一、课程目标
根据《社区护理学》教学大纲的要求以及护理职业生涯发展目标，加上对社区护理职业岗位分析和对学生的了解，本门课程学习后要求学生掌握社区护理的基本概念、理论和工作内容以及社区护理的常用工作方法，能合理利用社区资源，运用护理程序为社区护理对象（包括个体、家庭、整个社区）提供以预防疾病，维持和促进社区健康为主要内容的全方位的连续性护理服务方法，达到促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦的目的。
二、课程内容、学情分析
1.课程内容。根据教学计划本课程是在学生下临床前半年开设，此时学生已完成了基础医学、护理学相关学科知识以及预防医学、社会医学、老年医学、医学心理学、流行病学、卫生统计学和一些人文社会科学等诸多学科的理论、知识和技能。因此，课程内容共10章仅38学时，按照以家庭、群体及社区为单位的护理对象为主线，分别介绍了社区护理的基本理论知识、方法和技术，以家庭为单位的护理、以群体为中心的护理、以社区为单位的护理，慢性病及传染病的社区管理和居家护理，康复护理，以及社区灾害与急救的内容。由于社区护理涉及内容较多，所以在新学期授课前教师进行集体备课，确定授课方法，高职护理专业学生注重知识的“必需、够用”，所以在课程内容设计方面，坚持以岗位需要、教学需要和社会需要为导向。2.学情分析。学生已具备基本的护理学知识，并且有一定的专业了解，但缺乏社区护理的理念，服务意识薄弱，社区护理的思维模式、团队协作精神、评判性思维能力有待进一步加强。
三、课程教法
根据课程教学内容及教学目标的要求，本课程在教学中综合应用多媒体教学、情景教学、问题讨论式教学、案例引导教学、分组讨论式教学和创新教学模式等方法，使学生成为课堂教学的主体，充分调动了学生的学习积极性，从而培养学生独立思考、判断问题、发现问题和解决问题的能力。1.多媒体教学法。充分采用多媒体的图文声像并茂的特点，展示了目前的社区卫生服务状况，提高了教学效率，特别是在第一章《绪论》中形象、直观、多角度地调动学生的兴趣、注意力和情绪。2.情景教学法。借助我校的护理实训中心，采用角色扮演进行情景教学，由理论课主讲教师布置不同主题，将同学分组，由小组长负责，学生查找资料、编写剧本、编排角色扮演节目、课堂扮演及教师点评的方法，突出高职教学改革的特色，加强实践性教学环节的改革，实现教、学、做一体化教学方法与社区工学结合的创新模式。主要在《社区护理的常用工作方法》和《以群体为中心的护理》章节中开展，该方法为社区护理实践做辅垫，极大地提高了学生合作性学习、自主性学习以及组织管理和沟通交流等综合能力。3.问题讨论式教学法。该方法将传统的灌输性教学改为以学生为主体的启发性教学。在《以家庭为单位的护理》章节中培养学生系统掌握不同人群的护理相关知识，并运用知识分析解决护理对象及家庭的实际问题和《慢性病病人居家护理》两个章节开展了以问题为中心的PBL教学。4.案例引导教学法。在《社区慢性病和传染病病人的社区管理》中采用，社区护理案例引入→典型工作任务完成（学习的内容是工作，通过工作实现学习）→课堂评价与反馈（知识点融会贯通与技能训练相结合）组织一定学时实习课，对学生进行想象能力、记忆能力、综合分析能力与实际操作能力的培养和训练。5.分组讨论式教学法。在《以社区为单位的护理———社区护理程序》的章节中，通过布置主题项目，由学生通过分组讨论、循证支持、实践应用提高学生的护理组织管理能力，从而达到提高学生综合素质的目的。6.创新教学模式。护理作为一门应用性的学科，是以实践为基础的，为巩固和应用理论知识，在教学时根据相应的内容，鼓励学生以自己的家庭和所在社区为服务对象，完成社区组织活动计划、家庭护理评估、社区环境评估、居家护理措施的制定等课后作业，锻炼学生的知识应用能力和创新性思维能力，使学生真正体会到知识的价值和实践性。
四、课程评价
构建了多元化的课程评价体系，打破一张试卷定乾坤的考核模式，包括了：（1）过程性考核（课堂互动5%、课堂提问5%、习题作业5%、课堂表现5%）；（2）期末笔试成绩考核（40%）：全部以主观简答论述题为主，以培养学生知识运用能力、分析解决问题的能力，反映了学生对社区护理工作理念、方法和内容的掌握程度；（3）综合技能考核（40%）：以学生应用为主，根据自己的家庭和所在社区，完成社区组织活动计划、常见疾病的社区管理和居家护理措施的制定等课后作业。该方式既注重学生平时的知识积累，也凸显了该学科的实用性、实践性原则。
五、课程特色
在教学设计中，我一直突出“教师为主导，学生为主体”的原则，通过采用理论与实践一体化的课堂形式，掌握与社区家庭和人群相互沟通的技巧和团队协作能力，在“生物—心理—社会—生态”医学模式指导下，为护生建立起“环境—人群—健康”的思维模式，通过模拟情景、角色扮演，使教学过程贴近于家庭和社区，为各类人群提供全方位、连续性、以预防为主的健康服务和照顾；评价方式采用了过程性考核、期末笔试成绩和综合技能考核相结合，促进整体职业素质的提升，培养学生的实践能力和创新意识。“说课”是教学研究活动的一种高级形式[3]，是培养学生综合素质的有效途径。通过说课活动，有利于教师对教材教法的研究，有利于提高学科课堂教学质量[4]。将教师的课程研究与改革实践紧密地结合在一起，极大地调动了教师教学研究的积极性和针对性，保证教学目标与岗位需求密切联系。
作者：窦娟花 党莉莉 单位：西安市卫生学校
