摘要目的：探讨分析康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选择我院收治的复发性口腔溃疡患者１３８例，将其随机分为观察组７０例和对照组６８例，对照组采取西咪替丁治疗，观察组在对照组基础上给予康复新液，治疗７ｄ后进行疗效评价，并比较两组患者溃疡面愈合时间、溃疡疼痛持续时间。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５），溃疡疼痛持续时间以及溃疡面愈合时间均显著短于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡具有显著的临床疗效，有助于患者临床症状的改善，值得推广使用。
关键词康复新液；西咪替丁；复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡是最为常见的一种口腔黏膜病，相关调查研究显示［１］，普通人群中复发性口腔溃疡的发病率在２０％左右，呈复发性、周期性发病。病情较轻者数月发作１次，而病情较重者则口腔溃疡连续发作，且发作无间歇期，对患者的进食及言语造成严重影响，甚至导致患者情绪低落，使患者生活质量受到严重影响。而目前对于复发性口腔溃疡的相关发病机制尚未阐明，一般认为复发性口腔溃疡的发病可能与药物、饮食、激素、局部创伤及维生素缺乏等相关因素有关［２］。对于复发性口腔溃疡的治疗，仍没有特效的根治药物，本文探讨分析康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，现将结果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１４年３月—２０１５年３月我院门诊收治的复发性口腔溃疡患者１３８例作为观察对象，其中男７６例，女６２例，年龄１８～７３岁，平均年龄（３７．２８±７．２２）岁，病程０．５～１５年，平均病程（７．０７±１．１３）年。将其随机分为观察组７０例和对照组６８例。观察组中男４０例，女３０例，平均年龄（３８．３９±８．１４）岁，平均病程（６．８３±１．２５）年；对照组中男３６例，女３２例，平均年龄（３６．８７±６．４２）岁，平均病程（７．２３±１．０１）年。两组患者在性别、年龄以及病程方面比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２纳入与排除标准纳入标准：（１）符合复发性口腔溃疡相关诊断标准［３］；（２）溃疡面直径在１ｃｍ以内，且本次病程≥２ｄ；（３）复发性溃疡发作频率≥１次／３个月；（４）此次病程未服用其他可能影响研究结果的药物。排除标准：（１）患有基础性疾病患者；（２）肝肾功能不全、癌症化疗患者；（３）哺乳期９４２及妊娠期妇女；（４）合并有其他口腔疾病患者。１．３治疗方法两组患者均使用无菌生理盐水清洗溃疡面，清除腐败的组织以及分泌物，然后使用无菌干棉球将溃疡面擦拭干。对照组患者给予复方氯己定含漱液（哈尔滨乐泰药业有限公司，Ｈ２００６４４５１），每次约１０ｍｌ含漱，时间为５ｍｉｎ，４次／ｄ，含漱后１ｈ，将西咪替丁片（长春长红制药有限公司，Ｈ２２０２２００５）研磨后涂于患处４次／ｄ；观察组不含漱复方氯己定含漱液，而改为含服康复新液（湖南科伦制药有限公司，Ｚ４３０２０９９５），将１０ｍｌ康复新液含于口腔内５ｍｉｎ，然后慢慢吞下，西咪替丁片用法同对照组。两组患者均以７ｄ为１个疗程。１．４观察指标（１）比较治疗７ｄ后两组患者临床疗效；（２）比较两组患者溃疡疼痛持续时间、溃疡面愈合时间；（３）记录两组患者治疗期间药物相关不良反应。１．５临床疗效评价标准参照文献标准［４］，痊愈：患者溃疡充血疼痛均消失，溃疡面愈合；显效：患者溃疡面较治疗前缩小２／３以上，且溃疡面充血疼痛症状明显减轻；有效：患者溃疡面较治疗前缩小１／２以上，且溃疡面充血、疼痛症状有所减轻；无效：患者治疗后溃疡面积、溃疡面充血疼痛症状均无明显改善，甚至加重。总有效率为痊愈率、显效率及有效率之和。１．６统计学分析所得数据采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行处理分析，计量资料比较采用ｔ检验，计数资料比较采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１临床疗效比较观察组治疗总有效率为９１．４３％，显著高于对照组的７９．４１％，差异具有统计学意义（χ２＝４．０１９，Ｐ＜０．０５），见表１２．２临床指标比较观察组患者溃疡疼痛持续时间以及溃疡面愈合时间均显著短于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２．２．３不良反应两组患者治疗期间均未发生明显的药物相关不良反应。
３讨论
复发性口腔溃疡作为临床口腔当中最为常见的一种口腔黏膜疾病，可在口腔黏膜的任何部位发病，对于复发性口腔溃疡的病因目前尚未明确，且无特效的根治药物。对于该病的临床治疗，主要以促进溃疡面愈合、减轻患者疼痛、延长间歇期以及减少溃疡发作次数为主要治疗目的。对于复发性口腔溃疡的临床疗效，目前主要包括局部注射封闭、贴膜、应用激素、细胞毒类药物全身治疗以及激光疗法等，但其临床疗效均不理想，仍以药物治疗为主，单纯的西药治疗能够暂时缓解患者的病痛，但是反复的用药容易产生相应的药物毒副作用［５］。我国传统中医学认为，口腔溃疡是由于脾胃积热、阴虚火旺所引起的，因此治疗应以养阴清毒、化腐生肌、扶正祛邪、调理脾胃为主要的治疗目的。康复新液其相关药理研究显示［６］，具有促进毛细血管新生以及促进肉芽组织生成的作用，能够迅速修复机体创面，并促进溃疡面的愈合。此外，有研究显示［７］，在康复新液中含有一种特殊的多元醇及肽类物质，该物质能够有效调节机体的生理平衡，并增强机体的免疫功能，具有显著的养阴生肌、通利血脉之功效。在临床应用中，嘱咐患者将康复新液在口中含５ｍｉｎ后慢慢吞下，从而加强康复新液对口腔溃疡面的局部作用，同时将药物吞下以达到全身治疗的效果，从而在促进患者溃疡面愈合的同时能够增强机体的免疫功能。西咪替丁作为作用Ｈ２受体拮抗剂，具有止痒、抗组胺作用，可用于各种消化性溃疡的治疗当中，此外，西咪替丁作为一种免疫调节剂，对机体免疫功能具有一定的调节作用［８］。本文探讨分析康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床疗效，结果显示，观察组患者临床疗效显著优于对照组，且患者临床指标改善时间显著优于对照组。提示与复方氯己定含漱液联合西咪替丁治疗相比较，康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡的临床疗效更佳，这可能与康复新液的去腐生肌作用以及含服的全身疗效有关。综上所述，康复新液联合西咪替丁治疗复发性口腔溃疡具有显著的临床疗效，有助于患者临床症状的改善，值得推广使用。
参考文献
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作者：张敦艇 单位：湖南省郴州市第一人民医院中心医院
