为提高子宫内膜异位症患者腹腔镜手术治疗效果,也需要对患者实施有效的临床护理干预,其中术前、术中及术后优质护理在手术患者中的应用,能够取得良好的临床效果［1］。本研究选取本院实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者,对其临床护理干预措施进行分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2013年8月~2014年8月实施腹腔镜手术治疗的100例子宫内膜异位症患者,将其随机分成对照组和观察组,各50例。其中对照组患者年龄23~45岁,平均年龄(31.5±2.1)岁,37例患者发生盆腔内卵巢、子宫下部后壁浆膜；观察组患者年龄22~46岁,平均年龄(31.8±2.3)岁,36例患者发生盆腔内卵巢、子宫下部后壁浆膜。两组患者年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者实施常规护理,即实施相应的术前准备、术中治疗配合以及术后注意事项指导。观察组患者则实施术前、术中以及术后优质护理,具体措施如下。1.2.1术前护理首先对患者实施心理护理,腹腔镜手术是一项新技术,大部分患者不了解,因此在手术前会出现一定的担忧,也就需要对患者实施相应的心理护理。将手术相关知识向患者详细讲解,消除患者的忧虑,使其能够保持良好心态接受手术。其次还要做好各项准备工作,包括阴道准备,放置举宫器,做好子宫腔以及阴道的各项操作准备,并在手术实施前1~2d对阴道进行消毒；皮肤准备,对患者脐部皮肤全部实施一次清洁消毒,并确保患者脐部皮肤无任何损伤；肠道准备,患者术前12h内禁食禁饮,并且在术前1d可以进行一次灌肠,确保患者宿便全部排出,肠道清洁。1.2.2术中护理在患者手术过程中,重点是安置好导尿管,通常其安置时间是在术前30min,接好引流袋,并确保引流袋始终处于开放状态,并对患者麻醉状态下尿量密切观察。1.2.3术后护理手术后对患者生命体征密切观察,腹腔镜手术依然具有发生并发症的可能性,因此还要加大患者并发症的预防护理。另外还要对患者切口敷料实施护理,观察患者切口是否出现出血、渗血情况,经常清洗患者会阴部,可以采用0.5%活性碘溶液进行1次/d外阴清洗。最后对患者实施饮食护理及出院指导,患者术后12h可以给予患者一定的流食,术后1d即可食用半流质食物,术后2d即可使用普通食物,但是必须要少量多餐。
1.3观察指标
采用SAS、SDS量表对患者不良情绪实施判定,其中患者评分越低,代表患者情绪越稳定。并对比两组患者的不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS和SDS评分比较
护理后,观察组患者SAS评分为(38.7±3.4)分,SDS评分为(37.4±4.2)分；对照组患者SAS评分为(45.3±2.8)分,SDS评分为(47.6±4.3)分。观察组患者的SAS评分以及SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者不良反应发生率比较
对照组患者中出血3例、腹胀3例以及感染2例；观察组患者中腹胀1例以及感染1例。观察组患者的总不良反应发生率为4.0%,对照组患者则为16.0%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3小结
子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,不但给患者身体健康带来一定影响,同时也严重影响到患者的精神层面。特别是患者出现不孕症,因为受到各种传统观念的影响,时常会出现各种不良情绪、焦虑不安、恐惧等,从这种情况来看,在患者实施手术治疗前,必须要实施相应的心理护理［2,3］。各种不良情绪的存在必定会对患者手术顺利进行产生影响,保持良好的心理状态,则有助于取得良好的治疗效果。另外在手术前,各项准备工作是确保患者手术顺利实施的关键,其中包括阴道准备、皮肤准备以及肠道准备等,同时术中重点观察患者的各项生命体征,确保一切手术条件在良好状态［4,5］。最后在术后则需要给予一定的饮食护理和健康指导,以减少患者不良反应发生率,确保患者取得良好的临床治疗效果。本次研究结果足以表明这种护理干预措施的有效性,其研究结果和相关研究文献结果一致,具有临床研究价值。总之,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,实施术前、术中及术后优质护理,有助于改善患者临床护理效果,值得推广应用。
作者：屈云鹤 任云云
