【摘要】目的观察绩效考核在手术室护理管理中的应用效果。方法将长垣县人民医院收治的２１４例手术患者，根据入院顺序分为对照组、观察组，各１０７例。对照组采用常规手术室护理与护理管理工作，观察组在对照组基础上再对护理人员日常工作进行绩效考核，对比两组手术室护理失误情况与护理满意度。结果绩效考核后，观察组护理满意度（９７２％）高于对照组（８２２％）（Ｐ＜００５）；观察组护理失误率（０９％）低于对照组（９３％）（Ｐ＜００５）。结论于手术室护理管理中应用绩效考核可提高护理人员积极性，减少失误操作，降低手术风险，并可提升患者护理满意度，具有较高应用价值。
【关键词】绩效考核；手术室护理；护理管理
手术室是医院进行疾病抢救与手术治疗的重要场所，具有工作性质复杂、工作环境特殊等特点，且有高风险性［１］。目前医院手术室高新技术与设备不断增加，使医院手术风险进一步提升。如何通过有效护理管理以发挥护理人员主动性，降低手术风险，对提高医院医疗服务质量有重要意义。本研究为观察绩效考核在手术室护理管理中的应用效果，抽取长垣县人民医院２１４例手术患者，分组探究，以为临床提供参考。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１３年１月至２０１６年５月长垣县人民医院２１４例手术患者，均属于择期手术患者，排除肝、肾、心等器官功能障碍者，按照随机数字表法分为对照组（ｎ＝１０７）和观察组（ｎ＝１０７）。对照组男５９例，女４８例，年龄为２３～６１岁，平均（４２６±４７）岁，其中四肢手术３７例，腹部手术５５例，头部手术１５例；观察组男５８例，女４９例，年龄为２５～５９岁，平均（４３１±４５）岁，其中四肢手术３８例，腹部手术５３例，头部手术１６例。两组一般资料统计比较，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。
１．２护理方法
对照组采用常规手术室护理与护理管理工作：要求护理人员严格执行无菌操作，熟练掌握护理技能；术前做好有关准备工作，使手术室温度及湿度适宜，协助患者进行各项检查从而确认其身体状态可耐受手术，帮助患者采取恰当体位，及时为术者提供手术器械，以确保手术顺利进行；消除患者负性情绪，清洁其术区皮肤等。观察组在对照组基础上再对护理人员日常工作进行绩效考核：①手术难度考核。将护理人员参与的手术分为小手术、中手术、大手术、特大手术四类，分别计０５、１０、１５、２０分的绩效分。②手术时间考核。将每６０分钟计为１０分，时间具体指患者被送进手术室至推出手术室的时间段。③麻醉方式考核。依照执行不同麻醉方式承担的风险大小进行计分：局部麻醉计０５分，椎管内麻醉计１０分，全身麻醉计１５分。④服务态度考核。当月无投诉计４０分，每受到１次有效投诉则扣１０分，直至扣完。⑤执行消毒隔离制度情况考核。各项操作均严格按照无菌操作原则，每次手术计０５分。⑥差错事故发生情况考核：当月未出现差错事故计５０分，出现１次缺陷扣０５分，１次一般差错扣２０分，严重差错扣５０分，扣完为止。依照护理人员绩效考核结果给予相应的物质奖励，此外可设置部分额外奖励，如工作时间之外参与急诊手术、发表论文、参与护理技能比赛等。
１．３观察指标
统计两组护理满意度及手术室护理失误情况。采用长垣县人民医院自制的护理质量评分表，由患者对有关护理人员的服务质量予以评估，共１００分，９０～１００表示非常满意，７５～８９表示比较满意，６０～７４表示满意，＜６０表示不满意。总满意度＝（非常满意＋比较满意＋满意）／１０７×１００％。１．４统计学处理采用统计学软件ＳＰＳＳ１８．０对数据进行处理，定性资料组间比较采取χ２检验，定量资料采用ｔ检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２结果
２．１护理满意度
观察组护理满意度（９７２％）显著高于对照组（８２２％）（Ｐ＜００５）。见表１。
２．２手术室护理失误情况
观察组出现护理失误１例，护理失误率为０９％（１／１０７）；对照组出现护理失误１０例，护理失误率为９３％（１０／１０７）。观察组护理失误率低于对照组（χ２＝７７６３，Ｐ＜００５）。
３讨论
手术室护理管理作为一项长期且系统的工程，常受到工作人员的自身因素及其管理工作质量的影响，会造成各种风险因素发生，影响手术室护理质量。有研究［２］指出，医院不良事件及医疗纠纷等与手术室护理不科学、不规范有密切关系。因此，需医院对其加强重视，并注重提高手术室护理管理质量，具体可通过提升手术室护理人员业务素质、技术能力及加强日常管理予以实施。绩效考核是管理工作中不可或缺的工具，旨在通过一定方法对护理人员各方面进行评价，以激发护理人员工作积极、主动性，提升护理服务质量［３］。本研究在手术室护理管理中应用绩效考核，结果显示，绩效考核后，观察组护理满意度显著高于对照组，且护理失误率低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。这表明在手术室护理管理中应用绩效考核可提高护理人员积极性，减少失误操作，并可提升患者护理满意度。通过全面绩效考核且配合相应物质奖励的方式，可将手术室护理管理工作过程具体化、透明化及工作付出数量化，将手术室护理工作承担的风险与护理人员绩效薪酬挂钩，从而使护理人员付出得到公平回报，实现多劳多得及优劳优酬；绩效考核制度可使护理人员之间推脱工作职责的现象明显减少，并能够增强护理人员的荣誉感、竞争意识及工作责任心；对护理人员工作时间之外参与急诊手术、发表论文、参与护理技能比赛等给予额外奖励，可使医院出现紧急情况时得到更多护理人员的协助，同时也可促进护理人员提升自身能力，从而有利于提高手术室护理质量；对护理人员服务态度、执行消毒隔离制度情况及差错事故发生情况进行考核及奖惩，有利于其改进工作中存在的问题，减少护理工作失误率，提高患者满意度。此外，应注意考核过程做到公平、公正、公开，保证考核结果有据可查、有章可循。综上，在手术室护理管理中应用绩效考核可提高护士积极性，减少失误操作，降低手术风险，并可提升患者护理满意度。
参考文献
［１］崔福荣．信息化绩效管理体系在手术室中的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１４，４９（４）：３９１－３９４．
［２］黄娴，黄志发．综合绩效考核在手术室护理质量管理中的应用［Ｊ］．包头医学院学报，２０１５，３１（９）：９９－１００．
［３］许大国，罗芳，罗杰，等．医院综合绩效考核体系的构建与实施［Ｊ］．中国医院管理，２０１４，３４（４）：７３－７４．
作者：石艳利 单位：长垣县人民医院手术室
