1出血原因
为了对临床症状进行分析,首先需要找到出血的原因,经过研究和分析可以看出,子宫收缩乏力是比较常见的原因。在所有的患者中,由于子宫收缩乏力导致出血的患者占64.4%。除了这一因素之外,子宫的过度膨胀或者是子宫肌肉的水肿和畸形情况都是造成出血的重要原因。这些因素都属于局部因素的范围内。全身因素也不容忽视,如果产妇过于紧张,体力衰竭或者是产妇具有一些其他的慢性病,甚至是镇静剂用量不科学等都是产生出血的主要因素[1-2]。
2治疗方法
对于患者来说,主要的治疗方式就是止血,补充血容量,进行药物治疗,加强给氧性等等。具体来说,就是让患者宝成平卧的姿势,同时做好给氧工作。采用输氧管来给患者输氧。如果病症比较严重,需要采用局部缝合、子宫切除的方式来进行止血。患者的凝血障碍严重,需要选择药物治疗的方式。补充血容量也是一种可行性的措施。但是,这种方式只能从某种程度上起到一定的缓解作用,医护人员还是需要想办法止血。
3结果
经过研究和分析,对所有患者的失血性休克的原因进行分析,主要包括子宫的收缩乏力,子宫局部因素、全身因素以及生殖道问题等等。具体的情况可以从表1中得知。具体来说,失血休克率和失血量之间成正比例的关系。(见表2)经过治疗可知,298例患者中共有285例患者抢救成功,其中有4例患者需要进行子宫的全切除手术,另外还有3例患者需要进行子宫次切除手术,存在1例死亡患者[3]。
4讨论
妇产科患者失血量较多就会产生比较严重的低容量休克,同时在临床上非常难以对其规律性变化切实进行把握,必须加强对妇产科失血性休克因素分析,以能够积极有效预防和控制失血性休克发生,提高患者生存质量。对于患者的治疗,其不但要及时进行止血、确保气道通畅、补充血容量,同时还包括及时对患者的心功能进行改善,同时对患者的体征进行有效的控制。其中确保患者的气道通畅是为了能够对患者的通气与快速给氧提供基础条件;另外如果患者休克比较严重,或者是伴有严重循环衰竭的话,还要进行气管插管,同时进行机械通气。在本组患者抢救过程中,在为患者进行过有效的止血之后,患者的生命体征就得到了有效的平稳,同时迅速建立静脉通道给与血容量的补充,在治疗上效果非常明显[4]。总之,及时的诊断和抢救是促进出血性休克孕产妇死亡率有效降低的必要措施。医院医护人员应该对产妇的状况进行密切的观察,同时促进自身手术水平的显著提升,努力将妇产科出血性休克的发生率降低到最低限度,从而使产妇和胎儿的急诊医学论文安全得到切实的保证,为医院经济效益和社会效益的有效提升做出积极的贡献[5]。
作者:赵丽岩