摘要：成人高等教育的不断普及满足了人民群众再教育的需求，改善了我国国民学历结构，但在中医药成人高等教育的发展过程中，出现了教学模式过于单一、工学矛盾突出等一些新的问题，这些问题如不能得到很好的解决，将会制约中医药成人高等教育事业的进一步发展，因此，中医药成人高等教育的改革，已是当务之急。
关键词：中医药；成人高等教育；改革
近年来，成人高等教育的蓬勃发展，改善了我国国民学历结构，满足了人民群众再教育的需求，在一定程度上促进了知识创新与科技进步。但是中医药成人高等教育在这些年的发展过程中，也出现了一些新的问题，比如成人高等教育课程设置及教学内容“普教化”倾向较大、教学模式过于单一、工学矛盾突出等，这些问题如果得不到及时的解决，对于中医药成人高等教育的教学质量、社会效益及社会认可程度，都会造成非常严重的影响，将会制约中医药成人高等教育事业的进一步发展。因此，推动中医药成人高等教育的改革，从而保证成人高等教育的教学质量与可持续发展已是当务之急。
一、目前中医药成人高等教育中存在的主要问题
（一）课程设置僵化，教学计划陈旧成人高等教育的学员，在年龄、文化层次、学习习惯、学习需求与动机等方面均有其自身的特点[1]。目前绝大部分的中医药高等成人教育课程，并没有针对成人教育学员的自身特点与职业需求进行设置，甚至只是简单地参照全日制学生的课程开展教学，不能很好的反映出成人高等教育学习者的特点、提高学员们的学习积极性、也不能帮助他们解决临床中遇到的实际问题。（二）教学模式单一，教学质量得不到保证目前中医药成人高等教育的学员均为在职学习形式，教学形式单一，利用业余时间组织进行集中面授。中医药专业属于实践性很强的学科，临床技能与实践能力的培养是重点内容，但是在实际的教学过程中，授课教师往往只侧重于课堂理论知识的教授，没有很好地将授课内容与临床实践相结合，对于学生提高临床实践技能的需求无法满足。再加上作为医药专业的学生，因为工作繁忙，休息时间不固定，导致工学矛盾突出，面授时到课率不高，教学质量无法得到保证。（三）合作办学机构管理水平参差不齐按照国家有关部门的规定，中医药成人高等教育所取得的学历文凭，不能作为报考执业医师的依据，在籍学员均为在职学习，导致学员们无法长期奔波于工作单位与培养院校之间参加学习。许多医药院校受教学场地及生源分布广等原因的限制，为方便学员求学，并未选择在学校本部对所招收学员进行培养，而是将其按照生源所在地，由委托函授教学站集中对学员进行培养。但是因为函授教学站管理理念上的差异，导致教学与管理水平、服务质量参差不齐，无法满足主办院校与学员们的要求。（四）考试停留于形式，无法体现教与学的质量在我们对中医药成人高等教育学员进行调查的过程中，发现有部分学员的学习目的并不是为了获取知识、提高技能，而只是为了获取一纸文凭，将其作为职称晋升的跳板，这就导致学习与考试存在很大的功利性，在这种情况之下所取得的成绩无法真实体现学员的学习水平。再加上大部分课程考试多以闭卷考试为主，通常是侧重于学科理论知识掌握程度的测试，而忽视对临床实际操作能力的考核，极易导致理论与实践脱节，对学员临床技能的提高并没有起到太多的促进作用。
二、中医药成人高等教育的改革方向
（一）优化课程设置，侧重临床实践技能的提高中医药学是一门重视临床实践技能的学科，应当侧重于培养学员的实践动手能力，因此，中医药成人高等教育的课程设置，要讲求实用性，需要更好的将专业基础知识与临床实践技能进行有机结合，必须更侧重于书本专业知识的延伸与实际临床操作技能的有机结合。而且中医药成人高等教育的学员均为在职学习，所以课程设置的内容必须根据各专业的特殊性进行相应的调整和优化，不能完全照搬普通全日制高等教育的模式。必须要在完善学员专业知识的基础之上，着重考虑如何能够提高他们的实践动手能力、创新能力等，如何能够激发他们的学习积极性，如何能够将理论知识与临床技能更好的有机结合起来[2]。（二）丰富教学模式，做到按需施教按照国家有关规定，中医药成人高等教育所取得的学历不能作为报考职业医师资格考试的依据。目前参加中医药成人高等学历教育的学员均为医疗机构的在职工作人员，导致工学矛盾突出，集中面授到课率不高，教学质量得不到有效的保证。因此，主办院校应该在集中面授这一教学模式之外，借助于现代网络科学技术，搭建网络课程平台，开展远程网络教学，将集中面授与多媒体网络教学有机的结合起来，以满足学员们在学习时间上的要求[3]。另外，教学管理部门应积极培养学员们自主学习的能力，在学员中定期开展教学调研，了解学员们在临床专业技能知识等方面的需求，有针对性地开展临床专业技能知识讲座等教学活动，从而将专业知识与临床技能更好的联系起来，以提高学员的临床实践能力。（三）更新管理理念，加强教学监督随着办学模式的不断转变，原有的管理理念与管理方式已经不能很好的适应新形势下中医药成人高等教育的发展，这就需要我们成人高等教育管理人员要与时俱进，开拓创新，加强内涵建设，主动接受新的管理思维与方式，提高教学管理水平。而且由于部分合作办学机构对教学工作的不重视，为节约办学成本而不断削减教学投入，从而导致教学质量得不到提升，学员们的学习需求得不到满足。针对这些情况，主办院校应建立更为完备可行的教学管理体系，进一步制定完善教学管理制度，定期对各合作办学机构的教学情况做好监督检查，并建立激励与约束机制，做到有章可循、有据可依、优胜劣汰、健康发展，从而保证中医药成人高等教育教学工作的正常有序进行。（四）以人为本，创新考试机制由于中医药成人高等教育是面向整个社会进行招生，所招收的学员在年龄、文化水平、工作环境等方面存在的差异，不能单纯的采用“一卷定优劣”的传统方式，而应以人为本，根据中医药专业特色及教学规律，开展以提高学员实践能力、培养学员临床思维与创新性思维为目的的考试改革，并结合现代网络科学技术，以网络课程平台作为载体，采用多种考试模式，从而能够客观真实的体现学员掌握知识与技能的程度。党的十八大指出：“加快发展现代职业教育，推动高等教育内涵式发展，积极发展继续教育，完善终生教育体系”。随着社会的发展，中医药从业人员对自身学历及专业知识技能等方面的要求不断提高，中医药成人高等教育面临的挑战也在不断增大，我们需要促进中医药成人高等教育模式的变革，努力加强内涵建设，提高教学质量，增强服务能力与服务水平，提升学员们的理论知识与临床技能，提高中医药从业人员的业务能力，从而为国家培养合格实用的中医药人才。
参考文献：
[1]吴卓君.成人教育课程设置亟待改革[J].中国成人教育,2013,(7):112-113.
[2]杨小蕾,兰光明.关于成人高等护理教育的现状和教学改革的思考[J].科技信息,2014,(6):23.
[3]沈菁.传统成人教育与现代远程教育融合发展研究[J].中国成人数字农业论文教育,2015,(15):8-10.
作者：蒋俊 李雪晶 陈革新 颜艳艳 单位：湖南中医药大学 继续教育学院
相关专题：内蒙古医学院附属医院 婴幼儿营养与保健论文
