【摘要】目的探讨护理管理中运用风险管理的效果。方法研究对象为我院2013年10月至2015年10月期间收治的960例住院患者，分为对照组和观察组各480例，其中对照组运用常规护理管理，观察组运用护理风险管理，分析两组患者护理效果差异。结果在护理满意度上，观察组为97.18%，对照组为81.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；在不良事件发生率上，观察组为1.88%，对照组为11.04%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理管理中运用风险管理可以尽可能的缩减潜在护理风险，提升患者满意度，减少不良事件发生率。
【关键词】护理管理；风险管理；管理效果
中图分类号：R473 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2016）03-0235-02 DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2016.03.191
风险管理最初起源于金融领域，而其运用在护理管理中主要是通过一系列措施将护理工作中现存以及潜在风险因素缩减在最低可能，减少风险事件发生，提升护理管理质量的一种管理理念。风险管理可以贯穿到医院各科室部门的临床护理工作环节中，尽可能的减少不良事件，减少患者投诉纠纷率，达到整体护理质量的提升。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院2013年10月至2015年10月期间收治的960例住院患者，分为对照组和观察组各480例，其中对照组男性256例，女性224例；年龄为21~65岁，平均年龄为（41.5±5.6）岁；文化程度上，小学及以下者为45例，初中者217例，高中及中专者132例，大专及以上者86例；观察组男性278例，女性202例；年龄为23~69岁，平均年龄为（43.1±6.7）岁；文化程度上，小学及以下者为53例，初中者202例，高中及中专者124例，大专及以上者101例；两组患者在基本的性别、年龄和文化程度等资料上没有显著性差异，具备可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理管理，观察组运用护理风险管理，具体风险管理操作如下：1.2.1健全制度与护理流程：要开展风险管理，首先需要制定制度来促使整个管理体系标准化运转，同时要将护理流程做细化处理，当出现突发意外事件时能够及时的提供对应处理措施，减少风险事件的伤害性，同时将风险管理工作进行责任制划分，提升相关管理工作人员的责任心。相关工作管理优劣直接与责任人的薪资福利待遇与晋升直接挂钩，提高工作人员积极性。相关护理流程的制定要依据临床实际工作情况做针对性的设计，符合实际工作需求，同时尽可能的做量化标准规定，保证工作评估的有效性。1.2.2成立风险管理小组：除了将风险管理对各科室部门人员做责任划分，而后由责任人负责成立各部么的风险管理小组，其中对护理工作各分支内容做责任管理，其中包括褥疮、输液、服药、器械等各内容的划分归组，将各成员自身的工作职责与要求做明确划分，提升各人员的责任意识。及时让相关细节负责人对现存的风险问题做发现、解决、总结和对策提出，培养专业的风险管理执行人员。1.2.3强化风险意识，提升专业技能：在护理人员的风险意识上要通过多种形式做不同程度的强化，将风险问题与护理责任人员的薪资、晋升相连，同时完善患者投诉机制，打通患者投诉渠道，及时的让患者对护理工作做监督，同时也需要专业的监督人员对问题做发现、纠正与总结。日常要强化风险管理的培训与工作总结，强化风险问题所牵涉的法律知识，对护理工作技能做进一步的培训提升，提倡护理人员个人技能的提升与深造，进行一定的奖励与支持工作。对已经发生的问题要做细致的分析总结，提出应对措施，避免相同问题的反复发生。每月或者季度对风险管理工作做分析总结。1.2.4规范风险应急预案：对于本科室的常见风险问题做总结，同时制定行之有效的应急预案。其内容可以是坠床跌倒、输血输液差错、褥疮处理、药物不良反应、导管松脱等。能够在风险问题第一时间做应急处理，减少风险问题的不断扩展。同时对于患者纠纷问题要做对应的准备，强化护理人员的沟通能力与矛盾处理能力，规范患者纠纷处理要点，避免违规处理引发的法律纠纷问题。
1.3评估观察
评估观察两组患者在护理满意度和不良事件发生率上的差异。不良事件分为护理投诉与风险事件。护理满意度采用百分制满意度调查表进行，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60~90分为基本满意，满意率为60分以上群体总比。
1.4统计学分析
将采集到的数据通过SPSS17.0统计学软件处理，计数资料采用n（%）表示，运用卡方检验，以P<0.05作为组间差异具备统计学意义的标准。
2结果
2.1两组患者护理满意度情况：在护理满意度上，观察组为97.18%，对照组为81.67%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；见表1。2.2两组患者护理不良事件情况：在不良事件发生率上，观察组为1.88%，对照组为11.04%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；见表2。
3讨论
在风险管理中，核心是围绕患者为中心的护理工作。积极解决患者实际所需，规范护理工作流程，强化护理人员沟通能力，做好健康宣教和相关治疗配合度的沟通工作，保证患者提升治疗依从性，减少沟通不当引发的护理纠纷与不良事件。特别是在当下护患纠纷较为突出的当下，妥当的护理沟通可以有效的降低不良问题的发生。
参考文献
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[3]李功基,苏雪琴,刘燕华,等.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].黑龙江医药,2014,37(5):1231-1233.
作者：李小菲 单位：湖北省荆门市沙洋县人民医院妇科
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