1战备仓库管理“三分四定”落实不充分
“三分四定”制度落实不严格，战备仓库中虽然划分了携行、运行物资区以及后留区等，但无明确标识区分，以致每次应急出动时总会出现携行物资没装全、未装车的情况。后留区一直是管理上的“盲点”，如各组后留物资随意堆放、缺乏检修保养，使后留区基本失去了本来的战备意义。“四定”距离实战化要求差距较大，不能充分做到分组管理、分组使用、分组负责，随机性大，定人、定物、定车、定位难以落到实处。战备物资管理分工不明确战备物资管理分工不明，管理机构跨度大，导致协调运作困难，难以适应信息化管理的要求。以往野战医疗队的卫生装备管理员一般由医务处助理员兼职，由于医务处助理员同时又担负繁重的医疗行政工作，因此日常卫生装备管理制度通常得不到有效落实，尤其是装备维修协调困难，药材补充效率较低，严重影响了战备物资效能发挥。
2对策
2．1加强思想认识，明确责任分工为使大家充分认识到抓好战备落实的重要性，在认真查找战备物资管理中存在的问题和漏洞基础上，笔者所在医院研究制定了如下切实可行的整改措施：2．1．1学习规定条例组织人员学习《部队卫生装备管理规定》和医院战备物资管理条例，引导官兵举一反三、开展讨论，切实从思想上克服小装备不是真枪实弹的模糊认识，杜绝小装备损坏无人管，无人修等现象的发生［1］，充分认识到抓好战备落实的重要性。2．1．2明确管理职责分工医务处统一负责战备物资器材库管理，设指挥组、训练组、保障组和勤务排，其中保障组维修技师负责卫生装备的相关管理工作，组织定期维护保养、检查维修并登记；药品和耗材由保障组组长负责统一请领，效期更换等；勤务排长负责管理车辆和后勤保障；医疗工作协调和各种预案拟定由医疗助理员负责；临时工作等由行政助理员协调。2．1．3规范管理工作流程整理下发了医院《战备物资器材库管理规定小手册》，内容包括战备物资器材管理规定、各项工作的负责人和监督人、各类工作流程与标准。完善战备物资的监管流程，做到事事有人管，处处有人查，杜绝了战备物资的非正常流出、过期浪费等现象。
2．2逐项清点，查找装备根据上级下发清单和医院自购票据，逐项清点查找装备物资，从品名、规格、单位、数量、生产厂家、国别、出厂编号、质量状况、出厂时间、启用时间、故障问题等10余个方面对器材装备逐一核对，认真清查，总共整理卫生装备376件（套），后勤装备322件（套），缺失卫生装备8件（台），损害报废装备4套件，科室借用装备3台。对清查的设备统一造册，指定专人管理，缺失的及时购买补充，损害报废请示上级请领或联系厂家维修，科室外借的追回。
2．3分类统计，加强维护战备医疗装备不经常使用，定期维护尤为必要，合理的分类有助于维修时有条不紊。笔者所在医院配置的战备物资中，大致可以分为以下几类：约1／3的设备可长期免于维护如折叠式担架、便携式病床、行军床等，约1／3需要使用胶片、显影剂、试剂等消耗性材料的设备如洗片机、检验设备、食品检验箱等需要定期维护，另外一些使用电池或通电的仪器如心电监护、除颤仪、麻醉机、呼吸机、野战洗手装置、冰箱等需要电路检修维护。战备装备的维护间期一般每季度维护一次，有拉动演习可合并检查维护。检查维护包括外观检查、清洁保养、备用电池充电、更换零件耗材、润滑和调整、功能检查和安全检查等方面［2］。为保证战备药材时刻处于“品齐、量足、质优”的应急状态，制定了包括建账、定期检查签字、消耗补充和交接保管等在内的各项制度，还根据携带的战救、战常药材基数和数量，按照集装组合、便携实用、方便查对、利于管理的原则，对所有药材合理装箱，并制作了包含药材名称、规格、数量、生产批号、有效期等信息的装箱单。通过计算机对装备维护，药品和耗材效期等进行管理，并且利用效期报警程序对效期轮换进行监管［3］，不断完善信息化，努力提高管理工作的规范性和科学性。
2．4严格落实“三分四定”2．4．1三分一是参照总参谋部、总后勤部《抽组机动后勤保障力量和国家应急救援力量后勤物资携运行标准》和《野战医疗队装备编成表》，对战备物资详细划分携行、运行和后留，并对后留区进行了分组分类存放，标识清晰，明确了后留物资管理责任人。二是将战备库货架、运输车辆、展开帐篷统一编号、分区，如运输车采用从前向后使用英文字母A至I进行九等分，便于后期描述箱组在装载的位置。三是根据上级下达的抽组任务不同，以红、黄、绿三种颜色标识区分15人、30人和50人抽组所携带物资。2．4．2四定为进一步明确“四定”信息，将每个箱组的组别编号、名称、责任人、所在库室位置、机动装载位置、展开配置位置等六个方面信息贴于箱子四角，做到标示清晰；整理每组编配人员信息、物资装备明细，战备库摆放、车辆装载和帐篷展开示意图制作成展板贴于每组货架前，便于医疗队人员、替补队员等掌握熟悉；车辆的装载、乘坐布局示意图制作成油布悬挂到车内，帐篷展开布局示意图贴于帐篷内，做到了仓库储存、装载运输、展开布局“三固定”，大大提高了装载、展开的规范性和时效性。
3效果
近年来，笔者所在医院在“能打仗、打胜仗”强军目标指引下，紧紧围绕提高人装结合能力、积极探索实战化保障模式，来加强战备物资器材管理。通过细化完善管理制度，严格落实“三分四定”，责任到人、考核到人等方法，使装备完好率达到98％，药材有效率100％，出动时间和展开时间各缩短了30分钟，大大提高了伤病员通过率、救治率，有效提高了卫勤保障能力。
作者：董兴宝 李勇 卢建峰 何伟华 郭栋
