随着市场经济的不断发展，人们的思想文化观念也在不断的加强，社会对临床护理的要求更加严格，他们要求护理人员必须要具有良好的专业素质和高尚的职业道德。手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施[1]。近年来随着人们生活质量的提高，对护理质量的要求也越来越高，传统的护理模式已经不适应现代护理的发展，如何提高手术护理质量，成为护理管理中的核心问题。我院2009年2月至2010年6月对580例手术患者实施高效护理流程，提高了手术护理的质量，取得了良好的效果，现将经验报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该组患者1160例，均为本院收治的需要手术治疗的患者。其中男690例，女470例，年龄16～82岁，平均34.5岁。其中普外科430例，泌尿外科380例，妇产科210例，骨科140例。气管插管静脉复合全麻620例，椎管麻醉390例，局部麻醉150例。全部患者意识清醒、无精神障碍、能正确描述心理及生理感受。随机将患者分为试验组和对照组，每组580例，两组患者在年龄、性别、性格、病情及麻醉方式等方面比较，差异均无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
⑴对照组：采用传统护理方法。保持手术间的安静，室内适宜的温湿度。手术开始后密切观察病情变化，协助麻醉医师完成麻醉。手术完成后由麻醉师和巡回护士送患者病房，与病房护士完成床头交接工作。⑵试验组：①术前由病房护士做好常规的术前准备及护理，术前一天由手术室护士到病房术前访视病人，做好病人的心理护理，介绍手术室情况，交代清楚是否术后需要用鼻饲管、引流管、导尿管以及身上附加器械，给病人详细讲解手术注意事项。术日晨患者由手术室护士提前30分钟接入手术室。②控制手术室的湿度、温度等条件，严格核对患者后，衣帽整齐，安置在手术床上，使其达到最优舒适度，做好心理护理。③手术开始后密切观察病情，填写手术护理记录。手术结束时，将患者皮肤上的血液和消毒液用温盐水擦掉，对患者搬动时，保护好各种引流管，安全平稳地将患者护送回病房。③术后：对意识清醒的患者，用亲切的语言告诉患者手术顺利完成。对患者搬动时，保护好各种引流管，安全平稳地将患者护送回病房。术后向患者和家属介绍手术情况并于术后3-5天由手术室护士再次访视病人。
1.3观察内容
⑴比较两组患者术前的心理状况。分为正常、担心、焦虑、恐惧4级[2]。⑵观察两组患者麻醉前收缩压和心率的变化。⑶调查患者对手术的满意程度分为很满意、基本满意、不满意。
1.4统计学分析
用SPSS11.0统计软件。记数资料采用均数±标准差表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 术前心理比较
试验组正常390例，担心110例，焦虑60例，恐惧20例；对照组正常230例，担心200例，焦虑80例，恐惧70例；两组相比呈显著性差异，P<0.05，见表1。
2.2麻醉前心率、血压的比较
试验组的心率、血压在术前1d与麻醉前均无统计学差异，P>0.05。对照组心率和血压在麻醉前要显著高于术前1d，有统计学差异，P<0.05。见表1。2.3术后满意程度比较
试验组很满意380例，基本满意160例，不满意40例，总满意率为93.1%(540/580)；试验组很满意38例，基本满意160例，不满意40例，总满意率为81.0%(470/580)，两组相比呈显著性差异，P<0.05。
3讨论
质量是医院发展的至关重要的一个决定因素，护理质量是评价一个医院医疗质量和服务水平的一个重要支撑部分，是医院服务质量好坏的一个重要标志。护理工作，应积极坚持各项护理核心管理制度，通过护理人员各方面的及时努力，认真敬业，不断加强护理质量管理和护理安全管理以及给药制度等，从而有效的推动护理工作科学可靠安全的进展。高效护理流程便于医生操作、使手术顺利进行，更能最大限度地保证患者的舒适与安全[3]。本研究结果表明，采用高效流程护理使得患者术前生理、心理反应有明显改善，与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。且患者的满意度也较对照组有显著性差异(P<0.05)。通过建立高效护理流程，提高了工作效率，促进了护理质量持续稳定的提高，有利于提高手术护理效率，缓解患者的生理、心理反应，提高护理质量。
