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甲亢患者临床护理体会

1临床资料

50例甲亢患者中男性26例,女性24例,平均年龄(45.2±18.3)岁。甲亢病史在2个月到5年之间不等。所有患者均在我院经临床症状以及甲状腺功能检查确诊。甲亢患者临床表现为全身各系统功能的代谢增加以及交感神经的高度兴奋[2]。

2护理方法

2.1常规护理

甲亢病情的发展因人而异,甲亢病人在进行碘131治疗过程中应当根据实际情况,对于病情严重患者应尽量选择入院治疗。患者的治疗过程中应当保持良好的生活习惯和心理状态,多休息,不能从事重体力劳动。单人单间,室内环境应整洁、光线柔和、无不良刺激,且带有独立卫生间。护理人员应当将日常注意事项详细告知患者,同时对于入院患者要密切观察生命体征,防止各类并发症的出现。对于未住院患者,护理人员应做好定期回访工作。

2.2服药护理

在进行碘131治疗时,护理人员必须具备相关的放射防护知识。碘131取出后应立即交予患者服用,避免途中不必要的逗留。同时护理人员一定要认真核对所取药物同患者信息是否一致。患者一般在饭前2h服用,服药后护理人员应当注意患者是否出现恶心呕吐的情况。患者服药后应尽量避免人群,单独居住,同时避免剧烈运动,宜多休息。服药后避免触及甲状腺。患者在服用碘131时应当遵医嘱停服其他甲状腺治疗药物和利尿药物。

2.3饮食护理

患者日常饮食以高营养高热量为主,避免刺激性食物,如烟酒茶等。患者应当长期保持低碘的食物,如避免食用碘盐、海带等。患者在日常生活中应多饮水。排泄应选择患者自己病房的卫生间中。

2.4心理护理

甲亢是一类自身免疫疾病,目前的治疗方案主要在于缓解甲亢症状。由于该疾病控制效果不佳,且需常年治疗,患者通常会对疾病的治疗抱以消极的心态。这既不利于患者的心理健康,同时也不利于患者后期治疗的配合。因此护理人员要及时对患者进行开导。由于患者服药后,护理人员应同其保持一定距离,因此护理人员应当尽量使用肢体语言,以及在平时必要的接触中做到态度热情诚恳。同时为患者提供多种娱乐消遣方式,如书籍、电视电影、听音乐等,避免患者感到被人忽视或是隔离的不良情绪。由于患者接受治疗期间与家属接触时间很少,因此护理人员应当经常告知家属患者的近况,同时以自身的专业知识尽量减少家属的担心焦虑情绪。

2.5健康教育

健康教育在碘131治疗甲亢疾病的护理中非常重要。这是因为一方面甲亢难治疗易复发的特点,使得患者必须长期接受治疗和承受相关不适症状;另一方面碘131是一种放射性物质,本质是对人体有害。基于这两点,患者常常会造成较大心理负担,由于相关知识的欠缺容易产生一些健康误区。因此护理人员一定要对患者及其家属做好健康教育。用简单易懂的语言详细讲解甲亢的发生原理、碘131的治疗原理,特别是说明碘131对于人体的危害以及如何避免。使患者及家属对于该疾病的治疗有一个系统的认识,对今后的生活有一个恰当的预期。同时纠正患者的疾病误区,帮助患者建立信心。

2.6并发症预防

年轻甲亢患者在进行碘131治疗后的三个月容易出现甲减。出现甲减后患者临床症状正好跟甲亢相反,因此护理人员在护理过程中应当密切观察患者症状,并要求患者自述自身变化。当患者出现畏寒怕冷、情绪淡漠、便秘等症状时,护理人员一定要及时报告医生,重新调整治疗方法。此外患者在甲亢患病过程中还容易出现各种并发症,预防的最佳方法是密切观察患者病情变化,及时报告医生。当患者出现心痛、心跳异常情况时,尽早进行心电图诊断;当患者出现眼球突出时,应将保持室内光线柔和,外出时带太阳眼镜,并进一步减少盐的摄入。

在患者出院时护理人员还应当做好出院指导,告知患者一定要严格遵医嘱服药,并在日常生活中注意各项禁忌。要求患者定期复查,排泄物应妥善处理,不要与小孩接触。

3结果

经过碘131治疗后每月进行回访,50例患者在服药后两周内各项临床症状开始明显减少,无严重并发症出现;三个月后患者全身功能亢进和精神症状基本消失;一年内完全治愈且无复发患者26例(52%),甲亢得到有效控制患者17例(34%),有效率为86%。5例患者出现甲亢复发(10%)。

4讨论

甲亢是一类自身免疫疾病,目前尚无有效治疗方式。现阶段治疗主要是通过减少甲状腺激素的分泌,从而减少或是消除患者的临床症状。碘是甲状腺激素形成的重要成分。碘131作为放射性碘进入患者甲状腺后会对患者甲状腺造成损害,从而抑制甲状腺激素的产生[3]。总之,对甲亢患者进行碘131治疗和有效的心理护理、用药指导、健康护理等措施,对于患者疾病的治愈,减少并发症和树立生活信心等方面均具有积极意义。


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