一、引言
企业成本管理作为一项关系到企业各方面利益的管理工作，不仅需要企业的财务会计管理专业人员进行管理，还需要统合企业各方面有关的力量和部门，才能够完善企业的成本管理，从而为企业的发展做出贡献。我国医院作为市场范围下的特殊企业，有着自身独特的特点，在成本管理上也面临着更多的问题。本文主要分析了现代企业会计制度下医院在成本管理中存在的问题，并针对有关的问题提出了一些建议，希望能给有关的工作人员提供一些可资借鉴的地方。
二、企业会计制度下医院成本管理存在的问题
尽管随着我国市场竞争激烈的加剧，不少医院也开始注重医院的财务管理工作，希望能够通过提升财务管理水平来提高经济效益，并且促进医院经营活动的健康发展。但在实际的情况中，我国大部分医院在成本管理上都存在着许多的问题。
1.缺乏对成本管理的正确认识
成本管理最重要的工作就是减少企业的成本，提高企业的经济收入。但是，当前我国大部分医院对于成本管理都缺乏正确的认识，不能够认识到医院合理进行成本管理工作的重要性。由于要对医院的经营进行合理的成本管理需要对医院的实际发展状况进行全面、深入的调查和研究，确保成本管理工作能够和医院的发展相适应。但是我国大多数的医院都不注重成本管理，导致正常的成本管理工作无法真正的进行。
2.成本管理制度建设不完善
长期以来，由于我国医院的公益性质以及国家的管控，我国大多数医院都受到国家的财政补贴，因而缺乏企业管理的思想认识，进而在医院内部没有建立起完善的成本管理制度。成本管理制度的不完善极大的影响了医院的成本管理工作，不利于医院的发展。
3.成本管理工作人员的素质不高
一项工作的顺利开展，需要专门的人才来实现。成本管理工作作为财务会计管理领域的重要组成部分，有着较高的专业性和技术性要求，对从业人员的专业素质有着较高的要求。我国大部分医院内都极为缺乏专门的财务会计管理人才，从而导致医院的成本管理工作失去了专业人才的支撑，无助于医院财务会计管理水平的提高。
三、加强成本管理的策略
1.提高对成本管理工作的重视程度
医院要想真正的提高成本管理水平，必须从思想上进行根本的转变，意识到成本管理工作对医院健康发展的重要性，从而保证成本管理工作的顺利开展。成本管理工作作为一项系统的工作，需要在医院长期的进行，要求医院全体人员的配合。因此，首先就要求医院的领导者能够正确认识成本管理工作的重要性，有着科学的成本管理理念，并进而高度重视医院的成本管理工作，为医院成本管理工作的顺利实施提供条件。同时，医院的基层工作人员也要树立成本管理的意识，积极配合成本管理工作的开展，明确成本管理工作关系到医院的实际利益，需要全体人员的参与和配合。例如，在药品的买进和管理的成本控制上，就需要药房工作人员的配合，通过成本管理能够有效的减少在药物上的成本开支，提高了医院的经济效益。
2.建立完善的成本管理制度体系
由于成本管理工作涉及到医院工作的各个方面和各个部门，因此，应当建立起完善的成本管理制度体系，从而能够很好的将各个部门的成本核算统一起来，保证成本管理控制的全面和准确。在进行成本管理时，要能够依据医院的具体情况，针对不同的项目和部门进行持续的监管，保证核算的成本能够进行合理的分解和解释。通过建立完善的成本管理制度体系，明确成本控制的各个项目，明确核算的具体内容，并且明确各部门在成本管理中应当承担的任务和责任，从而保证成本管理工作能够高效率的开展。例如，在企业会计制度下，医院制作的财务报表在成本的核算上应该将药品的支出和医疗支出统一起来，以“医疗支出”一栏来反映医院的支出情况。
3.将预算管理和成本管理有机的结合起来
完善的成本管理制度为成本管理工作提供了实施的准则，而有效的预算管理和成本管理相结合能够提高成本管理工作带来的成本控制效果。成本管理在核算的过程中，依据预算设定的标准，能够对成本进行动态的监督和实时比较，及时发现成本核算中存在的问题和医院经营活动中出现的异常状况，有效的规避医院在经营过程中可能存在的风险，促进医院的健康持续发展。同时，医院应当遵循国家的有关规定和企业会计制度，依据医院的经营发展状况，加强医院的预算管理，科学的控制和管理医院的经营成本，为医院的发展提供良好的条件。
4.提高成本管理人员的素质
成本管理工作作为一项专业性和技术性较强的工作，对于从业人员有着较高的要求。医院成本管理工作人员素质的高低，直接影响着医院成本管理工作是否能够为医院的发展发挥积极的作用。因此，医院应当重视成本管理工作人员的专业素质问题，尽可能的聘用高校毕业的会计专业人员。同时，对于医院的在职工作人员，医院应当定期进行专业的技能培训，与其他医院开展人才的沟通交流，不断提高成本管理工作人员的素质，适应医院的发展。最后，医院应当采用绩效工资制度，并设立合理的奖惩制度，及时奖励优秀的工作人员，解聘达不到要求的工作人员，从而激励工作人员提高自身的工作水平，促进医院成本管理工作的发展。
四、结束语
在现代的企业会计制度下，成本管理愈加受到人们的重视。医院为了自身的利益和长远发展考虑，也同样应当重视成本管理，并采取相应的策略来提高医院的成本管理水平，促进医院更好的发展。
作者：杨朋 单位：郑州人民医院
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