。加大档案管理科室的软、硬件建设[4]：积极投资，按照档案管理制度，完善基础设施，提高档案管理整体水平。加强对全院各科文书档案规范管理指导：各科室认真按文书档案规范行文，各科室、各部门档案移交时应严格把关。按照有关标准对每年上交归档的档案认真逐一检查，凡档案不符合要求的科室，均要求兼职档案人员一起随档入库，负责达标。加强编研工作，重视档案的深度开发和利用：通过对档案管理人员的培训，使档案管理人员的工作能力得到提高，通过改善档案管理的网络环境提高档案管理的信息化水平，在这些基础性的工作做好的基础上，借助于网络化、数字化的办公环境，进一步做好信息检索、汇总分析和专题跟踪等编研工作便有了保证，对档案信息资源按专题和类别进行2次甚至3次加工、提炼和深层开发，拓宽提供信息资源服务的渠道也变得可操作、可执行。重视档案信息资源的开发和利用：充分利用档案信息资源：①利用档案信息资源为医院管理决策和制订规划和计划、工作总结、实施措施等提供了真实可靠的档案信息[5]。②利用档案信息资源，为医院工作质量评价及医疗、护理、教学、科研、论文撰写等提供了大量信息资料。③利用档案信息资源，为经济责任审计、自查、项目建设和医院财务部门债权债务检查等提供了相应的档案资料。
作者：张爱曾 单位：河南省驻马店市中医院
