1方法
1.1方法1.1.1重视分诊环节 急诊分诊是成功抢救关键环节,分诊护士对急诊患者做到主动迎接,评估患者生命体征,迅速准确对病情做出初步判断并分诊,直接将生命体征异常的患者送入抢救室。1.1.2及早使用改良早期预警评分 病患进入抢救室对照组常规抢救,观察组立即进行改良早期预警评分,包括心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识五个方面。每方面0~3分,总分15分。对患者进行每半小时监测评分一次,将分值作为患者抢救等级的评价指标。1.1.3评价指标 采用自行设计的调查表,包括患者就诊满意率,抢救成功率。1.1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析处理,记量资料用t检验,计数资料用χ2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2讨论
急诊科急忙乱杂,完全依赖医务人员经验和直觉判断病情,难免主观臆断,改良早期预警评分从心率、收缩压、呼吸频率、氧饱和度及意识状态等生理病理指标对患者进行判断,简便迅速准确度高,实用于急危重症患者。2.1MEWS使用简单,可行性强MEWS参数简单,使用心率、收缩压、呼吸频率、体温、意识情况5项生理指标进行评分,1min内便可完成。将患者病情危重程度分值化,具有快速简捷,科学对患者危险性进行预测等优点,有较好的可行性和实用性。2.2潜在危重患者早期预警急诊有一大部分看似生命征平稳,随时会发生病情变化的患者,存在着很大的安全隐患。早期表现为,血压,呼吸,心率,SpO2,意识及尿量等的改变。MEWS评分护士对进入急诊室患者立即开始评分,观察病情,同时动态进行评分,一旦发现患者病情可能变化,评分≥3分,就提醒医务人员迅速对患者做出反应,及时调整治疗措施,争取抢救最佳时机。2.3动态监测MEWS分值,可客观指导护理临床工作MEWS评分≥4分或动态评分明显增加,护士需立即通知医生观察患者及时调整抢救方案。MEWS动态评分为病情提供客观依据同时可提高医护之间的有效沟通。
急诊护士不再中国实用医药》杂志简介详见.）
作者：郑超 单位：福建厦门大学附属第一医院急诊科
