1治疗方法
所有患者均采用云南省中医药治疗艾滋病试点项目的纯中药制剂。康爱保生丸，云南省食品药品监督管理局制剂注册批件号:滇ZJ20090003、批准文号:滇药制字(Z)20090003A。扶正抗毒丸，云南省食品药品监督管理局制剂注册批件号:滇ZJ20090003、批准文号:滇药制字(Z)20090003A。中西医结合治疗组中，西医治疗采用规范西医抗病毒治疗方案。
2统计分析
统计数据采用SPSS16.0版本软件。描述统计方法:描述和探索性分析相结合的方法，频率和发病率用平均值，标准偏差，百分比表示。组内前后的测量数据的配对用t检验，计数资料采用Wilcoxon秩和检验。所有统计检验均为双侧检验，P＜0.05，将被视为测试差异有统计学意义。
3结果
3.1参与者数量分析
本课题来源于云南省中医药治疗艾滋病试点项目，所有病源由云南省中医中药研究院各治疗点提供。收集的有效病例从2011年1月入组，临床观察至2012年7月，治疗满1年以上患者，临床观察表填写完整，无漏填为合格病例。其中纯中医药治疗患者147例，中西医结合患者323例。
3.2一般资料情况
纯中药治疗组:性别:男性71例，女性76例;年龄:最小18岁，最大73岁，平均年龄34岁;民族:汉族97例，少数民族50例;婚况:未婚30例，已婚91例，离异26例;教育程度:小学以下30例，小学31例，初中57例，高中/中专29例;职业:农民43例，其他职业56例，无业48例。中西医结合治疗组:性别:男性153例，女性170例;年龄:最小18岁，最大65岁，平均年龄35岁;民族:汉族184例，少数民族139例;婚况:未婚56例，已婚218例，离异49例;教育程度:小学以下46例，小学26例，初中190例，高中/中专61例;职业:农民148例，其他职业108例，无业67例。3.32组患者使用中药比较见表1。3.42组临床症状体征总积分治疗前后比较见表2。3.52组卡洛夫斯基积分变化分析(卡洛斯积分与患者的生存质量成正比关系)见表3。3.62组体重变化分析见表4。3.72组每月感冒次数变化分析见表5。3.82组CD4计数变化分析见表6。3.92组安全性分析见表7、表8。表8中西医结合治疗组安全性指标治疗前后变化情况(x±s)
4讨论
4.1临床症状、体征疗效分析
两组患者治疗前后临床症状体征总积分变化均有显著差异，治疗前纯中医药治疗组的患者平均总积分高于中西医结合组患者，经治疗一年时间两组患者症状体征均有明显改善。
4.2对卡洛夫斯基积分、体重、感冒影响的分析
2组患者治疗前后卡洛夫斯基积分和感冒次数均有显著差异，体重无明显变化。说明中医药对提高两组患者生存质量，增强免疫能力，改善体质方面起作用，临床用药是有意义的。
4.3对CD4影响的分析
2组患者都对提升CD4效果方面有显著差异，两组患者在治疗前CD4平均值在330/mm3～350/mm3之间，差距不大，治疗后纯中药组平均升高215/mm3，中西医结合组平均升高182/mm3，提示中医药在提高和稳定患者免疫功能有意义。
4.4临床安全性分析
纯中药治疗组治疗前后HB和BUN两项有显著差异，分析经中药治疗后患者HB有提升，提示中药治疗对造血功能有促进作用。BUN轻微提高但也不超过正常范围，可以在以后临床中继续观察。中西医结合组治疗前后WBC、PLT和CＲ有显著差异，观察分析治疗后三项数值改变都在正常范围内，可以在以后临床中继续观察其变化。临床运用中医药是安全的。
5结论
(1)中医药和中西医结合治疗HIV/AIDS患者在改善临床症状体征、提高患者生存能力及减少感冒发生等方面均具有显著疗效。(2)在免疫学方消费经济期刊面，均具有提高CD4的作用。(3)在用药安全性方面，临床运用中医药是安全的。(4)从整体情况来看，还需继续扩大样本量发现中医药治疗的有效病例的特征与规律。
作者：蔡怡 单位：云南省中医中药研究院
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