第一篇：基层医院妇产科护理安全与质量管理
摘要：目的探讨基层医院妇产科护理中存在的护理安全隐患及相关的质量管理。方法对妇产科患者存在的护理安全隐患进行分析，并制定有针对性的护理管理对策。结果基层医院妇产科护理安全隐患包括护理人员综合素质偏低和缺乏责任心、缺少与患者的沟通、患者及家属因素，可采用通过加强培训来增强护理人员责任心、建立并完善相关条例、加强与患者沟通等措施来进行质量管理。结论加强妇产科护理质量管理，有利于减少或避免护理安全隐患的发生，值得临床予以重视。
关键词：妇产科；护理安全；质量管理
引言
虽然妊娠与分娩是一种十分正常的生理现象，但是孕产妇在身心方面也会经历非常复杂的过程。随着社会经济的不断发展和人们生活水平的逐步提高，人们对临床护理工作也提出了更高的要求。故医院需要对安全质量管理进行加强，为患者提供优质的护理服务，以减少或避免医患纠纷的发生，提高护理质量。本文分析了妇产科护理工作中存在的安全隐患，并提出了相应的质量管理措施，具体如下
1妇产科护理工作中存在的安全隐患
1.1护理人员综合素质偏低和缺乏责任心
护理工作贯穿于患者治疗的整个过程之中，护理人员综合素质水平的高低对临床护理安全及质量有直接影响。在临床工作中，一些护理人员未经良好教育及培训就上岗，她们的工作经验及专业技能较为缺乏，有极大可能因操作不娴熟和缺少经验而造成严重后果，给患者带来影响，甚至还会引发医疗纠纷。此外，缺乏责任心的情况也十分常见。在临床工作中，护理人员的各项护理操作不能严格按照规定来执行。不重视日常巡视，导致不能及时发现患者的病情变化，从而使治疗时机有所延误。不能严格按照有关规章制度来对患者实施日常诊疗，没有详细了解患者的需知情事项，而无法按规定进行传达[1]。
1.2缺少与患者的沟通
因患者的住院周期较短，周转较快，而护理人员的工作又十分繁忙，常会使护理人员对患者的心理需求及情感需求有所忽视。护患之间缺少沟通，护理人员未热情地接待患者，未将告知义务认真履行，导致患者对治疗的目的、方法和注意事项不能进行充分了解。长此以往，当护理人员发生一些小失误后，患者就会表现得非常不满，从而不能积极配合治疗。若不能给予患者及时的心理疏导，便会使患者误解，引发护患纠纷。
1.3患者及家属因素
患者及家属在入院治疗前或在院治疗期间，由于会听到一些有关医患冲突的新闻报道，使医患关系更为紧张，加深患者对医护人员的误解，从而使得一些患者在接受治疗及护理时无法给予积极的配合，不能认真听取护理人员的忠告与建议。这会使护理工作变得非常困难，且会发生较大的医疗风险。此外，一些患者及家属由于缺少对分娩的认识与了解，不能清楚地认识到分娩的风险，不能按要求去做医护人员交代的事情。而在治疗与护理期间一旦出现问题，就把全部责任推给医院。极其不信任医院的治疗与护理，易致医患纠纷的发生。
2质量管理的相关措施
2.1加强培训，增强护理人员的责任心
在护理工作中，要求护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，完善各项安全管理制度，且要求每位护理人员都要根据章程办事。每月对其进行专业技术的培训与医院相关章程的学习。在护理过程中，采用“帮带”策略，让那些具备专业技能及经验丰富的护士指导和帮助那些不具备专业知识和技术的护士。由于妇产科患者的压力比较大，可能会在一些不良因素的影响下对护理人员产生过激行为，故需要加强护理人员的法律意识。对其定期开展法制宣传教育，增强法制观念。安排专业人士来院讲解法律常识，使护理人员清楚在工作中需要严格遵守的法律法规和怎样运用法律来维护自身的合法权益，并增强其责任心。
2.2制定并完善相关条例
目前，医院并没有在法律逐步完善的同时制定相关条例，所以，需要促进护理行为相关法规的建设。制定条例的内容应该包括详细的奖惩措施，要奖励服务态度好、病患评价度高的护理人员；要批评和处罚服务态度差、频频出错的护理人员。此外，医院要组织开展相关讲座，由临床经验丰富的护理人员向新进护士介绍基本的护理知识和服务态度，保证每一位护理人员都能适应其自身的工作，以免出现疏漏[2]。
2.3加强与患者的沟通，做好心理护理
因患者缺乏对分娩的认识，致使患者及其家属会产生焦虑和紧张的心理，压力及情绪波动也比较大。此时，医护人员与患者进行有效的心理沟通和指导就显得十分必要。通过加强与患者的沟通，让其心中的担忧和疑虑得到排解，然后运用专业知识来解答患者存在的问题，从而使其心中的困扰得到解除。但有时因工作繁忙，无法与患者进行及时的心理沟通，易产生误会，这时应向患者说明情况，以便获得患者的理解。护士在患者入院时可向其发放一些相关的书籍，让他们在不能与护士进行及时沟通时自己去了解相关的知识，使心中的疑虑得到解除。
3讨论
妇产科这一科室具有其特殊性，在护理工作中有很多安全隐患存在，护理人员需要予以高度重视。为使护理工作中的安全隐患得到减少，需要对护理管理从多个方面、不同层次来进行加强，来为患者提供全面、优质的护理服务。本研究发现在护理过程中由于护理人员、患者及其家属等因素而存在着很多安全隐患，通过采取加强医护人员的培训和学习，增强其法律意识，加强与患者的心理沟通等措施，使基层医院妇产科的临床护理安全与质量管理得到了强化，值得临床予以重视。
参考文献
[1]于黎明.浅谈妇产科护理中的常见问题及解决对策[J].求医问药(下半月),2013,11(7):240-241.
[2]刘学丽.妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J].大家健康:学术版,2013,7(10):137.
作者：何金花 单位：新疆维吾尔自治区喀什地区莎车县古勒巴格镇卫生院
第二篇：护理管理在妇产科手术感染的效果
摘要目的:分析护理管理在控制妇科手术感染中的临床作用。方法:收治手术治疗妇科患者216例,平分为两组。试验组住院过程中实施特定的手术护理管理;对照组手术中实施常规的手术护理管理。对比、分析两组手术感染的发生情况。结果:试验组的手术感染率(0.92%)明显低于对照组(2.77%)。结论:对妇科手术中采取一系列的护理管理措施,在患者手术感染发生率上能够产生极大的影响。
关键词护理管理;控制感染;应用效果
目前,在临床医疗技术日渐成熟的大环境中,仍存在着诸多影响患者身心健康的因素,感染就是其中之一。妇科作为医院中重要的临床科室之一,其日常进行的手术治疗也非常之多l[]。虽然现今的医疗水平和医疗技术已经具有很大进步,但在妇科中因手术引起的感染仍然值得重视。针对这一问题,我科室制订了一系列详细的护理管理措施,旨在控制妇产科的手术感染z[]。现对本院近两年收治的妇科患者进行不同的护理管理后的感染情况进行统计、分析,报告女口下。
资料与方法
2013年3月一2015年3月收治妇产科患者216例,所有患者均确诊后,予以手术治疗。根据患者的护理管理方式不同分为两组,其中试验组108例,年龄21一42岁,平均(31士53)岁。对照组108例,年龄20一43岁,平均(33士4.8岁。两组患者在人院前或人院时均不存在任何感染或是处于潜伏期的感染,且年龄、病情、营养状况的差异无统计学意义尸>0.05),有可比性。方法:216例患者均进行了妇科手术并且在手术中实施了护理管理。对照组只进行常规手术护理管理,包括清洁、灭菌、消毒等方面。试验组则实行特殊护理管理,即在原有护理管理体系下,医护人员还应做到:①手术前缩短患者术前住院时间,正确准备手术部位的皮肤,术前30nnn内备皮。使用抗生素时必须做到术前30nnn应用;做好手术器械的消毒、灭菌。②手术中控制手术室内的人员走动,要求手术时房门及时关闭;选择有经验的医生参加手术,严格行无菌技术操作;术中保持手术室内温度,为病人冲洗切口的生理盐水要预先加温。③手术后,加强观察,发现疑似感染的情况时,及时处理。统计学处理:数据均取3次基于SPSS18.0统计学软件处理后的平均数值,记数数值以(无士s)表示,组间对比行才与t检验。以尸<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
对216例妇科患者进行医院感染情况的统计,试验组发生感染l例(0.92%),对照组则有感染患者3例(277%),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
讨论
手术感染指患者手术部位发生的感染。外科手术必然会造成手术部位皮肤和组织损伤,当手术切口的微生物污染达到一定程度时,则会发生手术部位的感染。手术感染不仅包括切口部位的感染,还包括器官或腔隙的感染。手术感染是一个较为严重的问题,不但会造成经济损失,严重的还会造成患者死亡s[]。而控制手术部位感染可降低手术失败的风险,避免各种感染,以减少患者的住院时间;手术感染的控制不能只看在手术后3d内是否发生,更应该做到的是全程控制;全程控制不等同于从手术切口到切口缝合,而是从整体的环境、器械、操作等全程控制。要完成上述目标,就要求医护人员对手术感染要有一个全面的认识,时刻将其牢记在心,对于每l例手术,从手术准备到手术结束,甚至在患者康复前,都要谨慎注意。尤其是手术前的消毒灭菌准备,要再三注意,还有整个手术过程的无菌环境的保持,最后是术后的康复过程,注意患者手术部位的康复情况a[]。同时,对手术感染的判断极为重要,越早发现,则治愈的可能性越大,这就需要医护人员具有丰富的临床经验。在本次研究中,因为要尽量避免细菌感染,对于医护人员的要求就极为严格,不但要求医护人员具有娴熟的手术技能和手术操作,而且要求医护人员在手术中要重视手术技巧,要轻柔地对待组织,保证有效止血。医护人员娴熟的操作有利于减少组织损伤,减少异物残留,包括缝线、焦化组织、坏死碎屑,还有利于缩短手术时间,并且减少术中输血。另外,要求医护人员要有高度责任心,对手术患者的管理也要极为细心,择期手术患者术前应沐浴,选择抗菌肥皂,充分清洗,更换清洁衣服;当毛发影响手术部位操作时,宜在当日临近手术开始前选择剪毛或脱毛或剃毛备皮;患者有开放伤口的,应先清洁污垢、血迹、渗出液,遮盖伤口后再进人手术室限制区5[]。本次研究中,从我科室收治的216例手术患者的护理管理和手术感染发生情况可看出,试验组手术感染发生率显著低于常规护理的对照组,提示实施特定、有效的护理管理对控制手术感染具有极大的作用。故在日常护理管理工作中,围手术期护理管理应重点加强,可在手术感染上得到有效预防,使得整体手术感染率下降。当然,此方法也具有值得其他临床科室借鉴、推广的重要意义。
作者：孙洁静 单位：河南省南阳市卧龙区妇幼保健院
第三篇：无缝隙护理管理在妇产科院内感染控制的应用
关键词:无缝隙护理;院内感染;妇产科
医院内感染对于妇产科这一特殊科室的管理和患者的预后有着十分重要的影响，如何降低医院内感染率是护理管理的重要话题。本研究选取妇产科210位患者为研究对象，旨在探讨无缝隙护理管理模式［1］对妇产科院内感染的控制和预防作用，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择本院妇产科2014年1月—2015年12月收治的210例患者为本次研究对象，患者年龄20～46岁，平均(35．6±3．5)岁，患病时间1～3年。所有患者均经临床确诊，其中产科110例、妇科100例，主要疾病包括子宫肌瘤30例、卵巢肿瘤10例、宫外孕10例、人工流产9例、功能失调性子宫出血9例、盆腔炎15例、阴道炎及附件炎等8例、妊高症9例。将210例患者随机分为观察组和对照组各105例，2组患者年龄、病程、病症类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
根据妇产科各科室上报的医院内感染月报表登记信息并进行分析。对照组采用常规护理管理:监测患者生命体征，保证病房环境安静整洁，提醒患者用药，与患者保持交流，进行健康宣传，提醒患者注意事项，按时查房并及时记录护理病历等。观察组采用无缝隙护理管理:①组织全部护理人员综合全面地学习无缝隙护理管理的理论知识，以提高知识水平，掌握无缝隙护理管理的各种护理技巧。②护理人员以人为本，跟患者多交流沟通，通过行动、神情、语言等了解患者需要并及时给予相应护理，取得患者的信任。护理人员还应注意患者的心理状态，多疏导、多关怀、多聆听，尽量减轻患者消极、不安情绪。定期举办亲情座谈会，向患者家属培训护理知识以及注意事项。尊重患者隐私，禁止议论患者病情，注意自身言行举止，让患者感到被充分尊重。③制定岗位职责和行为规范、操作流程及临床护理路径，使护理过程有章可循。④保持病室整洁，每日开窗通风2次;患者出院，做好床单元终末处理;提高医务人员洗手依从性;护理人员严格无菌操作;做好病区常用物品管理及消毒;患者重点部位感染预防措施落实到位。⑤护理人员综合评估患者病情，对于无自理能力患者应完全帮助，对于部分自理患者应指导协助，对于完全自理患者应指导督促。⑥护理管理时采用针对性护理，根据不同患者的病程、病因、患病严重程度，在不影响患者身体健康和不违反专业医疗治疗的前提下，适当改变护理流程和护理时间。⑦遵守白天集中护理、夜间工作量递减原则，并依据患者需求及护理工作特点科学合理地调整传统排班制。
1．3评价指标
①满意度:采用调查问卷进行公开式调查，问卷调查内容包括舒适感、受尊重感、安全感。②院内感染率:统计2组患者院内感染率及感染发生的部位。
1．4统计学处理
采用SPSS20．0统计软件对数据进行分析处理，率的比较采用卡方检验，计量资料用(x珋±s)表示，采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1患者满意度
对照组105例中，舒适感68例(64．76%)、受尊重感73例(69．52%)、安全感76例(72．38%)。观察组105例中，舒适感89例(84．76%)、受尊重感91例(86．67%)、安全感95例(90．48%)。2组比较，观察组的满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
2．2院内感染发生部位及感染率
对照组105例中发生手术切口感染1例(0．95%)、呼吸道感染3例(2．86%)、泌尿道感染4例(3．81%)、宫腔感染2例(1．90%)、胃肠感染2例(1．90%)，共感染12例(11．43%)。观察组105例中发生手术切口感染1例(0．95%)、呼吸道感染1例(0．95%)、泌尿道感染2例(1．90%)、宫腔感染2例(1．90%)、胃肠道感染1例(0．95%)，共感染7例(6．67%)。结果显示，观察组的院内感染率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。3讨论医院内感染是评估医疗机构医疗质量总体水平的重要指标［2－3］，已日益受到重视，中国医院内感染的发病率为5%～18%［4］。由于妇产科系统生理、病理的特殊性，妇产科在医院内感染管理工作中占有较重地位［5］。无缝隙护理管理是依据原有护理管理中存在的不合理，针对性进行整改并完善创新的一种现代化护理管理模式，其通过科学合理的安排，改善了护理服务质量，大大提高了患者的护理满意度。本研究结果显示，采用无缝隙护理管理的患者对护理的满意度显著高于常规护理组患者。由此说明，无缝隙护理管理可提高医疗护理质量，使护患沟通有效，促进患者配合护理管理，进而使患者生理、心理、社会功能均达到最佳舒适状态，有效保证护理质量，促进病情好转，降低医院内感染率，与文献［6－8］结论一致，值得借鉴。本研究总结无缝隙护理管理体会如下:①患者的需求，是护理管理工作的要求。护理人员通过学习人文关怀护理理论，可掌握无缝隙护理模式的内涵、理念、措施，进而让患者及家属感受到被尊重、被保护。②护理流程明了，护理操作规范，控制医院内感染从护理全过程做起。护理人员对医院内感染的“零容忍”在一举一动、一言一行中均能体现。③流程中环节更细、更人性化、更个性化，饮食护理、手部护理、疾病护理应放在同等重要位置上执行，做到护理有的放矢、环环相扣、节节相连，使患者获得更细致、完善的护理服务。④沟通积极、有效，确保患者准确、及时了解治疗及护理内容，提高治疗康复的依从性，不松懈患者主动参与医院内感染的源头管控。⑤护理管理处处彰显人文化。心理护理时提供个性化、精细化服务，将护理服务与人文关怀相渗透，与患者积极沟通，提升其信心，消除不良情绪。⑥依据共性与个性、服务与质量、普遍与重点、他助与自理评估的“四分”服务，让患者得到全程、全面、专业的护理照顾，并依据患者实际需求实行无缝隙排班，保持连续动态观察及整体护理，充分体现延续性和完整性。⑦严格执行基础措施不缺位、重点部门全到位、重点环节不错位的“三位”铁律，将环境保洁与手卫生两大重点管理精准到位［9］。⑧专业性、可及性、持续性改进宗旨，将护理质量贯穿于始终。综上所述，无缝隙护理管理是现代护理管理的新突破，护理人员加强对护理知识的学习，提升护理管理效率，可提高患者战胜疾病的信心，全面增进医患合作程度，改善治疗效果，减少医院内感染的发生。
作者：洪祝华 单位：江苏省建湖县中医院护理部
第四篇：以人为本理念在妇产科护理管理的应用
[摘要]目的分析“以人为本”理念在妇产科护理管理中的应用效果。方法选择该院妇产科2015年3月—2016年3月期间收治的住院患者88例，依据来院先后顺序进行平均分组，每组44例。接受常规护理的患者设为参照组，接受“以人为本”理念护理模式的患者设为研究组，最后对两组住院患者的护理效果进行统计。结果两组患者经不同方法护理后，研究组患者的并发症发生率同参照组比对明显较低，护理满意度比例明显较高，住院时间短于参照组，研究组患者的SAS评分和SDS评分改善情况同参照组比对明显较优，组间数据结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在妇产科护理管理中应用“以人为本”理念进行护理管理，效果理想，具有临床应用价值。
[关键词]“以人为本”理念；妇产科护理管理；应用效果
在医院中妇产科属于重点科室，与此同时，由于该科室多数为女性患者，住院后会伴有不同程度的不良情绪，在一定程度上对康复有着不利的影响[1]。因此，在妇产科护理管理中予以有效的护理模式尤为重要。鉴于此，该次实验为寻求有效的护理对策，选择该院妇产科2015年3月—2016年3月期间收治的住院患者88例，以下为护理过程和研究结果。
1资料与方法
1.1一般资料该次研究活动的调查对象选择该院妇产科2015年3月—2016年3月期间收治的住院患者88例，依据患者来院先后顺序平均分为研究和参照两组，每组44例。研究组（n=44）患者中，最大年龄为37岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（26.4±5.1）岁，其中初产妇30例，经产妇14例。参照组（n=44）患者中，最大年龄为35岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（27.8±5.6）岁，其中初产妇32例，经产妇12例。对两组患者的基本资料进行比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步在临床上研究和参考。该组所有住院患者均对该研究知情，自愿参与并签订了知情同意书。1.2方法参照组患者的护理模式为常规护理，研究组则予以“以人为本”理念进行护理，主要护理内容如下：①分娩前护理：待患者入院后，护理人员需为其提供舒适整洁的病房，让患者安静休息，避免刺激，动作轻柔，让患者身心处于放松状态[2]。其后予以患者常规护理，协助患者换药，对血压和体温测量，定期进行相关检查，如：血生化和尿常规等，在此期间，需加以关注患者的身心变化，并予以患者更多的安慰，保持良好心态，从而促进患者早日康复。除此之外，对患者的血压进行严密监测，直至胎儿出生后为止，在一定程度上可以避免出现妊娠性高血压。一旦患者的血压有升高倾向，会伴有不同程度的抽搐症状，因此，护理人员需对血压加以关注。在监测血压过程中，可以予以患者输氧疗法，这样一来可以使宫内胎儿窘迫得以改善，从而降低脑水肿发生率[3]。胎儿的监测不容忽视，就妊娠高血压胎儿而言，窘迫发生率同常规胎儿比对明显较高，因此，护理人员需予以产妇CTG监护，一旦有异常情况出现时，需事先对患者的孕龄和高血压情况进行了解，同时观察胎儿的健康状况，最终结合实际情况决定是否终止妊娠。②分娩时护理：若产妇即将临盆，护理人员需将相关准备工作做好，如：分娩期间使用药品、抢救药品以及器械等。而后对患者的脉搏、血压、尿量和胎心进行观察，同时观察宫缩强度和频率，必要时进行诊断，此外对患者的宫口扩张情况进行掌握，并结合患者的实际情况合理选择分娩方式[4]。③分娩后护理：若患者属于自然分娩，需及时予以宫缩剂，与此同时，对患者的子宫进行按摩，在此期间，需放空膀胱，从而避免子宫出现收缩。若患者行剖宫产，护理人员需对患者的生命体征进行监测，如：脉搏、体温、血压以及呼吸情况等，而后将参数予以记录，患者完成手术后需绝对卧床休息，几天后可以鼓励患者进行下床活动，从而加快机体功能的康复速度[5]。除此之外，护理人员需注意患者的切口位置，确保其清洁，避免发生感染。④心理护理：由于孕妇具有特殊性，往往会因为过度担心产生一系列不良情绪，在一定程度上不利于分娩顺利进行。因此，护理人员需对患者的个人喜好进行充分了解，结合患者自身存在的差异性实施针对性心理疏导，使患者的安全感增加，从而使患者的心情保持愉悦。而后充分掌握患者的焦虑状况，加强与患者之间的沟通和交流，利用专业知识对患者进行疏通，从而使其不良情绪得以缓解，在一定程度上可以确保患者以最佳状态迎接新生儿的到来。1.3指标观察两组住院患者经不同方法护理后，对研究组和参照组患者并发症发生率和住院天数进行统计，并发症主要为：产后焦虑抑郁、出血以及便秘等。护理满意度选择该院自用的问卷对患者进行调查，调查内容主要为护理人员的操作水平、服务态度以及沟通情况，分数在90分之上，调查结果分为非常满意；分数在70~90分之间，调查结果为一般满意；分数在0~70分之间，调查结果分为不满意。护理满意度为非常满意率和一般满意率相加。最后依据焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组患者的心理变化进行评估[6]。1.4统计方法该次研究所得结果选择SPSS17.0统计学软件进行分析，护理满意度和并发症为此研究的计数资料，焦虑评分、抑郁评分和住院时间为此研究的计量资料，分别用[n（%）]和均数±标准差（x±s）表示，检验方式为χ2和t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2研究结果
2.1研究组和参照组患者的护理满意度研究组44例患者接受“以人为本”理念进行护理，43例患者对该护理模式满意，护理满意度经计算后为97.7%；参照组44例患者接受常规护理，36例患者对该护理模式满意，护理满意度经计算后为81.8%；组间数据结果比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详情数据结果见表1．2.2研究组和参照组患者焦虑评分和抑郁评分研究组患者接受接受“以人为本”理念进行护理后，SAS评分为（31.63±6.3）分，SDS评分为（32.6±6.6）分，参照组患者接受常规护理后，SAS评分为（41.2±5.6）分，SDS评分为（43.43±6.7）分，比较差异有统计学意义（t1=6.7308,t2=6.7874，P＜0.05）。2.3研究组和参照组并发症发生率及住院时间研究组患者接受接受“以人为本”理念进行护理后，3例患者出现并发症，出血和便秘患者分别为1、2例，发生率为6.8%，住院时间为（7.5±1.3）d；参照组患者接受常规护理后，12例患者出现并发症，焦虑抑郁、出血和便秘患者分别为8、2、2例，发生率为27.3%，住院时间为（12.8±2.4）d；比较差异有统计学意义（χ2=6.5096，t=12.8802，P＜0.05）。
3讨论
护理管理在护理工作中占有重要位置，其不仅可以体现护理质量，同时与患者的身心健康有着直接关系，在护理期间任何细节被忽视均会出现不良事件。近年来，人们对医疗服务有了更高的需求，护理模式也明显转变，以往的以疾病为核心转变为以患者为核心[7]。以人为本的护理理念可以对患者的实际需求和体征进行了解，而后为患者提供针对性护理服务，在一定程度上可以使护理质量得以提升。有学者研究后表明[8]，以人为本的护理模式可以满足患者精神需求、生理需求以及心理需求，与此同时，可以获取患者的信赖感，治疗依从性也会有所提升，从而促进患者早日康复。该次研究结果中，研究组患者接受以人为本理念进行护理，护理满意度比例较高，并发症发生率同参照组比对明显较低，不良情绪也有所改善，缩短住院时间，这一研究充分体现了该护理模式的临床价值。综上所述，在妇产科护理管理中应用“以人为本”理念护理管理，效果理想，具有临床应用价值。
作者：刘静 单位：沧州市孟村县人民医院妇产科
第五篇：妇产科护理人员工作的主要压力源
摘要：目的：分析妇产科护理人员工作的主要压力源，探讨保护妇产科护理人员身心健康的相关措施。方法：采用当前医疗单位通用的中国护士压力源量表与自制护士身心健康状况调查表，对妇产科２５位护士人员予以问卷调查。结果：工作量大超负荷，倒班、妇产科护理特殊性、危险性，晋升途径少、机会少，患者、家属及工作单位与性质被社会认同度低，产妇或家属对护士期望值太高，病区拥堵，非护理性工作太多等，俨然成为妇产科护士工作的主要压力源。结论：妇产科护理人员工作的主要压力源，既有思想压力也有发展前途压力，更有工作性质、工作量和工作环境上的压力，患者护理工作及妇科护理专业特质的压力问题是妇产科护士工作主要压力源。护理管理工作要针对不同的压力来源，从提高护士待遇、人性化管理方面，依照具体情况采取有效措施分别予以减压，从而为妇产科的护理人员增加专业自豪感。
关键词：护士；妇产科；压力；建议
１资料与方法
１．１资料在浙江省玉环县中医院妇产科用问卷调查法，调查护理人员２５人，护士６人，护师１３人，主管护师６人；护龄为１～２９年，其中５年以下５人，５～１０年５人，１０年以上１５人；中专５人，大专以上２０人；临床护士２３人，行政护士２人；全部为女性。调查过程中共发出调查卷２５份，收回２５份，回收率为１００％。１．２方法使用的测量工具为中国护士压力源量表，涉及３５个条目。分为护理专业及工作方面的情况，妇产科护理人员工作时间分配、分工、工作量等方面的情况，妇产科护理人员工作环境及仪器设备情况，妇产科护理人员对患者护理方面的情况，妇产科护理人员的管理及所属人际关系方面的情况等几个方面的子条目，使用１～４级评分法。依照相关心理学量表，自行设计的护理人员身心健康情况调查表。主要涉及妇产科护士于日常工作中有可能出现的不良身心健康问题，用来评价因妇产科护理工作压力所导致的不良身心健康问题。使用１～５级评分标准，分数值越大，表示症状越明显。其中妇产科护士身心健康状况量有２０个条目，涵盖两方面的内容。①关于生理反应不良的１５个条目，用于评价因工作压力过大导致不良生理反应，主要有疲劳、人体免疫力下降、心脏病、高血压以及身体下肢静脉曲张、胃部消化性溃疡与颈椎骨质增生等情况。②不良心理反应５个条目，用来评价因压力问题导致的不良心理反应，主要有心理反感、对患者冷漠、工作积极性消弭等。发放与收回调查表及问卷由专人统一负责，发放调查表前，量表的详细介绍工作同样由专人负责，要求解释清楚此次调查的目的所在、意义及采取的具体方法。问卷调查无记名方式进行，得到的具体数据全部利用统计学原理予以分析处理。结果见表１。
２结果分析
（１）妇产科护理工作在社会上的地位太低分数值为２．７１分，继续深造的机会太少渠道过窄机会太少分数值为３．２９分，妇产科护理人员的工资及福利待遇较低分数值为１．９５分，晋升的机会太少为４．２５分，经常倒班分数值为３．９８分，护理工作中的独立性少分数值为１．０８分，护理工作分工不明确的分数值为２．３６分。（２）工作量及时间分配方面：工作量太大分数值４．６９分，妇产科上班的护士数量少方面的分数值为２．９８分，没有时间对患者实施心理护理方面的分数值为２．７８分，非护理性的工作太多分数值为３．１６分，无用的书面工作太多分数值为１．６７分。（３）妇产科工作环境及资源方面的问题：工作环境差分数值为０．８８分，工作时所需仪器设备不足问题分数值为１．２５分，病区拥挤问题的分数值为４．６７分。（４）患者护理方面的问题：担心工作中出现差错事故的分数值为３．９４分，护士工作未被患者及家属承认的分数值为３．９０分，担心护理的患者病情过重的分数值为１．８４分，患者的家属不礼貌为２．７７分，患者的要求太高或太过分为１．６８分，患者不礼貌方面的分数值为１．５２分，担心患者不合作方面分数值为２．０９分，所学知识不能满足患者及家属心理需要的分数值为３．０４分，担心缺乏患者教育的有关知识的分数值为１．３７分，担心护理操作会引起患者的疼痛的分数值为０．６６分，担心护理的患者突然死亡分数值１．２９分。（５）关于管理及人际关系方面的问题：缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重分数值为１．９７分，护理管理者的理解与支持不够分数值为２．１８分，护理管理者的批评过多的分数值为２．１１分，医生对护理工作过分挑剔分数值为１．０４分，同事之间缺乏理解与支持分数值为１．９９分，与护理管理者发生冲突分数值为２．０６分，与病区的某些护士工作很难分数值为０．８５分，与医生发生冲突分数值为０．８２分，同事之间缺乏友好合作的气氛分数值为０．６９分。
３管理干预建议
妇产科护士工作压力源：①主要是囿于长期满负荷的工作量及经常性的倒班，使人体的生物钟紊乱，严重影响着身心康健。②许多人际关系紧张与冲突导致妇产护士的身心疲惫，特别是繁重的工作却难以得到产妇及其家属的认可，他们的过高期望值更让妇产科的护士们压力倍增。③较少的深造机会、较窄的晋升通道、加上较低的社会认同度，也使妇产科的护士感到前途渺茫。还有对所学知识不能满足患者及家属的心理需要的过分担心及病区拥挤、工作环境较差、护理管理者对其理解与支持不够等，也更让妇产科的护士们颇感其担当的责任与风险与应得回报不对称。医院领导要从思想教育工作上着手，加强对妇产科护士人员的职业道德教育，培养她们拥有良好的职业素质、使她们拥有爱岗敬业、乐于奉献的精神，甘心做“提灯女神”的传人，用崇高的医德，仁慈善良的同情心和吃苦耐劳的品质，全身心的投入到为妇产科这一呵护“生命的起点、人才的摇篮”工作中去，竭诚为妇婴的康健。为减少患者的痛苦而努力。医院领导要倍加重视妇产科的护理工作，设身处地地为其分忧解难，为其创造更多深造的机遇，拓宽提升待遇与荣誉的通道，可以在绩效工资的分配、职位、职称、评优评奖与其他科室的护士给予同等机会甚至予以倾斜。可以通过增加妇产科护士的编制等手段，减轻其工作量，真心实意地爱护其身心健康。医院领导要设法关心妇产科护士的进步与成长，牢牢掌握她们的思想动态与行为变化，为她们营造团结紧张、和谐而又严肃的工作氛围。可以依据工作量季节的变化等实行弹性排班或休假制度，为其解决生活中的实际困难，尽量减轻她们的生活压力与心理压力。在医院大力提倡团队精神，培养她们的合作意识、协作能力。作为妇产科的护士乃“白衣天使”中一员，本身要有职业自豪感，要善于自我调节，放松身心释泄内压，提升自我防护意识，增强自我防护能力、提高抗击一切外来不良风气和不利因素的免疫力，心存善念，常记责任，才能干好工作、提高能力、成就事业。
作者：潘晓琴 单位：浙江省玉环县中医院
第六篇：妇产科护理质量控制与安全管理探讨
摘要:目的：探讨妇产科护理质量控制与安全管理的有效应对方法。方法：在2013年3月至2015年12月期间对我院妇产科住院患者200例继续延用传统旧模式下的质量控制与安全管理，作为本研究的对照组，同时对同期200例开始试行“积极查找护理质量控制隐患，切实建筑护理安全管理城墙”的新模式，作为观察组，最后对400例护理质量满意度的调查问卷进行整理统计。结果：观察组的护理质量满意度为94.5%，与对照组的81.5%形成明显的差异（P<0.05）。结论：通过不断查找护理问题，积极探究改进措施并及时实践于临床，可有效提高护理质量，强化护理管理的深度。
关键词:妇产科；护理质量控制；安全管理
临床上，任何一项护理操作都必须要在保证护理安全的前提下开展，护理人员要严格遵守相关护理制度与规程，严格依医嘱执行，保证患者在住院期间无安全隐患发生，以圆满完成护理计划，获得患者较高的满意与支持。妇产科面对的患者是以女性为主，考虑到女性的特殊性，所以切实做好科室的护理质量控制与安全管理显得尤为重要。本文对我院护理质量控制中存在的漏洞与不足进行了分析，并提出了相应的安全管理解决方案，现报道如下。
1资料和方法
1.1资料:护理服务对象为2013年3月至2015年12月期间我院妇产科400例住院患者，均对本研究的开展知情同意，接受旧模式（对照组）与新模式（观察组）各200例；护理服务执行者为我科32名护理人员，分为两组分别开展旧模式下的护理方法与新模式下的护理方法。患者之间、护理人员之间的资料未存在明显的差异（P>0.05）。
1.2方法:对照组继续延用传统旧模式下的质量控制与安全管理，观察组开始试行“积极查找护理质量控制隐患，切实建筑护理安全管理城墙”的新模式，具体方法为。护理实际中的安全隐患分析：（1）通过对我科护理人员的观察、考核发现，护理人员多未及时跟上现代护理理念的思潮，未完全将患者的利益放在第一位，工作缺乏较高的积极性与责任心，护理服务意识不强，常会情绪化工作，甚至因私生活而影响工作，专业水平也有待提高，造成许多护理工作都未做到位。（2）随着生活水平的提高，患者对护理服务的期望值也逐步提高，然而由于平时的护理工作量大，护理人员数量有限，难免会出现护理人员不能及时照顾到个别患者的现象，同时护理人员过于劳累、紧张等因素可能会导致护理不良事件的发生，从而使患者及家属抱着怀疑的眼光看待我们的护理人员，不能百分之百地信任护理人员，护理配合度不高，这极不利于护理工作的顺利开展。（3）护理设备是辅助日常护理工作正常进行的重要工具，而设备陈旧性能降低、设备缺乏或是不熟悉新设备的使用方法，尤其是急救物品器材的备置不全，都会恶劣地影响到护理质量的优良性，阻碍抢救与治疗工作的顺利开展，严重时还会造成一些不必要的不良事件[1]。（4）很多时候，医院妇产科管理制度更多的是设定了一些方便医院管理的内容，而未能充分考虑到患者的利益，评价体系也不能完全符合患者的需求。同时对护理人员质量的考核也多流于形式，护理人员胡乱摘抄、移花接木的现象比较常见，使得考核结果并不能完全反映出真实的护理质量。
1.3安全隐患解决策略:（1）自2013年以来，我科致力于护理质量管理体系的不断完善与改进，使护理质量制度化、规范化、专业化、标准化，加大对护理人员的培训工作，督促护理人员努力学习专业技能、不断更新护理理念，强化护理人员的服务意识，培训出一批对患者生命高度负责的护理团队，做到全心全意为患者提供优质的服务。（2）严格规范护理记录的书写，护士长要做好出科的严格把关，认真检查每一份出科病历，确认无误后签名，做到问题早发现、早弥补、错误早修改，使护理质量管理落实到护理实际中的每一个环节，并实行奖惩制度，充分调动护理人员的积极性[2]。（3）加强设备与药品管理，完备一应急救药品与器材，认真记录药品的使用情况，并调派专人管理设备，做到设备定期检查、定期维修，保证在急救时设备不出故障。（4）每月开展一次护理质量小考核，每季度开展一次护理部大检查，护理人员要以考场考试的心态面对大小检查，严格做好每一项测评，不胡抄乱搬、应付了事，并通过考核查找出存在的问题，并想方设法解决问题，努力将护理水平提升到一个新的层次，并将考核作为晋升的途径，促使护理人员的护理由被动变主动，逐渐强化其“患者第一，质量最优”的意识。县域经济论文
2结果
最后获取400例护理质量满意度的调查问卷，经专业统计学软件分析知，观察组满意度为94.5%（189/200），明显高于对照组的81.5%（163/200）（P<0.05）。
3讨论
护理质量控制关乎到医院的形象，而护理安全管理则是维护医院形象的重要基础，要做到让患者安心、放心、满意的前提是必须要切实提升护理的整体水平，搞好护理服务。我科自2013年来，致力于妇产科护理质量控制与安全管理的改进，积极开展“积极查找护理质量控制隐患，切实建筑护理安全管理城墙”的新模式，最后取得了颇为满意的效果，可见这种计划方案是可取的，可为医院护理实际提供一定的参考。
参考文献
[1]龙梅仙.浅谈妇产科护理的质量控制与安全管理对策[J].大家健康(学术版),2015,2(33):180-181.
[2]彭文俊.参与式分层管理在妇产科病区护理质量控制中的应用及体会[J].中国卫生产业,2013,8(20):35-35.
作者：张淑洁
