【摘要】目的：研究探讨对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预的临床护理效果。方法：选取２０１３年６月至２０１６年６月我院收治的小儿急性淋巴白血病初次化疗患儿５０例为研究对象，随机分为均等的两组，对照组患者采用常规护理，实验组患者采用常规护理加系统的护理干预，对比分析两组患儿的临床护理效果。结果：对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预之后，实验组患儿在心理恐惧、感染发生率、胃肠道负反应及平均住院天数等方面都显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预可以减轻患儿的心理压力，减少患儿的痛苦，帮助患儿顺利完成初次化疗，缩短总的住院时间，值得临床推广。
【关键词】小儿急性淋巴白血病；初次化疗；护理干预
白血病是一种常见的恶性肿瘤，小儿是临床上白血病的高发人群。小儿一旦患上白血病，不仅会严重危害患儿的生命健康，同时也严重影响了患儿家属的正常生活。白血病具有起病急、病情严重、难以治愈、经济费用高等特点，是现代人很畏惧的一种疾病。目前，大部分白血病患者会选择化疗的治疗方法，但是化疗的过程是一个比较痛苦的过程，所以为了改善患儿及家属的心理状况，提高患儿的化疗效果，对小儿急性淋巴细胞白血病患儿采用系统护理干预具有重要的意义［１］。为此，特选取２０１３年６月至２０１６年６月我院收治的小儿急性淋巴白血病初次化疗患儿５０例为研究对象，探讨临床护理效果。
１资料与方法
１．１一般资料选取２０１３年６月至２０１６年６月我院收治的小儿急性淋巴白血病初次化疗患儿５０例为研究对象，随机分为均等的两组，每组２５例。所有患者入院均进行了详细的检查，确诊为白血病，并自愿接受化疗。对照组中，男１８例，女７例，年龄分布在１１个月～１４周岁，平均年龄（５．５±２．１）岁。实验组中，男１６例，女９例，年龄分布在１０个月～１５周岁，平均年龄（５．８±２．４）岁。两组患者的一般资料经比较无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２方法对照组患者采用常规护理方法。实验组患者采用常规护理加系统的护理干预，具体措施如下：１）心理干预。白血病的特殊性注定了患儿及家属在心理上会有不同程度的焦虑、担忧、恐惧等心理。所以在心理干预方面我们不仅要体现在患儿身上，同时也要注重对家属的心理干预。护理人员对待患儿一定要和蔼可亲，亲近患儿，消除患儿对医院的恐惧感和陌生感，可采用正性暗示、鼓励等方式帮助患儿树立坚定的意志。对家长每周进行一次心理干预的讲座，为家属传授白血病的相关知识，详细讲解化疗所用的药物、方法、副作用、注意事项、护理要点等内容，让家属对白血病及化疗有一个正确的认识，并学会在心理和情感上做孩子的坚实后盾，做好陪护工作［２］。２）预防感染。患儿在院期间，护理人员必须高度重视患儿发生院内感染，白血病的患儿本身免疫力较差，所以在护理的过程中，必须要精心细致，事必躬亲。白血病常见的感染有呼吸道感染、血液感染、口腔感染、肛周感染等，护理人员必须采用正确的护理方法，消除患儿发生感染的风险因素，让感染得到控制［３］。３）胃肠道负反应的干预。化疗期间要求家长合理为患儿安排饮食，并给予患儿适当的精神调节，减轻患儿的焦虑恐惧，让患儿以一个轻松的状态去接受化疗。通过加强对患儿的护理可减轻患儿的胃肠道负反应。４）饮食干预。护理人员要指导家属为患儿合理安排饮食，禁止食用油腻食物，避免进食过甜的食物，加强对血糖的检测，多吃低脂、易消化食物［４］。尽量多吃熟食，忌吃生冷、刺激性食物。每天进食做到按时按量。１．３观察指标观察两组患儿的心理恐惧、感染发生率、胃肠道负反应及平均住院天数等指标，并对两组数据进行对比。１．４统计学方法本次研究的数据统一采用ＳＰＳＳ１９．０软件进行数据处理。计数资料用％表示，χ２检验，计量资料用（珔ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５表示差异具有统计学意义。
２结果
经过对比发现，对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预之后，实验组在心理恐惧、感染发生率、胃肠道负反应及平均住院天数等方面都显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。具体如表１所示.
３讨论
小儿急性淋巴细胞白血病患儿初次接受化疗时，容易出现恐惧、焦虑、烦躁等不良心理情绪，这些负面情绪会直接影响患儿的正常治疗，也严重损害了患儿的身心健康。白血病患儿的家属也容易被疾病所影响，不仅担心孩子的身心健康，同时被长期高额的治疗费用所困扰，可能导致他们出现抑郁的情况，这不仅不利于家属对患儿的照顾，也可能增加患儿的负性情绪［５］。所以说，在小儿急性淋巴细胞白血病患儿初次接受化疗时，采用系统的护理干预，解决患儿及家属的心理负担，有助于提高患儿的治疗依从性，增强患儿战胜疾病的信心，促使化疗顺利进行。在本次研究中，通过不同的护理干预，实验组患儿在心理恐惧、感染发生率、胃肠道负反应及平均住院天数等方面都显著优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。所以说对小儿急性淋巴白血病初次化疗应用系统的护理干预可以减轻患儿的心理压力，减少患儿的痛苦，帮助患儿顺利完成初次化疗，缩短总的住院时间，值得临床推广。
参考文献
［１］梁艳梅，雷永红，韦慧．护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究［Ｊ］．内科，２０１４，０２：１８１－１８３，１９７．
［２］肖荣桃，郭丽艳，曹小红，等．心理护理干预对小儿白血病患者心理状况的影响［Ｊ］．继续医学教育，２０１６，０２：１３４－１３５．
［３］张黎莉．护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，２０１６，４６：２９２．
［４］张婷婷，梁海华，谢巧庆，等．放松疗法对白血病患儿化疗性呕吐的影响［Ｊ］．现代临床护理，２００５，０５：４１－４２，４９．
［５］卜秀青，张婷婷，杨瑞坤，等．医护人员休闲农业论文对白血病患儿化疗期间不适症状感知的调查［Ｊ］．现代临床护理，２０１４，０３：９－１２．
作者：欧永红 黄敏英 程美珍 单位：中山大学附属第一医院儿科
