口腔溃疡，属于发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡，是临床上较为常见的疾病。因黏膜组织层分布有血管神经，故而黏膜破溃发生溃疡时，多表现为疼痛、饮食不佳、口腔出血等症状，直接影响患者的正常工作及生活[1]。然而，口腔溃疡的病因及致病机制目前尚不明确，临床上也缺乏确切的治疗方法[2]。本研究以我院收治的92例口腔溃疡患者作为研究对象，探讨维生素B2联合胃舒平治疗口腔溃疡的临床疗效，为口腔溃疡的治疗提供临床依据。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我院于2014年1月至2015年2月收治的口腔溃疡患者92例，男49例，女43例，年龄11~54岁，平均年龄（34.3±5.6）岁。其中，21例疱疹性咽峡炎伴浅表溃疡，疱11例疹性口腔炎伴浅表溃疡，9例急性球菌性口腔炎及溃疡，51例其他口腔溃疡。所选取的患者被随机划分为观察组与对照组，每组各46例。
1.2治疗方法：所有患者均予以维生素C常规治疗，若患者出现发热致使白细胞升高，可给予氨卞青霉素及病毒唑等消炎药。对照组患者以双氧水进行创面清洗，并以西瓜霜喷涂治疗，每日3次。观察组患者则以维生素B2联合胃舒平治疗，以二者药片各1粒研细，敷在患面，每日2次。两组均为7d为1个疗程。
1.3疗效评价标准：观察并记录下所有患者治疗后的症状情况，进行疗效等级的判断。疗效评价标准如下：①无效：治疗后疼痛、溃疡均未见好转甚至加重；②有效：治疗后症状得以缓解，疼痛有所减轻；③显效：治疗后热退，且白细胞恢复正常，溃疡面全部愈合，疼痛消失。临床治疗有效率(%)=[(有效例数+显效例数)/总例数]×100%。
1.4统计学方法：本研究使用SPSS19.0对所得数据进行统计，计数资料采用率表示，并对数据组间进行相应的χ2检验，当P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
治疗后患者临床疗效比较：经治疗，观察组患者46例，1例无效，对照组患者46例，15例。以维生素B2联合胃舒平治疗的观察组临床总有效率（97.8%）明显高于对照组（67.4%），差异显著，P＜0.01，具有统计学意义。
3讨论
口腔溃疡作为临床上常见的口腔疾病，其引发因素较多，比如：①内在因素，如自身免疫力低下、机体内分泌失调等引起口腔溃疡，②外在因素，如工作量大劳累疲惫、精神压力过大、时常失眠等导致口腔溃疡发生；③激素及遗传等其他因素，如有报道，经期及更年期妇女容易发生口腔溃疡且病情更易恶化，显示口腔溃疡的发生与激素存在关联[3]。免疫学上则认为：口腔溃疡是由自身免疫力降低导致的疾病，口腔溃疡均表现为非特异性炎症，上皮细胞间发生水肿形成内疮，局限性坏死而溶解则为溃疡[4]。目前，现代研究大多认为口腔溃疡是上述众多因素共同作用的结果[5]。本研究中，我们利用维生素B2联合胃舒平对口腔溃疡进行治疗。维生素B2，即核黄素，是机体某些重要还原酶的辅酶，它以传递氢的形式参与到细胞的新陈代谢中来[6]。若机体维生素B2不足，将对生物氧化造成影响，进而引起机体代谢障碍，眼部、口部等部位发生炎症，如出现眼睛充血、发生口角炎等，当然，更多出现皮肤、黏膜破溃。而胃舒平，即复方氢氧化铝，其主要成分是氢氧化铝、三硅酸镁以及颠茄流浸膏。其中，氢氧化铝具有水不溶性质，故而被口腔唾液润湿后不溶而是直接形成凝胶状，覆盖在溃疡的表面，起到保护破溃口腔黏膜的作用；三硅酸镁同氢氧化铝的作用较为类似，即形成凝胶保护溃面；而颠茄浸膏作为抗胆碱药，可解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，则发挥其解痉止痛的功能。联合维生素B2与胃舒平两药，加强黏膜细胞恢复新陈代谢的同时，解痉止痛、促进溃疡痊愈，充分发挥各自功用，又相协同促进。本次研究结果也显示：以维生素B2联合胃舒平治疗的观察组临床总有效率（97.8%）明显高于常规治疗的对照组（67.4%），差异显著，P＜0.01，具有统计学意义。综上所述，我们认为，以维生素B2联合胃舒平治疗口腔溃疡，临床治疗效果明显，不仅未见患者病情经济学恶化，无不良反应，还促使溃疡症状及早恢复，值得推广。
作者：孙月梅 单位：西安信息与导航学院门诊部
