1材料和方法
1.1一般资料
为了研究中医综合疗法的临床有效性，笔者选择所在医院2010年3月～2012年7月间收治的42例脊髓型颈椎病患者，其中病程为90d～6年，平均为（2.3±1.9）年。同时笔者将选取同期接受治疗的30例患者为对照组，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2治疗方法
对照组患者给予针灸推拿治疗方案，而实验组患者则在对照组治疗基础上给予我院自行配置中药方进行调理。
1.2.1针灸治疗
两组患者针灸治疗均选用30号2寸长毫针进行直刺，直至患者四肢出现电击感觉或者四肢麻木时将针拔出且不留针；若患者为单个颈椎阶段病变则可采取相应的双侧夹脊穴，若患者为多节段病变则采取多个相应棘突的夹脊穴；针灸时均采取平补平泻法，留针时间均为30min；同时给予辅助针刺法：上肢部位可取天宗、肩贞、外关、曲池、臂臑、手五里、手三里；下肢部位则可取风市、环跳、悬钟、阳陵泉、行间、昆仑、三阴交。
1.2.2推拿治疗
患者呈端坐姿势，让患者保持全身放松状态。头部推拿时使用拇指、食指、中指推拿患者头部的督脉、足少阳胆经两处，然后再使用手掌的根部擦、推患者头部两侧及后枕部位；颈部推拿时站于患者背后，分别相互交替采用捏、拿、分筋、揉等手法作用于患者颈部的颈项肌和项韧带，然后在使用拇指采取一指禅手法推拿大椎穴，推拿频率100次/min；颈肩背部推拿则主要交替采取捏、擦、拿等手法作用于颈肩部，推拿沿着棘突两侧直至骶骨，之后在棘突两侧采取分筋法由上向下、向外推开进行推拿；治疗者站于患者一侧，用肘托住患者的下颌，将患者的头部向前倾斜5°，沿着纵轴方向轻轻向上拔伸，然后再将头部轻轻拔起。所有患者需每日接受一次推拿按摩，一次20min为宜。
1.2.3中药制剂治疗
实验组患者给予本院自行配置中药方进行调理。处方：牛膝2g，红花3g，炙穿山甲10g，熟地黄2g，没药3g，山茱萸2g，乳香3g，杜仲2g，血竭3g，冰片3g，当归3g，黄芪5g。上述处方采取水煎服，1剂/d，连续服用两周。孕妇严禁服用此方剂，在治疗期间需要禁食辛辣食物。
1.3疗效评定
疗效评定标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定并执行，其中治愈：患者的临床症状、体征完全消失，脊髓、颈椎功能恢复正常；显效：患者的临床症状、体征有显著改善，脊髓、颈椎功能基本恢复；有效：患者的临床症状、体征、脊髓、颈椎功能较治疗前有一定改善；无效：患者治疗后临床症状、体征、脊髓、颈椎功能较治疗前无任何改善或者有加重。
2结果
两组患者经过临床治疗后，其中实验组患者治愈10例（23.81%），临床总有效率为85.71%；对照组患者显效3例(10%)，临床总有效率为50%，对比差异具有显著性（P﹤0.05），详见表1。
3讨论
脊髓型颈椎病在中医学中属于是“痉证”、“痹证”等范畴，有学者经过长期实践研究[2]提出“益气化瘀”治疗方法，而部分患者可能会出现肝脾亏虚而影响到肾，进而出现气虚血瘀肾亏病症，为此笔者提出关于脊髓型颈椎病的治疗需要以“益气化瘀补肾”为主。
在传统中医学中，治疗颈椎病主要采用针灸推拿方法，这样不仅能够缓解消除肌肉的痉挛，同时还有利于血液循环，促进水肿的吸收；通过推拿可解除神经根管炎性压迫及粘连现象，缓解椎间盘的内压力，松懈颈椎小关节，改善受压脊髓的血液供应；本文使用自行配置中药方，可起到祛风除湿、活血化瘀、健肾壮脾、益气补血、滋养肝肾等功效，有效改善脊髓的血液供应问题，消除临床症状、体征，恢复脊髓、颈椎功能[3]。临床研究结果显示：实验组经济管理论文患者临床有效率为85.71%，而对照组患者的临床有效率仅为50%。由此可知，临床采取针灸推拿理疗结合中药调理可实现内外兼治，临床疗效显著，因此值得进行临床推广应用。
