1团体心理辅导导师标准
①心理咨询师：经过培训并获得国家二级心理咨询师资格，有3年以上临床经验。②辅助人员：主管护师职称及以上的护士，并获得心理咨询师资格。本次团体心理辅导共2位导师，1位是我院获得国家心理咨询师资格的心理门诊医生，1位是护理部副主任。
2团体心理辅导方法
将护理部自行设计的心理压力调查表发给28名儿科护士填写，调查统计出排名前4位的压力问题，见表1。根据压力问题确定每周的单元活动主题。一个周期的团体心理辅导分4次，每周1次单元辅导，时间定在星期日19:00，每次活动时间2h，具体方案见表2。统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
3讨论
3.1团体心理辅导对儿科护士心理压力状况的影响
护士的心理压力状况直接影响其日常的生活及工作，尤其是儿科护士相对于其他科室而言，心理压力处于较高水平，为了更好地服务于患者，儿科护士的心理压力状况不容忽视。对我院28名儿科护士采用自制心理压力调查表统计出的前4位压力问题，非常具有代表性，主要体现在护理工作平凡、繁重、琐碎。现在大部分患者及其家属对护理工作认识存在偏差，忽视了其重要性，护士的工作往往得不到患者或家属的认可，疾病诊疗的成功多归功于医生，护理人员普遍缺乏“职业价值感”，无法树立正确的价值观，容易出现职业倦怠。其次随着经济水平的提高，患者及其家属对护理质量的要求也越来越高，他们主观上认为自己最迫切需要护士的照顾，而护士往往还要分管其他患者，未及时做出反应，容易引起护患冲突。儿科患者多数住院周期短，出入量大，从而导致护士的工作量、劳动负荷增加，每天面对大量的患者和家属，站在与疾病斗争的前线，极易导致身心疲惫。一名患者从入院到出院，所有的护理工作需要大家密切配合，它是一个集体性工作，而儿科护士平时工作中都比较忙碌，缺乏交流沟通，下班后又没有合适的沟通渠道，久而久之，同事间的人际关系就会越来越紧张，相互不信任，很大程度上影响了护理工作质量。本文结果显示，经过团体心理辅导活动后，28名儿科护士的自制心理压力调查表：项目4同事间人际关系紧张、项目5职业倦怠、项目7护患沟通障碍、项目8护患冲突这4个压力源得分显著下降（P<0.05），说明团体心理辅导对减轻护士心理压力有效。患者周转快工作强度大这个压力源得分下降无明显差异，可能团体心理辅导对改善科室工作量大这个客观存在的现象作用不明显。
3.2团体心理辅导对儿科护士心理压力应对方式的影响
护士若存在严重的心理压力问题，那么其心理上易产生失衡，护士的心理失衡表现，可加重患者及其家属的不满，形成恶性循环，更加重了护士的心理压力。本文研究显示，经过4期的团体心理辅导后，28名儿科护士的SCL-90量表得分及人际关系、焦虑、偏执各因子分均显著下降（P<0.05），提示团体心理辅导活动可帮助儿科护士缓解心理压力，提供合适有效的发泄途径，例如通过情景剧、角色扮演、分享等方式学习缓解压力的方法。已有研究证明团体对一个人的成长与发展有着重要的影响，每个人的成长都离不开团体，在人成长的不同阶段，需要不同的团体来支持，尤其是当人在压力、复杂环境中彷徨无助或碰到困难时，团体往往可以成为重要的力量来源，发挥帮助人的功能[3]。综上所述，团体心理辅导这种活动形式比较新颖，定期开展团体心理辅导活动，可挖掘护士深层次的压力源，减少工作中的负面情绪。可使护士之间通过观察、示范、模仿、反思、分享等方式，充分调动了自主性，学员之间既是教育者又是学习者，改变了被动接受理论讲授的传统方式[4]。团体心理辅导还可以帮助管理者采取有效干预措施，降低压力爆发的概率。
作者：常万琪 关江 闫婧 单位：潜江市中心医院
