消毒供应室是医院的心脏，是各种无菌物品和一次性医疗用品的供应部门，负责全院医疗器械的回收、清点、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存、发放和一次性医疗用品的供应等工作。供应室是保障全院临床工作的正常运行的重要部门，其工作质量的优劣直接影响着医院的医疗治疗和患者的安危，因此，积极提升供应室工作质量水平是全院护理工作的重中之重。在日常的护理工作中，明显的错误通常能够及时发现并予以解决，而工作中一些细节问题容易被忽略，影响了护理工作质量，甚至造成一些不必要的医疗纠纷。因此，加强供应室护理工作管理，采取科学有效的细节管理模式，对防止医院感染以及类似医疗纠纷的发生,确保医疗安全以及更好地适应医院的现代化建设和发展有重要意义。
1消毒供应室护理质量方面的细节管理
护理质量管理是以各项质量标准为原则，制约和促进医院护理行为活动的整体护理质量。在日常执行护理质量管理标准时，是否实施有效的细节管理直接影响到护理质量的好坏。为此，我们采取了下列措施来保证细节管理顺利实施。
1.1设立监控小组
设立监控小组是细节管理实施的重要保障。该小组由护士长、护理骨干、责任组长组成，小组成员分工明确，职责清晰，定期对科室的重要环节进行检查并及时的发现护理过程中出现的问题和不足，同时做好相关的汇报和反馈工作。对于一些具有倾向性的问题，监控小组必须能够做到预见、预查、预防三项重要工作，从而避免不良结果的发生。
1.2注重护理服务质量
护理服务质量与细节管理相辅相成，互为表里。高效的细节管理可以提升护理服务质量，而优质的护理服务则体现在护理服务过程中的细节之处。因此，从细节管理方面入手，对护理人员的自身护理服务意识进行培养是十分有必要的，培养医护人员拥有真正做到以病人为中心，关心爱护病人的信念，以建立和谐医患关系。
1.3严抓物品清洁、灭菌等工作环节
对于医疗器械的处置，首先需要对其相关物品进行彻底的清洁工作，做好清洁工作是确保有效灭菌操作的关键。通常器械处理流程是首先清除血迹、污迹，这也是确保灭菌效果的基础工作；然后是进行有效灭菌。具体来说，清洗预处理操作包括冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗四个环节，而灭菌处理分为先清洗-后消毒-再灭菌三个步骤。只有严抓医疗器械处理的各个环节，每个环节都注重细节管理，医院疾病的感染预防才能得以实现。
2消毒供应室护理人员安全意识的细节管理
2.1加强人员岗前安全培训
细节管理是消毒供应室质量管理的重要保障。随着医学科学的不断进步，医学知识的不断更新，这就要求消毒供应室护理人员的知识储备也不断增加。护理人员要胜任这项工作，除了掌握相关护理知识之外,还要了解一些物理机械、化学反应等知识，同时掌握必要的医院感染和消毒隔离等方面的知识。因此，有必要定期组织全科的护理人员学习《医院消毒供应中心管理规范》等一系列法规性文件和消毒供应方面的专业知识，加强岗前培训教育，从而提高护理人员的整体素质以及专业水平，确保临床工作质量。
2.2定期进行护理安全教育
消毒供应室监控小组应当要建立护理缺陷的登记手册,详细记录所有出现的问题，并定期召开安全检查会议，查找关键问题，分析安全形势，消除啊、护理安全隐患。在日常的护理工作中,要严抓无菌操作，,要对高压消毒包的灭菌效果进行严格的生物监测，确保护理工作质量，防范医院感染的发生。
2.3注重职业防护培训
消毒供应室特殊的职业性质决定了职业暴露风险高于一般临床科室，在抓护理质量管理的同时，应当注重职业防护教育。在平时工作要求护理人员严格按照消毒技术规范进行操作，同时制定规范的安全措施、加强自身防护教育来保障护理人员安全，减少职业暴露的发生。积极营造清洁干净消毒的供应室的工作环境，组织专门人员进行清洁、消毒工作，并注意通风情况。一旦发生职业暴露，应当积极救治，进行必要的被动免疫，降低疾病发生可能性。
3心得体会
护理科研和技术的不断改革的动力，往往来源于对护理工作中细节的观察。护理人员在开展护理科研、进行护理技术革新时，首先应当寻找问题、提出疑问、确立研究课题。由于消毒供应室的护理工作性质繁琐，细节管理在护理管理工作中扮演者举足轻重的角色。在日常实践中，我们体会到,只有善于捕捉工作中的薄弱点及隐患，从小处着手抓细节管理，才能及时采取相应的管理措施，提高消毒供应室工作质量和管理效果，进而提升医院的整体医疗质量。
作者：朱长娟 单位：青岛市胶州中心医院
