一、医院财会规范化建设缺少制度化的保证
会计规范化建设是医院现代化管理的必由之路，而制度化建设是保证财会管理工作规范化操作的前提。现在的医院很多财务管理制度老化，跟不上时代发展的脚步，严重阻碍了财会工作的发展，更加制约了财会规范化建设。说到底，医院的管理工作就是对人财物的管理，其中的财物两项都是由财务统计管理的。如果这种较为落后或是制度真空状态下的财务管理将出现没有制度约束的混沌区。财务管理出现漏洞，也是导致出现贪污腐败等现象的诱因。
二、人员知识老化严重，是阻碍财务管理规范化进程的人员因素
现代化的医院会计管理发展，需要高素质人才队伍的支撑。现代的医疗机构的人员大多是具有事业编制的人员。由于事业单位的改革和各种因素作用，导致医院管理岗位人员无法有新的人员进入。而现有的人员随着年龄老化的严重，知识结构陈旧，难以满足现代化医院会计管理工作的需求。他们对利用电算化等新技术开展会计工作缺乏工作经验和能力，不能很好适应规范化发展的需要。造成了很多时候医院的网络系统升级改造后，管理人员还不会操作，严重制约了医院会计规范化进程。
三、解决途径
（一）规范化财务工作流程，从而突破规范化标准瓶颈。进一步细化财务报销管理流程，严格执行多级审批手续，做好财务管理流程标准化推进。除了报销的财务流程标准化管理之外，还有其他很多财务工作流程的标准化建设。例如，医院救助绿色通道的财务流程的标准化预案，有效保障绿色救助的迅速反应机制，有助于患者得到及时救治。同时预算支出的情况，一般是首先各个部门提出预案，对一年来的工作支出提出一个预算草案，财务部门经过收集各个部门的草案，统计汇总，经院领导办公会研究通过，然后就是严格按照预算执行。
（二）划定各个财务管理岗位权责，从而突破规范化管理的权责瓶颈。进一步细化财务部门各个岗位的工作责任以及可以行使的权利，这种岗位权责分明将给每一个财务人员带上一个紧箍咒，时刻约束着每一个岗位的技术人员。避免出现问题后权责不清，相互推诿的情况发生。同时明确岗位权责，将进一步促进财务管理工作效率的提高。对于重点风险岗位实行轮岗制，一方面防止贪污腐败的发生，另一个方面就是使得每一个财务人员都可以熟悉每一个岗位工作的权责内容，每个岗位都有明确的岗位职责来约束财会人员。财会规范化管理，工作才有了出路。
（三）加快财会管理的信息化、网络化发展，从而突破规范化技术瓶颈。相比传统的管理制度，新的会计管理制度要求医院的财务管理工作更加的严谨规范，实际上包括了财务报表制度的建立、预算制度管理、工作风险防控等具体的一些财务制度。以前的人工计算，后来的计算机记账，虽然会计人员的工作量得到了进一步减轻，但是对于医院这样的大机构，规范化建设一定是以后的发展趋势。进一步肃清网络安全漏洞，定期开展网络安全维护，及时更新单位的防火墙，及时发布网络安全预警，对出现的一些网络安全或技术问题，深挖问题根源，找出根本因素，制度防范措施。
（四）进一步完善制度建设，同时加大制度的执行力度，突破财会管理规范化制度瓶颈。制度化的保障是医院会计信息化建设的基础。开展医院财会管理的调研工作，召开专业财会人员的座谈会，听取一线技术人员的意见和建议，同时学习其他医院成功的管理制度经验。对一些明显落伍的管理制度要开展修订工作，对新时期出现的新问题及时出台新的管理制度加以完善。在健全财会管理制度体系的同时，及时加大管理制度的执行力度。最终管理制度的执行过程将使得制度真正落实到位，为财会管理规范化提供基础保证。
（五）加强财会人员业务培训，突破财会管理规范化人员瓶颈。医院的会计人员属于管理岗位，很多人员年龄结构老化，知识陈旧，不能满足现代化的会计制度要求。医院应多组织专业技术培训，加强财务人员的行为规范，加强廉政风险防控机制教育，在人手条件允许的情况下，积极组织财务人员外出学习，交流经验，开展脱产培训，全面提升财务人员的业务素养，在积极开展技术培训的同时，鼓励医院的会计人员利用业余时间自主学习，参加国家组织的会计师、注册会计师等专业技能考试。培训教育的内容除了有会计本职业务之外，同时加强网络、软件系统专业知识的培训，提高他们的全面素养。
四、结语
总而言之，时代还在一刻不停的发展，医院的财务管理的发展和其他事物一样不断提高上升。深入分析影响医院管理规范化各种不利因素，逐步探讨出一套解决医院财会规范化管理的、可行的、科学合理的措施手段。财务管理工作涉及医院财和物的管理，这些措施和手段也是围绕着医院的财务管理工作进行的，加强各种医院财务的管理要求，强化医院财务管理的规范化发展。
作者：梁军
