1教学特色
在首都医科大学康复医学院，康复医学专业学生的教育与培养，主要侧重现代康复技术，以物理疗法(PT)、作业疗法（OT）等康复课程为主，中医康复课程为考查课，在课时安排上相对较少，共有81课时，其中授课51学时、见习30学时，应用的教材为《中国传统康复治疗学》，该教材包括了中医基础理论、中药、方剂、针灸、推拿、中医临床疾病康复等内容，涉及的范围较为广泛，却不够深入和系统，存在课时短，中医理论难以记忆等问题。如果不能采用好的方法激发学生的兴趣，很容易使学生的学习热情不高，流于形式，不能很好地体现该门课程存在的意义。我们认为中医康复与现代康复的区别主要在于中医在关注患者康复时对障碍的观察突出宏观整体；而现代医学则对障碍的观察细微并且定量，疗法多样，康复理论系统和规范，两者各有优势，如将两者互相渗透融合则更有利于患者的康复[1]，也能提高医生从事康复工作的能力，由此提高学生对学习中医康复课程的兴趣与关注。
2教学难点
2.1中医基础理论知识薄弱
与中医院校的学生相比，康复医学专业的学生没有系统地学习过《中医基础理论》《中药学》《方剂学》《中医内科学》及相关的中医学典籍，如对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》这些载有大量中医康复理念和具体方法的经典专著不太了解。因为没有接受过中医学的系统教育，中医基础理论知识非常薄弱。有些吃过中药的学生认为开中药就是中医的内容，有的学生甚至不知道中医与西医的区别，另外中国传统康复治疗学作为非重点课程，许多学生可能抱着考试及格的心态来上此门课程，误认为与将来从事的专业工作联系不大，因此兴趣不高。我们认为教师需要通过各种教学措施提高学生的学习兴趣，在短时间内使学生掌握中医的基础理论、中医的治疗方法、康复手段等。认真进行教学设计，最终通过教学使学生学会抓住精髓，举一反三，结合有效案例使学生将所学到的中医知识应用到实际生活和工作中，为学生尽快了解和掌握中医康复知识开辟捷径，提高学生对本门课程的学习兴趣和能力。
2.2中医实践不足
中医院校的学生，在大学三年级开始陆续有医学实践，大学五年级一般安排全年在中医院实习，而康复医学生会按照PT、OT等专业特色安排相应的实习，在医院的实习主要以现代康复技术为主，中医康复的见习时间很短，仅有30课时，内容却包括了中医四诊、辨证、推拿等多个方面。教学见习时由教师带教，这是一个能引起学生学习兴趣的良好时机。针对教学见习时间短、内容多的现实状况，教师需要适时地将理论与实践结合起来，生动教学，促使学生主动参与思考，加深对所学习知识的印象，将中医知识传授给学生。
3教学对策
针对以上问题，主要从两方面形成相应的对策，一方面，在授课中过程中引用临床经典案例加深学生的印象；另一方面，在临床见习中引用授课的内容，使学生更好地理解教学的内容，从而加深记忆。将理论与实践相结合，前后呼应，互相印证。同时我们大力提倡教育学的改革创新，广泛应用“讨论式教学”“互动式教学”“形象式教学”“案例式教学”“场景式教学”“会诊式教学”等多种教学方法[2]。
3.1中医授课中的应对措施
在教学过程中如果仅仅依照课本的内容进行讲解可能会使学生产生枯燥乏味的感觉，从而对此门课程失去兴趣，采用“案例式教学”的方法可激发学生的兴趣。如讲到辨证时，可以通过临床常见的病症进行对应的分析并展开讲解，穿插列举感冒、腹痛、腹泻、便秘、失眠等发生在学生身边的一些疾病案例，使学生通过自身曾经罹患的疾病更好地理解辨证的内容。当讲到感冒时，展开讲解不同证型感冒的鉴别要点，引申讲解八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证、三焦辨证等内容。教学过程中也可以采用“引经据典”的方式选取经典的故事进行讲解，如可以通过“扁鹊见齐桓公”的故事提出“上工治未病”的概念，讲解当病位深浅不同时采用的不同治则治法。通过以上讲解，学生会对授课的某些内容产生浓厚的兴趣，授课过程中及课间会针对自己或者家人的身体状况提出一些问题，这时可采用“互动式教学”的方法，让学生自己先行分析辨证，对于正确的要给予肯定，错误的及时更正，从而使学生学会初步的自我辨证。
3.2中医临床实践时的应对措施
在中医临床见习过程中可以选择具有代表性的患者进行学习，采用“场景式教学”和“讨论式教学”的方式。让学生以主管医生的角色对患者实施望、闻、问、切，然后教师根据学生存在的问题进行补充、纠正和总结。在见习过程学生存在的普遍问题是舌质和舌苔的判定不准确、切诊时三关定错等。要及时进行纠正，告知患者的舌质、舌苔，并示范给学生“高骨定关”，寸关尺的正确取法，教师切脉后告诉学生脉象，让学生依次切脉，掌握基本的脉象。同时，让学生先行讨论患者的疾病、病性、病位、治法、方药、中医的康复手段等，然后由教师进行修正。此外，在中医临床见习的过程中也可采用“会诊式教学”方式进行教学，即当某些学生患病时，其他学生充当会诊医生，对该学生展开望闻问切，发表自己的观点，讨论出结果，然后由教师进行总结和纠错。实践证明这种教学方式深得学生喜爱，能充分激发学生对中医临床的兴趣，提高学生对疾病的认知程度，可以使学生在轻松、愉快的氛围中掌握疾病的日常保健措施和康复手段，达到了满意的见习效果。
作者：徐俊峰 孙岚 王征美 单位：中国康复研究中心北京博爱医院中西医结合康复科
