摘要目的：探讨复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群情况检验结果。方法：于２０１５年４月－２０１６年４月在我院选择８０例复发性口腔溃疡患者，根据患者病情状况将其分为溃疡组（ｎ＝４０）和愈合组（ｎ＝４０），另选取４０例健康人员设为对照组，对所有人员均进行荧光定量检测患者口腔微生物菌群构成状况及口腔内常见细菌含量状况。结果：溃疡组患者Ｇ－ｃ计数与愈合组、对照组相比明显较低（Ｐ＜０．０５）。其他口腔微生物菌群计数状况，两两对比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。溃疡组、愈合组、对照组患者奈瑟氏菌计数状况两两对比无明显差异（Ｐ＞０．０５）。溃疡组患者链球菌、韦荣氏菌计数与愈合组、对照组相比明显较小（Ｐ＜０．０５）。愈合组患者链球菌、韦荣氏菌计数与对照组相比明显较小（Ｐ＜０．０５）。结论：复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群在不同病情时期存在一定差异，临床进行复发性口腔溃疡治疗时，需加强对患者口腔微生物菌群平衡维持，以提高治疗效果。
关键词：复发性口腔溃疡；口腔微生物菌群；检验
复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡、复发性阿弗他口炎、复发性口疮等，其在口腔黏膜疾病中发病率最高，患者常出现反复、间歇性发作，患者病程较长，严重影响了日常生活质量［１］。为提高患者的治疗效果，本文对复发性口腔溃疡不同病情阶段患者口腔微生物菌群进行检测，以期为临床治疗复发性口腔溃疡提供更多参考，现报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料２０１５年４月－２０１６年４月在我院选择８０例复发性口腔溃疡患者作为观察对象，根据患者病情状况分为溃疡组（ｎ＝４０，溃疡期）和愈合组（ｎ＝４０，愈合期），另选取４０例健康人员设为对照组，所有患者口腔溃疡诊断均参照《口腔常见病》中的相关诊断标准，均存在反复发作；均排除其他口腔疾病；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。溃疡组患者男女比为２２∶１８；年龄２０～５８岁，平均年龄（３９．４±１０．６）岁。愈合组患者男女比为２３∶１７；年龄２０～５９岁，平均年龄（３９．５±１０．６）岁。对照组患者男女比为２１∶１９；年龄２１～５８岁，平均年龄（３９．６±１０．５）岁。三组患者性别、年龄等一般基线资料两两对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可进行比对分析。１．２方法所有患者均采取荧光定量检测患者口腔微生物菌群构成状况及口腔内常见细菌含量状况，采集患者口腔分泌物，置于无菌玻璃器皿中，将分泌物制成唾液标本，使用革兰氏法对标本进行常规染色，在光学显微镜在１０×１００镜下进行常规观察，对患者各菌落进行标记计数［２］。将革兰氏阴性杆菌标记为Ｇ－ｂ，将革兰氏阳性杆菌标记为Ｇ＋ｂ，将革兰氏阴性球菌标记为Ｇ－ｃ，将革兰氏阳性球菌标记为Ｇ＋ｃ。并对患者口腔常见细菌数量进行测定。１．３观察指标统计对比三组患者Ｇ－ｂ、Ｇ＋ｂ、Ｇ－ｃ、Ｇ＋ｃ计数状况，对比链球菌、奈瑟氏菌、韦荣氏菌计数状况。１．４统计学方法上述三组患者的所有数据结果均采入到ＳＰＳＳ１９．０软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以９５％为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，以ｔ进行检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果
２．１三组患者口腔微生物菌群计数状况溃疡组患者Ｇ－ｃ计数与愈合组、对照组相比明显较低，差异具有统计学意义（ｔ＝４．０４２、４．７６８，Ｐ＜０．０５）。其他口腔微生物菌群计数状况，两两对比差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）２．２三组患者口腔常见细菌计数状况溃疡组、愈合组、对照组患者奈瑟氏菌计数状况两两对比差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。溃疡组患者链球菌、韦荣氏菌计数与愈合组（ｔ＝４．０９３、５．４８８）、对照组（ｔ＝８．１８６、１６．６５９）相比明显较小，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。愈合组患者链球菌、韦荣氏菌计数与对照组相比明显较小，差异具有统计学意义（ｔ＝５．２１７、１２．６４９，Ｐ＜０．０５）。见表２。
３讨论
复发性口腔溃疡是临床常见口腔疾病，我国复发性口腔溃疡发病率约为２０％，自身免疫缺陷及遗传是影响复发性口腔溃疡的重要因素［３］。临床可根据患者疾病程度分为轻型、疱疹型及重型三类［４］。患者常出现口腔黏膜腺炎症、充血及口疮、疼痛、发热等症状，严重时甚至出现愈后瘢痕、组织畸形或缺损，严重影响患者的日常生活［５］。复发性口腔溃疡发病机制尚不明确，当前许多研究认为口腔微生物状态与口腔溃疡发作存在关联［６］。基于上述研究背景，本文中对溃疡期、愈合期及正常人员口腔微生物菌群状况进行检测分析。结果显示，溃疡组患者Ｇ－ｃ计数与愈合组、对照组相比明显较低，而其他菌落计数状况对比无差异，说明革兰氏阴性球菌是影响患者发病的主要因素，且其计数减小时，易出现溃疡状况。对三组患者口腔常见菌群进行计数时，溃疡组、愈合组、对照组患者链球菌、韦荣氏菌计数呈现递增状况，而奈瑟氏菌计数状况无差异，说明链球菌、韦荣氏菌变化状况直接影响着口腔溃疡发病。口腔中存在许多菌落，这些菌落群使得口腔内部状况处于稳定状态，而当口腔内部微生物菌落群出现改变时，将直接引起菌群之间失衡，导致患者出现口腔疾病［７，８］。此次观察证实了口腔微生物菌落群中革兰氏阴性球菌及链球菌、韦荣氏菌计数变化是引起口腔溃疡的重要因素。综上所述，复发性口腔溃疡患者口腔微生物菌群在不同病情时期存在一定差异，临床进行复发性口腔溃疡治疗时，需加强对患者口腔微生外科医学论文物菌群平酒店管理论文衡维持，以提高患者治疗效果。
作者：潘斌 黄龙 周小娟 单位：九江学院附属医院检验科
