第一篇
１提高了工作效率
利用公式计算耗时长，记错公式和工作繁忙时容易出错［３］，水剂类一般可选择合适的注射器稀释后抽吸即可，粉剂药物我们通过用分子分母约分法，便于计算和抽吸所需剂量，既准确，又节约时间，既提高了药物换算的速度，又节约了材料，还保证了用药剂量的准确性。缩短配药时间，提高了工作效率［４］。
２有利于临床教学
儿科用药较复杂，一些刚入科的新护士不适应，新护士和护生对药物的换算速度较慢，有时甚至及时错误［５］。夜班一人当班时或遇到抢救患者时，护士手忙脚乱，难免有计算错误的时候，因此，护士遇到了换算问题，不必要反复计算，只需要按照此方法换算即可，明显提高了换算速度，提高了工作效率。同时降低了护理差错的发生，减少了医疗护理纠纷。
３规范了儿科药物的管理
通过对儿科药品换算的使用，使科室加药速度提高了，换算也准确了，提高了用药的准确性及安全性，确保了用药安全。
作者：丁小菊
第二篇
1抗生素使用情况
从2011年7月-2012年6月东莞市厚街医院抗生素分月情况显示，单一用药6545例，占50.62%，二联用药1640例，占12.7%；三联用药318例，占2.46%。详见表1。2.3不合理用药分析对处方中药物使用合理性进行分析显示，不合理用药处方4823张，占37.34%；其中以处方药品超过5种的处方所占比例最高，占24.41%；其次为抗生素不合理使用、无指征联合用药与用药剂量过大，分别占3.97%、2.45%与2.02%。
2讨论
本次抽查的儿科门诊处方平均用药品种数为4.91种，有24.41%的处方超过5种药品，不符合《处方管理办法》的规定(每张处方不得超过5种药品)。使用注射剂处方占处方总数的74.7%，使用抗菌药物处方占处方总数的65.82%，与相关文献比较，我院儿科门诊抗菌药物使用率及注射剂使用率都较高。造成使用率偏高的原因一方面来自家长，另一方面来自医师，从实行计划生育以来，儿童绝大多数为独生子女，小儿患病，作为家长希望孩子早日康复的心情较为迫切，同时对抗生素的危害性缺乏认识，要求医生用见效快的药物。对于医师而言，则认为静脉注射药物起效快[3]，因此普通感冒发热也多选择静脉滴注抗菌药物。这样既增加了医疗费用，加重了患儿家庭的经济负担[4]，还有可能增加细菌耐药性的产生和相关不良反应的发生。从处方用药的合理性分析，共有4823张处方用药不合理，占37.34%；其中以处方药品超过5种的处方所占比例最高，占24.41%；其次为抗生素不合理使用、无指征联合用药与用药剂量过大，分别占3.97%、2.45%与2.02%。另外还存在少量的配伍不当、无指征用药、使用溶媒不恰当及经药途径不当等不合理用药现象，部分处方的书写不规范等，以上种种均需要通过临床药师进行指导，逐步规范儿科的用药。通过以上分析可知，该院儿科门诊抗菌药物使用率和注射剂使用率都较高，表明该院儿科门诊医师对注射剂和抗菌药物合理使用的意识不强。合理使用抗菌药物可以治愈和挽救患儿生命[5-6]，但不合理应用甚至滥用则会导致一系列危害，如诱发细菌耐药、损害人体器官、导致二重感染如肠道菌群失调、浪费药物资源等。建议临床医师遵循《抗菌药物临床应用指导原则》和医院的抗菌药物分级管理制度，合理选择药物，明确联用效果，依据药物药效学和药动学特点[7]，有针对性的选用相应抗菌药物或联合用药，防止滥用注射剂和抗菌药物。减少不合理用药的一个重要措施是医院成立合理用药监管部门，定期开展处方点评[8]，通过处方点评不断发现和总结问题，及时把相应问题反馈给临床医师及提出相应的改进措施。每月向质控科汇医学期刊投稿报处方点评结果，在医院内部网通报不合理处方，并协助医院制定相应的管理制度，督促医师规范处方行为，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全。
作者：何纯生
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