随着生活水平的提高，人们对临床护理的要求越来越高，妇产科作为医院的重要科室之一，在临床护理中会存在各种护理问题，容易引发医疗纠纷事件。临床护理路径（CNP）作为一种新的临床护理模式，其诊疗完全标准化，在临床护理中可充分调动护理人员的主动性，为患者提供个体化、阶段性的护理服务，降低医疗费用，从而提高患者对护理的满意程度[1]。为了分析临床护理路径在妇产科护理中的应用价值，在2013年1月至2014年1月，本院对收治的妇产科患者分为两组，分别采取常规护理与临床护理模式，效果明显，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1月至2014年1月本院收治的92例妇产科患者临床资料，按照不同的护理方法，分为研究组与对照组，每组例数均为46例。研究组年龄在21～39岁，平均年龄为（35.33±5.55）岁。对照组年龄在22～38岁，平均年龄为（36.44±2.44）岁。两组患者一般资料进行比较，差异不显著，无统计意义，对比P>0.05。
1.2方法
1.2.1建立临床护理路径：在临床护理中，首先全面分析所有患者临床资料，针对患者情况，实施针对性的护理路径。同时，护理人员进行查阅文献资料，并参照学术界成熟的医疗护理常规方法及执行标准，为患者提供临床护理路径表，最后由护理小组对护理效果做出评价，并通过执行者签名等。1.2.2实施临床护理路径：①成立临床护理小组。由于妇产科患者身体状况比较特殊，对护理要求比较高，为了保证安全护理的顺利进行，应该完善妇产科护理规章制度，实施有效的全过程护理，积极消除各种护理问题。同时，经过组织医护人员进行护理技能培训，成立专业的临床护理小组由护士长、主管医师以及责任护士组成，制定相应的护理评价指标，参考临床护理路径质量考核表对护理效果做出考核。②入院介绍：在妇产科患者住院的第1天，护理人员为患者安置病房，并介绍住院环境，由责任医师与护士进行评估妇产科安全措施，对患者及其家属介绍临床护理路径的实施、目的以及注意事项等，由护理小组长在1d内制定护理计划，并在护理路径上签名。全程陪伴妇产科患者进行检查，如患者出现特殊情况，可考虑开通检查绿色通道进行优先检查。同时，指导患者配合心电图血尿常规等检查。③心理疏导护理。妇产科患者大多会存在恐惧、不安等不良情绪，并合并其他疾病，导致护理中潜在各种问题。因此，在妇产科护理中，应该定制个性化的护理问题衡量记录表。护理人员应该加强与患者及其家属之间的沟通，树立以人为本的护理观念，以亲切的态度与患者交流，缓解患者不良情绪，加强患者对治疗与护理的配合程度等。在临床护理护理期间，责任医师与护士为患者提供治疗与护理，加强与患者家属之间的联系，提高患者家属对疾病知识的知晓率等。③健康教育。在护理期间，观察患者饮食、服药以及日常生活情况，开展针对性、个体化的健康教育，为患者讲解日常生活中需要掌握的医学常识，提高患者对妇产科疾病知识的知晓率。同时，护理人员可组织其参加各项健康教育活动，完成所有项目后，护理人员在相应的表内打“√”并签名。④出院前：在患者出院前，责任医师与护士应该实施科学的出院指导，为患者制定合理的饮食、运动、休息等方案，进行记录患者住院时间，调查患者对护理的满意程度、疾病知识知晓率等。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件对本次研究资料进行分析，研究中的计数资料给予χ2检验，而计量资料则给予t检验，以P＜0.05为标准，表示组间差异明显，有统计学意义。
2结果
观察组患者住院时间明显短于对照组，护理满意程度、疾病知识知晓率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在妇产科护理中实施临床护理路径，可减少患者住院时间。因为在护理中实施临床护理路径，使护理流程更加标准[2]。责任医师与护士根据患者实际情况与需求，不断调整护理计划，并定期评价护理效果，进行考核质量控制标准，有利于持续改进护理质量，增强患者对治疗与护理的配合程度，从而缩短了住院时间，减少住院费用等。妇产科护理学比较讲究实践性[3]，涉及到各种学科专业，直接关系到孕产妇的身心健康。在临床护理中实施临床护理路径，有利于加强医护人员与患者之间的沟通与联系，针对患者不同的心理问题实施针对性的心理疏导[4]，可缓解患者消极的不良情绪，增强其对护理与治疗的依从性等。同时，开展健康教育有利于提升患者医学常识及相关健康知识的了解程度，从而改善患者疾病预后情况。通过建立专业的临床护理小组，可调动护理人员的工作积极性，采取及时的护理方案解决护理问题，从而降低护理差错发生率，提高患者及其家属对护理的满意程度，促进医院护理水平等。本研究实施的临床护理路径项目完全符合国家所倡导的观念[5]，不需要特殊仪器设备购置和成本支出，经过组织医护人员进行护理技能培训，即可获取满意的护理成效。通过以上研究表明，观察组患者住院时间明显短于对照组，护理满意程度、疾病知识知晓率明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在妇产科症患者临床护理中实施临床护理路径，有利于缩短住院时间，提高满意率，促进护理水平。
作者：田兴群 单位：花垣县民族中医院
