一、资料与方法
2011年1月-2013年1月收治高血压患者104例，男60例，女44例，年龄43～78岁，平均(56.4±9.5)岁。根据高血压诊断标准，患者在未服用降压药情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且所有患者均符合诊断标准。其中伴有糖尿病42例，伴有高血脂68例。患者病程1～15年，平均(11.5±1)年。按照血压控制方式的不同将患者分为对照组与观察组，各52例，根据统计，两组患者基本信息差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1方法：①给对照组患者提供常规血压控制治疗并安排其于医院门诊就诊，给予药物治疗：口服氢氯噻嗪、美托洛尔缓释片，其中，氢氯噻嗪1次/d，剂量25mg/次；美托洛尔缓释片2次/d，剂量25mg/次。同时，嘱咐患者定期前往医院复诊，主要由医护人员为其进行血压测量，并根据其血压情况调节服药量[1]。②给观察组患者提供常规血压控制治疗基础上的社区管理血压控制，主要方法：a.为患者建立并管理健康档案：档案信息包括患者年龄、性别、姓名、家庭住址、联系方式，以及其个人主要生活习惯(如是否存在吸烟、饮酒嗜好等)、对于高血压疾病相关知识的认知程度等，从而形成患者全面健康档案，使之成为有针对性制定血压控制方法的依据。b.定期做好血压测量与记录：对于高血压患者而言，日常血压变化的记录以及良好的维持十分关键。一方面社区医护人员可以定期开展为民服务的血压测试公益活动，或安排、嘱咐患者自主前往社区服务中心进行测量；另一方面也可建议患者个人准备血压测试计，定时测试血压。将血压测试结果作为社区医护人员为其调整药物用量的主要依据之一[2]。c.宣传健康常识、制定健康计划：社区医护人员根据患者个人情况及病情的不同，为其展开必要的健康知识宣传，制定有针对性的健康计划。如针对吸烟、饮酒的患者，积极为其宣传这些不良生活习惯对于病情的不利影响，并协助其制定戒烟限酒阶段性计划。d.提供必要的心理疏导：俗语道，病由心生，很多患者在得知自己患有高血压疾病时，便会紧张、焦虑，甚至激动、恐慌[3]。社区医护人员应耐心、细致为其进行心理疏导，并与患者家属进行及时有效的沟通，尽可能让患者保持稳定、平和的情绪状态，协助患者以积极、乐观的态度对待疾病。
2观察指标：在一定周期后，对两组患者血压控制情况、对于治疗的满意度及生活习惯优化度进行统计对比。其中，满意度情况以自行设计的满意度调查表进行统计(百分制计分)，＜60分为不满意，60～80分为一般，80～90分为基本满意，＞90分为非常满意。
3统计学分析：采用Excel对两组患者的血压控制、治疗情况进行记录，以SPASS12.0统计学软件展开对数据的显著性检验。两组患者基本信息差异无统计学意义，具有可比性。不同血压控制治疗方式所取得的效果差异有统计学意义(P＜0.05)。
二、结果
对照组与观察组患者血压控制情况：经过一定时期的血压控制与治疗，对两组患者的血压指标进行对比可以发现，观察组患者血压控制情况较好，降压效果相对显著，优于对照组(P＜0.05)。对照组与观察组患者治疗满意度情况：通过对两组患者血压控制治疗后的满意度展开调查能够发现，对照组中共有43例患者得分≥60分，满意度82.7%；观察组49例患者得分≥60分，满意度94.2%。可以看出，两组患者满意度差异存在统计学意义(P＜0.05)。对照组与观察组患者生活习惯优化度情况：观察组经社区管理对血压控制，绝大多数对于血压控制与治疗知识形成了较为完善的认识(仅有1例仍了解甚少)，而对照组患者认知度明显不及观察组(有9例缺乏必要了解)。另外，观察组患者经过社区医务人员的科学指导，多数人戒烟限酒，饮食少盐、少油，优化生活习惯，较对照组改观明显。
三、讨论
在本文中，笔者选取我社区近年来收录的104例高血压患者资料，其中52例接受常规医院门诊，另外52例接受在此基础上的社区管理高血压控制。社区管理在常规用药的基础上，通过责任医护人员为患者建立并管理健康档案、定期做好血压测量与记录、宣传健康常识及制定健康计划、提供必要的心理疏导，为患者提供了有针对性的个性化血压控制治疗服务，与常规控制治疗方法相比，更有利于有效控制血压指标，提高患者对于治疗效果的满意度，改善护患关系，同时有助于患者科学认知高血压、掌握相关常识，形成良好的日常生活习惯。
作者：邓宏艳 郎玉坤 张威 单位：北京市海淀区青龙桥社区卫生服务中心
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