摘要：随着经济的不断发展，我国少儿营养现状分析发现有较大提升，但对应当下亦出现各种新问题，通过对部分少儿一段时间的分析研究，发现不同地区儿童营养状况各有特点，应根据不同少儿营养状况特点实施针对性改善措施及建议，推进相关政策方案的实施，以促进我国各地区少儿健康成长。
关键词：少儿营养；现状分析；建议
引言
伴随着时代的进步及经济快速发展，我国经济收入及生活水平显著提升，教育教学亦明显改善，随之我国少儿膳食结构有了进一步的发展。与过去相比虽更有助于儿童生长发育，但与时代及经济发展特点相呼应，少儿营养现状也存在一定的时代问题。为探讨我国少儿营养现状及相关改善建立，笔者自2013年9月至2016年9月对不同地区少儿营养情况进行分析研究，并根据国家策略及地区少儿自身特点，提出相关改善建议，现撰文汇报如下。
1不同地区少儿营养现状分析
1.1城市地区少儿营养现状分析
由于我国领土面积较大，各地区发展不平衡，随者我国社会及经济的迅速发展，各地区由于历史及发展不同经济发展亦出现明显差异，不同经济发展地区儿童营养情况亦出现差异，且表现为随经济发展特点的特异性[1，2,3]。与一般地区相比，城市地区经济发展较优，快速经济发展及良好的物质基础对城市儿童营养状态存在一定不良影响，其中最为显著且严峻的一项即为城市少儿肥胖，逐渐超越其他营养问题成为城市少儿营养状况的主要问题。我国一线城市如北京、深圳、上海、广州等大城市中，经济发展较优，生活于此处的人由于工作、生活等各种压力生活节奏逐渐加快，越来越多的家庭由于工作问题选择外出就餐，而肯德基、麦当劳等快餐类食物成为少年主要选择，导致少儿肥胖出现及患病比例逐渐加重[4,5,6]。对我国城市地区小儿营养状况及肥胖比例分析，发现城市少儿超重比例达8.1%，而肥胖患病率高达3.4%。与健康少年相比，少儿肥胖则成年后患高血压、高血脂及糖尿病的发病率均显著升高，若不及时控制则会引起严重的社会问题[7,8,9]，因此应针对该类地区少儿肥胖制定相关建议及措施。对城市少儿全面分析，可见不仅经济引起膳食方面改变对少儿营养具有明显影响，社会发展因素、学校及家庭等方面因素对少儿饮食及营养摄入亦有重要影响。计划生育基本国策及优生优育的深入实施，使更多的父母选择少生、优生，越来越多的少儿均为独生子女，由于父母及祖父母、外祖父母等亲朋好友的宠爱，越来越多的少年成为家庭的“霸王”、“小祖宗”，导致不节制及不平衡的饮食习惯[10,11,12]，同时父母等由于“心疼”、“宠爱”等及环境因素，少儿体育锻炼减少，户外运动更少，引起过多营养无法代谢，极易诱发超重及肥胖的发生，同时导致少儿体质水平降低，严重威胁儿童健康成长。同时由于现代对教育的重视，学龄儿童课业重、学习负担重，导致更多的锻炼时间被写作业、课外辅导等占用[13,14]，导致营养物质及热量堆积，亦是引起城市少儿肥胖重要原因之一。
1.2贫困地区少儿营养现状分析
由于经济发展不平衡，不同地区少儿营养状况存在明显的差异性，对于经济发展水平明显滞后的地区，贫困情况较为明显，部分地区甚至普遍存在。对相关地区流行病学资料分析研究，发现西部地区部分省份如贵州、云南等省份中部分地区经济发展明显欠佳，存在较多国家级贫困县城[15,16]。通过对此类贫困地区部分少年随机抽样分析，并与我国疾病控制中心所存的相关资料分析，发现西部部分地区由于经济发展欠佳引起少儿营养状况差的情况较为严重，甚至部分地区少儿由于营养状况差出现营养不良及引起的生长发育迟缓。相关数据结果显示，一线城市少儿营养不良发生率不足1%，而二三线等中小型城市不超过3%，但对西部地区贫困乡镇少儿营养状况分析，营养不良比例超过30%。虽现有国家政策及民间组织、相关基金会的支持，现状仍不容乐观，应为此类少儿健康成长实施措施。
2以《降低儿童营养不良策略》为依据提供针对性改善建议
2.1贯彻儿童营养政策相关方案
依据我国少儿营养状态调查结果及现状，分析不用地区少儿营养现状，分析引起少儿贫血、营养不良、肥胖等问题的主要原因，结合不同地区经济发展政策，我国少儿专家结合我国国情及各国经验，制定了《降低儿童营养不良策略》，并根据不同地区特点应用。同时，针对少儿营养现状，确保少儿饮食卫生、健康成长，应严格贯彻儿童营养相关政策方案，其中较为重要的相关法规包括《中华人民共和国产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》等法律法规[17]，通过相关法律法规的强制实施，结合少儿生长发育营养特点，保护及促进少儿营养均衡摄入，保证健康发展。
2.2开展营养知识教育讲座及知识宣传
分析我国各地区少儿营养状况，发现出现营养问题一个重要的原因是正确的营养知识缺乏。因此，针对不同地区现有的营养现状，可制定相关、针对性的宣传及讲座。如贫困地区应传播相关营养不良知识，如营养不良诱因、表现、饮食注意事项等[18]；经济发达地区应适当传播肥胖危险知识。通过营养知识的培训、讲座及相关宣传，使群众正确认识少儿营养现状，结合所得营养知识，促进少儿健康成长，在讲座及相关宣传过程中，相关部门需做好宣传、教育、动员等活动准备环节，确保活动有效及无误实施。
2.3不同地区改善建议
对于西部等贫困地区的营养不良少儿，可通过政府及民间组织共同努力，改善营养现状。当地政府可适当倡导“蛋奶工程”、民间组织可进行免费午餐等工程[19]，通过政府、民间组织、社会、个人共同努力，结合国家制定的相关法律法规，并确保以上全面实施，使营养不良儿童真正受益，才能全面改善贫困地区少儿营养不良现状。对于城市少儿营养现状，可知最主要问题为肥胖；同样需要学校、家庭及社会的共同努力，父母应为少儿建立良好的榜样，科学搭配饮食，同时拒绝溺爱，应正确指导少儿科学饮食，控制及避免使用快餐等垃圾食物，三餐合理，促进少儿养成良好饮食习惯。学校方面应为少儿提供科学配比的营养餐，同时为学生制定恰当的体育锻炼计划，开展室外活动，促进体质[20]；应适当关注女学生的生理心理特殊特点，避免由于节食减肥导致摄入不足、引起营养不良等健康问题。社会在少儿营养促进方面扮演着较为重要的角色，对于少儿应投入较多关注，结合少儿心理特点，恰当宣传及诱导少儿合理选择饮食，促进少儿生理及心理健康发展。
3结论
通过对我国少儿营养现状进行分析，发现不同地区少儿营养现状存在明显差异，受经济发展及体制接受影响较为明显。经济发达地区少儿营养现状以肥胖较为明显，西部等贫困地区少儿营养现状以营养不良为主。针对以上情况，应依据各地区特点，结合当地经济、社会、家庭等特点，准确认识导致目前营养现状的原因，同时结合国家法律法规、社会引导、学校及家庭教育等方面，全面性干预少儿饮食及营养摄入，促进各地区、各年龄儿童营养均衡摄入，保证其健康成长。
作者：王来晓 单位：内蒙古自治区乌兰察布市疾病预防控制中心
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