摘要：目的探讨“院中办班，医教结合模式”在高职临床医学专业五官科学教学中的应用效果。方法选择我校2012级高职临床医学专业两个班学生为研究对象，分为实验组和对照组，分别采用不同教学方法。通过问卷调查和成绩比较，对比两种教学方法的效果。结果实验组72.3%的学生对“院中办班，医教结合模式”表示认同，其中对教学改革表示满意的占40.8%，25.7%的学生认为个别医生的教学能力有待提高，5.8%的学生表示无所谓。实验组理论成绩低于对照组，但技能成绩高于对照组，综合成绩两组比较差异不明显。结论高职临床医学专业五官科学教学实施“院中办班，医教结合模式”，在技能操作方面优势明显，但在理论教学方面，学校与医院还需不断探索。
关键词：院中办班；医教结合；临床医学专业；五官科学
中图分类号：G424.1 文献标识码：B 文章编号：1671-1246（2016）03-0052-02
五官科学是一门实践性、专业性很强的应用学科，良好的临床实践不仅可以提高学生理论联系实际能力，还能促进学生专业角色和临床思维的形成，增强学生独立工作能力[1]。因此，我校在临床医学专业教学中推行“院中办班，医教结合模式”。现将近年来该模式在五官科学教学中的应用进行分析和探讨，以期通过医教结合，产学研一体，达到既提高教学质量又增强学生实践能力的目的。
1对象和方法
1.1对象选择我校2012级高职临床医学专业两个班学生为研究对象，分为实验组（52人）和对照组（50人）。
1.2方法
实验组学生在学完专业基础课程后，进入医院进行专业课程学习，采用“院中办班，医教结合模式”。具体教学实施如下：（1）师资：医生与教师共同制订教学计划，由医生授课；（2）理论授课：主要采用床旁教学与邀请典型案例患者进课堂方式，增强理论授课的生动性和形象性；（3）增加课间见习和志愿者服务：学生在学完相关理论课程内容后，利用课余时间到五官科病房进行课间见习，并由医生结合病房患者特点讲授疾病的临床表现、治疗措施，同时学生可利用周末和休息时间到病房为患者服务。对照组在本校以教师讲授结合多媒体课件教学为主，实践课均在校内五官科实训室完成。通过问卷调查和考试成绩比较，了解采用不同教学方法的学生对五官科学教学的满意度及整改意见。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有显著性。
2结果
2.1问卷调查结果
实验组问卷调查结果表明，72.3%的学生对“院中办班，医教结合模式”表示认同，其中对教学改革表示满意的占40.8%，25.7%的学生认为个别医生的教学能力有待提高，5.8%的学生表示无所谓。
2.2两组学生五官科学考试成绩比较
实验组理论成绩低于对照组，但技能成绩高于对照组，综合成绩两组比较差异不显著（见表1）。
3讨论
3.1“院中办班，医教结合模式”教学效果
本研究选择同年级的两个班学生作为研究对象，对照组采用传统教学法，实验组采用“院中办班，医教结合模式”，将理论成绩、技能成绩、综合成绩作为评价指标，分析比较两种教学方法的教学效果。结果表明，实验组技能成绩高于对照组，而理论成绩则低于对照组，综合成绩相当，无显著性差异。可见“院中办班，医教结合模式”能够提高学生的动手能力，拓宽学生的临床思维，使学生学习自主性有所提高，学生满意度较高。但由于临床医生日常诊疗工作繁忙，投入教学工作的精力有限，加之大部分临床医生缺乏教学经验，没有经过专门的教学培训[2]，学生反映部分临床医生讲课时重点不突出、难点讲解得不透彻。
3.2“院中办班，医教结合模式”的优势
五官科学属临床二级学科，是一门实践性、专业性很强的学科，眼、耳、鼻、咽、喉等器官位置深在、结构精细，肉眼不能直接看到，学生很难建立直观印象，教学难度较大[3]。“院中办班，医教结合模式”能较好地解决这个问题。首先，临床医生可以根据常见病、多发病遴选教学内容，明确教学目标；其次，学生可以通过课间见习、课间实习增加对五官科疾病的认识以及动态了解所学五官科疾病的发生发展过程，培养临床思维；再者，学生可以通过反复见习、实习，熟练掌握五官科检查方法和常用操作技术；最后，学生生活在医院，通过志愿者服务与患者接触的时间增多了，沟通能力增强了，心理护理和健康教育能力也得到了提高。
3.3“院中办班，医教结合模式”的困境
“院中办班，医教结合模式”的主要参与者是医护人员，其参与度往往受诸多条件限制。比如，缺乏相应的教育理念，二级医院的医生一般无教师资格证；临床诊疗工作繁忙，没有足够的时间与精力备课、上课及课后辅导。总之，“院中办班，医教结合模式”在高职临床医学专业五官科学教学中的推行，特别是在技能操作方面显现了强大的生命力，但在理论教学方面，学校与医院还需不断探索。学校可以在医院为医生进行教学理念及方法等方面的培训，医院也要通过制定相关政策，如对年终评优、职称晋升条件等进行调整，将临床教学作为一项考核的硬性指标，以此来提高医生参与教学的积极性。
参考文献：
[1]邓安春，杨桦，陈立颖，等.耳鼻咽喉头颈外科学临床教学改革初探[J].医学教育探索，2010，9（6）：795-797.
[2]韦雪艳.中职护理专业五官科护理学院校合作实践教学模式问题探讨[J国家经济论文].广西教育学院学报，2014（6）：205-206.
[3]张华，赵琦，尼力帕尔，等.关于提高耳鼻咽喉科学见习教学质量的探讨[J].西北医学教育，2009，17（1）：195-196.
作者：蒋伟蓉 单位：岳阳职业技术学院
