1资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2013年3月~2014年3月114例手术患者，男78例，女36例；年龄23~81（49.4±8.7）岁。患者所接受的手术类型有直肠癌根治术、全子宫切除术、甲状腺瘤剔除术、肺癌根治术等。按随机分配的原则将114例患者平均分为A、B两组，每组57例。具体资料如表1，两组性别、年龄、手术类型等差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均签署了知情同意书，并获得我院伦理委员会批准。
1.2方法
A组实施常规护理措施，B组实施多样化的手术室护理干预措施，具体如下：（1）手术前的护理：①护理人员对要进行手术的患者进行必要的健康教育，针对患者自身状态，制定相应的护理计划。检测患者各项身体指标。提高其机体抵抗力。②尽量消除患者的紧张、恐惧心理，为患者讲解手术目的、过程、可能出现的情况，介绍成功案例，努力营造轻松的环境，使患者积极应对手术，增强自信，缓解不良心理反应。③手术前1d，护理人员仔细检查患者检查单、病历，记录患者身体状态，告知手术注意事项，提醒做好手术中皮肤的护理。（2）手术中的护理：①手术前手术室护士可为患者简要介绍手术环境，具体手术操作流程及相关注意事项，尽量消除患者的恐惧感、陌生感。②手术室巡回护士对患者进行有效评估，调节手术室温度、湿度及灯光等，尤其注意小儿、老年患者各项身体指标。③使用无菌器械，加强手术中的无菌操作。确保手术所用器具无污染、无破损。切开手术部位前，周围组织可用保护垫进行保护，以免遭污染。围手术期预防性合理使用抗菌药物。（3）手术后的护理：①严格对手术切口部位进行消毒处理，若出现肺部感染可进行氧驱雾化吸入或电动排痰处理。②加强患者心肺功能的检测，指导患者进行深呼吸，保持呼吸道通畅。身体状态平稳后，可鼓励患者下床活动，以增强其肺活量，改善呼吸循环。
1.3观察指标
肺部感染评估指标可分为轻度、中度和重度［3］。轻度感染患者低热或体温正常，有轻微咳嗽、咳痰，炎性细胞略高，胸部X线片有轻微斑片状阴影；中度感染患者中低热，有较明显的呼吸道症状，炎性细胞更高，胸部X线片有斑片状阴影；重度感染患者则高热，有严重呼吸道症状，炎性细胞异常高，胸部X线片有肺部阴影。患者对护理满意度评价采用我院自行设计的问卷进行调查。满意度分为十分满意、满意和不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料比较用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组肺部感染率比较
手术后A组肺部发生感染11例，感染率为19.29%；B组仅有3例发生感染，感染率为5.25%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=5.211，P=0.022）。
2.2两组对护理满意度比较
A护理满意度为56.14%，B组为94.74%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=22.914，P＜0.01）。
3讨论
手术患者手术后的并发症很多,肺部感染是其中较为常见的一种［4］。若控制不良，会严重影响患者手术后康复，甚至危及生命。肺部因其特殊的位置和生理结构，且与外界直接相连，流过肺部的血流量很大，使得其与病毒和细菌的接触几率最高。对健康人以及免疫能力正常的患者而言，其对外界微生物的感染具备一定的防御能力。而医院存在较多的致病菌，免疫力低下的手术患者则很容易发生肺部感染。手术患者术后发生肺部感染，不仅影响患者的康复治疗，对医院也极为不利，因此医院对该类并发症的预防也成为各项临床工作的重点。有效的护理措施可干预患者的治疗效果并影响手术后康复，对患者手术后并发症的控制也有一定的积极作用。研究显示，手术室护理与术后肺部感染风险有较大联系［5］。手术室管理不严，护理人员无菌操作观念浅等都会加大患者术后发生肺部感染的几率。手术室强化护理干预是通过对围术期的各项护理措施进行强化干预的方式来对患者进行护理干预的模式［6］。该模式重视护理对患者自身的干预作用，为术后并发症的防控奠定了基础。本文为探究多样化的手术室护理干预对手术患者术后肺部感染的影响效果，对我院部分手术患者进行了分析。结果显示，实施多样化的手术室护理干预措施的手术患者肺部感染总发生率由原来采用常规护理的19.29%降至5.25%；患者对所接受的护理措施的满意度也由常规护理的56.14%增长为94.74%。该研究结果与张学娟等研究结果一致［7］。可见，多样化的手术室护理干预可通过手术前的探访、沟通、教育；手术中的防菌、手术评估以及手术后的监测等多方面加强护患关系，降低肺部感染。
综上可见，对手术患者实施全面的多样化的手术室护理干预措施，可有效降低其术后肺部感染的概率，并能提高患者满意度。
作者：周金菊 单位：南海区第三人民医院
