1临床资料
我院2009年1月-2012年1月共收治老年股骨颈骨折患者98例,女性患者41例,男性患者57例;患者年龄均在60-89岁,平均年龄为75.4岁;98例患者中合并慢性支气管炎的患者共6例,合并高血压的患者共28例,合并糖尿病的患者共9例。
2结果
98例患者通过治疗和护理均全部康复出院,其中21例采取保守治疗,7例采取全髋置换术以及行股骨头置换术,另70例均采取多根螺钉和螺纹钉进行固定治疗。在接受治疗的过程中,最短住院时间仅有18d,而最长时间则为64d。
3护理专业体会
3.1心理护理
由于该骨折需要接受长时间的治疗,这无疑给患者精神造成过重的压力,出现不同程度的恐惧感,由于老年股骨颈骨折患者的年龄较大,他们同时还担心,自己一病不起,担心给家人造成过重的负担。护理专业人员可以通过各个成功案例,帮助老年患者朋友建立起治愈的信心,鼓励老年患者的子女朋友给予其更多的关心爱护,为其提供经济支持,使患者受到鼓舞进而更加积极地配合治疗。
3.2并发症的防治
3.2.1预防呼吸道感染
由于老年患者的身体机能本身就非常低,而其股骨颈骨折后,抵抗力更是日渐下降,其呼吸道非常容易受到感染,因此,护理专业人员必须帮助患者进行床上扩胸运动,再深吸一口气后,轻轻活动上身,并轻拍患者的背部,将痰液及时的排除体外,使患者的肺活量得到增加[2]。天气转凉时,注意为患者加厚棉被,防止患者受凉加重病情,并注意保证室内患者的整洁,空气的流通。
3.2.2预防患者发生褥疮
股骨颈骨折需要通过手术治疗,这就给患者留下了创伤,再加上手术后患者不能够随意活动,加大了褥疮的发生机率。因此,护理专业人员必须随时注意患者患处的皮肤情况,避免出现骨突处的受压情况,同时还应当注意床铺的整洁性,每日对患者进行擦拭,并注意对患者皮肤受压处进行热敷和按摩,使患者的血液循环能够保持正常的运转,做好褥疮的预防工作。
3.2.3预防脑栓塞等静脉血栓
由于脑栓塞等静脉血栓非常容易加重患者的病情,给患者的生命造成极大的威胁,不仅如此,护理专业人员还必须预防患者出现肢体费用性萎缩,每日用温水帮助患者擦拭,加速患者的血压循环,促使其毛细血管有效扩张,进而提高患者的皮肤抵抗力,在进行擦洗的同时,还需要对患者进行按摩。将患者的健侧肢体抬起,再将其微微屈伸,最后帮助其进行蹬腿运动,同时协助其进行上肢运动,将上肢向外、向内以及向上活动。通过热敷、运动以及按摩能够加速患者的血压循环,进而有效避免形成静脉血栓,导致严重的并发症,此外,还能够起到预防褥疮、肢体功能退化等症状。需要注意的是,护理人员在帮助患者按摩、热敷以及运动的同时,还必须对患者下肢的血液循环情况进行了解,真正了解患者是否出现水肿,若出现异常情况则应当及时告知医生,做好处理工作。
3.2.4预防泌尿道感染
老年人的体制较弱,泌尿系统感染的机率非常高,因此,必须注意定患者阴部的清洗,并叮嘱患者多饮用温水,尽可能减少感染。
4讨论
老年人股骨颈骨折是一种致残率较高的骨折,不仅如此,该骨折所导致的并发症,还会给患者的生命健康造成威胁,为此,在对患者进行护理的过程中,必须结合患者的实际情况,为其量身订做护理计划,从心理和身理上给予患者最大的帮助,帮助其尽早恢复健康。