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胸外科护理CBL教学法论文

1一般资料

选择医学院2013级本科54名护理生作为研究对象,随机分为传统教学(LBL)组和CBL教学组,其中26名采用传统教学(lecture-basedlearning,LBL),28名采用CBL教学法(case-basedlearning,CBL)。研究对象纳入标准:两组学生使用同一教学大纲、同一教材、同一教师、相同学时;两组学生的教育背景、学习成绩、年龄等方面均在中等水平层次。两组学生所用课时相同均为18学时。

2方法

2.1教学方法2.1.1传统教学法根据教学大纲要求,多媒体教学,以教师为主导,教师讲解,学生被动接受,课程安排是先上理论课再上见习课。2.1.2CBL教学法授课方式以讨论为主,师生共同分析,以案论理,直观形象,根据教学大纲要求,理论课与见习课同步进行。①教师编写临床案例后在课前通过网络或打印发给学生。案例编写过程中应遵循以下3点原则:①案例涵盖知识点必须满足教学目标要求;案例具有广泛的代表性,且与它所对应的理论知识有直接联系;案例必须来源于实践,决不可由教师主观臆测、虚构而作;案例中病人主述、病史、检查、治疗、预后及进展情况必须完整。②从临床选取该案例住院病人或同种疾病病人,让学生直接对病人进行问诊以了解其起病过程、病史情况及诊治经过,再对病人进行详细的体格检查。然后学生以小组为单位,每3人一组展开讨论。③学生结合案例及学习问题通过教材、图书馆,查询相关的文献资料,找到解决问题的最佳证据;结合病人的具体情况进一步评价研究证据的真实性和适用性。④学生以小组为单位课堂交流,各组学生推选代表发言阐述其观点,结合各自收集到的资料进行深入地讨论[3]。例如病人目前的临床诊断该怎么下?我们依据什么得出该临床诊断?我们得出的临床诊断是否正确?目前临床选择的这些检查是否合适该病人?病人下一步还需要做哪些检查以进一步明确诊断?应给予病人什么样的治疗措施?这些治疗措施是否存在一些治疗风险?我们应如何规避可能的治疗风险?病人经过这些治疗后预后会如何?我们对病人应提供哪些护理措施?这些护理措施是否有效?怎样与病人及其家属进行健康宣教?健康宣教都涉及哪些方面的内容?⑤教师根据学生讨论的情况,总结式地讲解重点、难点,并就学生争论的焦点及疑难问题适时进行点拨和引导。2.2效果评定①教学满意度:在完成规定的教学任务后,用自制的调查问卷对两组同学进行调查,以了解同学对各自上课方式的满意程度及学习的积极性[4,5]。问卷内容包括学习兴趣、学习效率、临床技能应用、分析和解决问题的能力,每项25分,得分等于或超过15分为合格,低于15分为不合格。4项总分超过70分记为满意。②考试成绩:两组学生统一进行期末考试,考试内容包括基础理论(50分)和临床应用(50分)两个方面。1.2.3统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计分析,数据采用均数±标准差(x±s),计数资料采用t检验和χ2检验,α=0.05为检验水准。2结果

3讨论

由于现代科学技术迅速发展,知识更新日新月异。传统的带教方式学生往往只善于听,不善于主动思考不善于去发现问题,无法激发主动学习的热情,所以不能培养出满足临床需要的人才。本研究引入CBL教学法,教学过程以病例为基础,问题为先导,通过学生自己查阅资料、独立思考,同学间相互讨论,而后教师在此基础上的引领、总结,共同完成一个完整的教与学过程[6,7]。CBL教学法主要优点:①提高学生学习兴趣、培养评判性思维。传统教学法以教师为主导,教师讲解,学生被动接受,师生交流不够,学生感到枯燥无味,不利于发挥学生在学习中的积极性和主动性。CBL教学法以病例引导学生进入“角色”,再加上实地查看真实病人,使学生对如何治疗这个疾病产生浓厚的兴趣,同学间相互讨论引发的问题激发学生去思考,又通过自己思考和讨论来弄懂所学的知识,而不是简单的机械背诵得出的结论,有利于培养评判性思维,培养学生的主动学习意识,在满足求知欲的同时提高了自信心和自豪感。②提高学生文献检索能力、临床分析和解决问题能力。现代的教育理念要求教师不只是向学生传授知识,重要的是教给学生获得终身学习的能力,即所谓“授人以鱼只供一饭之需,教人以渔,则终身受用无穷”。在CBL教学法中教师和学生的角色进行了转变,教师转变成知识的引领者,而学生成为主导,利用各类知识载体把抽象的理论知识与具体病例结合起来,通过查看专业书籍、查阅文献、分析讨论等手段来寻找答案,独立的汲取前沿知识,自主进行探究性学习,使学生的思维空间得到拓宽,以案论理,根据临床信息提高学生临床分析和解决问题能力,提高理论联系实践能力,最大限度的发挥学生的能动性,跟上信息时代的步伐。③提高学生沟通能力、团队协作精神。CBL教学法是以小组为单位,每组派代表发言阐述其观点,组内相互补充、组间相互讨论。锻炼了学生对相关内容的组织和语言表达能力,培养了学生沟通能力和人际交往能力,增强了团队协作精神[8,9]。本实验调查中CBL组学生在学习兴趣、学习效率、临床技能应用三项内容的自我评价合格率均明显较高(P<0.05,表1),说明CBL教学方法可以提高同学的学习兴趣及临床技能。CBL组学生满意度为85.71%(24/28),LBL组学生满意度为61.54%(16/26),CBL组学生满意度高于LBL组(P<0.05)。在考试成绩方面,CBL组同学在基础理论、临床应用及总成绩上均高于LBL组(P<0.05)。这说明CBL教学法更易被学生们接受,而且教学效率也更高。但是此种教学方法在教学过程中也存在一些问题,如课堂容易混乱,不好管理,学生精力是否集中于学习等,这还需要在教学实休闲农业论文践中不断摸索和改进,使之成为更加科学、高效的教学方法。

作者:王红


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