癫痫疾病是造成人体大脑功能短暂出现障碍的慢性疾病,癫痫患者在住院期间有着较高的安全风险,合理地采取安全管理措施对保证患者生命安全有着非常重要的作用[1]。笔者对收治的100例癫痫患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料:选取我院2010~2012年收治的100例癫痫患者,随机分成对照组与观察组,每组患者50例。其中对照组患者中,男23例,女27例,年龄3~60岁,平均40.2岁,病程3~28年,平均15.2年。观察组患者中,男20例,女30例,年龄2~59岁,平均38.2岁,病程1~25年,平均13.2年。两组患者人数、年龄、性别、病程等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组:癫痫患者在住院期间通过常规护理措施进行临床护理,主要包括照顾患者的日常生活,采取相应措施预防癫痫患者出现其他并发症的情况。
1.2.2观察组:在对照组患者的基础上采取针对性的安全管理,在住院期间具体体现在以下几个方面:①加强护理人员安全管理。护理人员必须参加医院及科室安全教育培训,并对医疗事故处罚条例、跌倒坠床应急预案、护士管理办法及癫痫病房各种护理常规、各种制度、流程进行考核,提高护理人员服务意识,重视癫痫患者的安全问题,对安全管理中存在的问题进行分析,提出整改措施,确保护理安全。②癫痫患者住院环境的安全管理:医护人员应该为患者营造相对安全的环境,为患者提供相对方便的公共设施。家属在探视患者时应该限制人数,避免过于嘈杂的环境使患者的病情加重。另外,应该确保患者病房内有着相对柔和的光线,病房合理布置尽可能地清除病房内的障碍物。病床两侧有床档、脚轮有刹车固定,将患者重要的物品放置在随手可以触摸的地方,教会患者使用呼唤铃。将警示牌放于病床较为显著的位置,如“谨防摔倒”、“小心烫伤”“防导管脱落”等,对躁动患者采用防护用具,对避免发生意外有着非常明显的作用。③重视心理护理以及健康安全知识宣教等方面的工作:医护人员在癫痫患者的治疗期间应该对患者的心理状态以及情绪进行有效改善,确保患者的心理状态能够得到良好的维持。告知患者加重病情或者诱发的因素,让患者全面配合诊疗活动。④发作时的安全护理:医护人员在癫痫患者疾病发作时,应该把患者的头部偏向一侧,且将衣领松开,倘若患者出现咬伤舌头的情况,则应该在牙龈位置填充物品。给予面罩吸氧,患者在肢体抽搐的情况下时,不能通过强行的方式进行按压,防止出现骨折的情况。另外,为防止患者自伤,在告知家属的情况下使用约束带。采用地西泮药物给患者进行静脉滴注治疗时,应该确保滴注速度缓慢。对患者皮肤的颜色以及尿量进行细致的观察,避免出现肾功能受损等严重情况。
2结果
2.1两组患者转归效果对比:观察组与对照组患者住院期间通过相应的措施进行干预后,均获得一定的效果。详见表1。
2.2两组患者发生不良事件的对比:观察组与对照组患者在住院治疗期间通过相应的措施进行干预后,对比两组患者出现不良事件的概率,详见表2。
3讨论
由于癫痫患者受到各环节、较大心理压力等方面的影响,有着较多的发病原因,造成发病的原因主要有过度换气、感情冲动、疲劳、发热等方面。一旦患者癫痫病情发作时,则会造成大脑意识有一定障碍,有着较高的肌肉张力,四肢关节出现僵硬的情况,很容易发生窒息、咬伤、摔伤以及坠床等不良事件。本次选择观察组的癫痫患者作为主要的研究对象,将安全管理措施通过临床路径措施实施在患者的住院期间,根据对患者在住院期间可能会出现的不良事件,对危险因素进行详细且客观的评估,构建合理的安全管理措施,同时采取保护性的护理对患者进行针对性的干预,促进医护人员以及患者的信息传递以及交流得到明显增强[2]。另外,应该及时向陪住人员以及家属宣传安全管理措施,对患者病情转归有重要作用,促进患者提高自我保护能力,使护理人员以及患者沟通得到有效增进。采用安全管理措施实施在癫痫患者住院期间,不仅能够促进护理质量得到有效提高,还能够给癫痫患者治疗过程中的人身安全提供一定的保障。
综上所述,通过分析本组研究资料得知,观察组的转归效果明显高于对照组患者,发生不良事件的概率明显低于对照组患者,证明了癫痫患者住院期间实施合理的安全管理措施,能够促进患者获得较好的转归效果,具有极大的应用价值。
作者:吴银瓶 周晓琴 于小琴 刘姝利 单位:兰州大学第二医院神经内一科