入院时由责任护士发放医疗组温馨沟通卡和疾病知识卡，根据患者文化程度、理解能力、活动能力、采用卡片和语言、操作示范等小范围集中教育，倡导患者和家属共同学习。手术前、后、出院前采取相同模式教育。每次施教后由责任护士按照自制的健康教育路径和效果评价表提问，根据患者的复述或观察患者行为改变情况了解患者对知识的掌握程度。及时解答疑问以加强记忆，责任护士实行签名。出院后建立回访本，由高级责任护士定期与患者电话沟通，指导督促患者自我护理、了解复诊情况和遵医行为。邀请10位护理专家设计全程分期教育卡，了解患者、家属在整个住院流程中需要哪些信息，化被动咨询为预见性主动教育，使健康教育更加人性化、及时化。
1.统计分析
采用Excel2003软件收集数据，应用SPSS18.0软件进行统计分析。共发出问卷200份，回收有效问卷200份，有效应答率100%。其中男108例(54.00%)，女92例(46.00%);年龄3～92岁，平均年龄67岁;文化程度在大专以上36例(18.00%)，高中58例(29.00%)，初中及以下106例(53.00%);其中白内障117例(58.50%)，视网膜脱离31例(15.50%)，青光眼29例(29.00%)，糖尿病视网膜病变11例(5.50%)，眼外伤9例(4.50%)，眼部肿瘤3例(1.50%)。观察组与对照组患者性别、年龄、文化程度、病种间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。
2.两组患者健康教育知识掌握情况比较
实施全程分期健康教育卡后，患者相关疾病知识(81.00%)、合理用药知识(84.00%)、自我护理知识(81.00%)和日常预防知识(79.00%)掌握人数均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01，表1)。2.3两组患者健康教育满意度情况比较实施全程分期健康教育卡后，患者的对护患沟通、护理服务态度、健康教育内容和健康教育方式满意人数度均高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01，表2)。
3.讨论
全程分期健康教育卡与住院流程同步，及时满足患者需求有目的、有计划、有针对性地开展健康教育，才能使患者真正享受到主动、全面、连续的整体护理［5］。全程健康教育贯穿于护理工作始终，使医疗服务从医院内延伸到医院外，真正做到无缝隙护理。在以往时间段上拓展了预约、回访时段，这种工作的扩展形式，使健康教育与眼科住院流程相吻合，能及时提供患者各种信息，满足患者知识和心理需求。全程分期健康教育卡能加深记忆，有效增进患者的疾病知识和依从性单纯口头教育，由于部分患者记忆力差、易遗忘，部分患者不能有效掌握相关知识［6］。教育卡采用文字与眼科图谱相结合，实用性强。患者通过观看图谱比较容易认识、理解和接受，学习兴趣和效果显著提高［7］。结合护理人员的语言与操作示范，增进了患者和家属对疾病的理解，提高了患者的自我护理能力，家属协助监督起到促进作用。全程分期健康教育卡便于患者和家属重复学习，节约护士时间教育卡便于患者和家属携带、保存，在需要时可主动地重复学习，巩固知识加深记忆，节约了护士反复开展健康教育的工作时间，从而使患者建立起科学的自我护理方式。全程健康教育分期实施，提高患者满意度护士通过细致周到的健康教育服务使患者得到了切实的实惠，心理需求得到满足，拉近了彼此距离，提高了患者满意度。同时护士对患者进行专业、系统的健康教育，树立了良好职业形象。全程健康教育卡自制价廉、携带方便，便于专科知识普及与宣传教育卡为自行设计，保存于电脑中，便于更改和定期复印，成本低廉，便于长期开展健康教育。该院各分期卡片深受患者喜爱，有患者出院时要多带几份给类似疾病的亲朋好友，无意中起到普及眼疾知识和宣传的作用，吸引了更多希望被提供优质医疗护理服务的患者。
作者：刘忻 高小萍 吴伟娟
