1中等卫生职业教育物理教学的困境
1.1学生学习现状
以全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材《物理应用基础》第二章“振动和波及应用”课后思考题为例：百米赛跑中，假如终点计时员在听到枪声才开始计时，他记录下的成绩有多大误差？[1]此题考查学生对光波和声波在空气中传播速度的认识。可忽略发令枪产生烟至记录员看到烟所需的时间，选取15℃时的声速340米/秒，列出算式t=S/v=100/340=0.29（秒），即为成绩误差。此题对已有初中物理知识和多年数学学习基础的中职生来说应该不难，但是笔者在近几年的教学中发现，这道题目还真难住了许多学生，不少学生理不出解题思路，读不懂题目，分析不出题意，对百米赛跑里的隐含条件视而不见，即使教师启发讲解后给出算式，学生交上来的作业仍然还是五花八门，有些甚至没有物理公式和物理计量符号，计算结果无单位，简单运算也出错，抄作业应付或干脆逃避作业的现象时有发生，学习状况可想而知。
1.2学生学习心态
进入中等卫生职业学校学习的学生，甚至包括其家长，对所学专业未来从事工作的了解仅限于社会上的一般认识，认为药师、护士、口腔技师等工作似乎都与物理相去甚远，有些学校只在某些专业中开设物理课，使很多学生认为这门课程可有可无，持轻视心态。还有很多学生在入校时对继续学习物理课程没有思想准备。笔者在与学生交流时，就有学生坦诚相告：“我的数理化尤其是物理很差，所以才选择上中等卫生职业学校，要是我的物理成绩好，早就上普高了，至少也可以考上三二连读的高职大专。”有此种心理的学生不在少数，他们往往在开课之前就已产生了抵触心理。轻视和抵触心理阻碍了学生物理学习动机的产生，而以往失败的学习经历又抹杀了学生的学习信心，厌学成了不可避免的结果。
1.3教学矛盾使物理教学陷入困境
物理学是研究物质最基本、最普遍运动形式及其规律的科学，涵盖内容非常广泛，且知识的连贯性和系统性特点突出。以《物理应用基础》教材为例，即使在弱化学科系统与完整性、强调知识应用性思想的指导下，教材仍包含了力学基础知识、振动与波及应用等8章内容，力、热、声、光、原子物理知识都有兼顾，而且各章的知识衔接无法回避。以力学基础知识为例，如果将学生较难掌握的“力的合成与分解”内容删除，就无法对后续教学中圆周运动的向心力和振动的回复力这两种效果力的形成进行解释，而与医学专业贴近的液体性质中弯月面附加压强成因、气体栓塞成因教学更是无从下手。目前各校物理课教学大纲安排一般为54学时，但随着社会对高学历人才的要求，中职生源素质普遍下降，许多学生各门功课基础都较差，对抽象思维能力要求较高的物理课学习就成了很多学生的难题。从教的方面来看，物理教学内容多且难度大、学时少却进度快，学的一方基础差、能力低，缺乏学习动机和信心，往往导致要么应付交差，要么教师愁、学生厌，达不到教学要求。不管哪种结果都将中等卫生职业教育物理教学推入了尴尬境地，如何有效进行本课程教学，切实完成教学任务，是我们面临的重大挑战。
2视困境为挑战，积极探索，寻找出路
2.1培养学习动机，激发求知欲
鲍里奇博士在《有效教学方法》中说：“缺乏学习者的动机、兴趣和追求的教学活动一定是低效甚至无效的。”中职生在物理教学中往往是被动接受，毫无兴趣与追求，因此必须采取有效措施来摆脱这种局面。
（1）引导学生认识物理学习的必要性。教师要在整个教学过程中，适时向学生说明开设物理课程的原因。首先，初中所学物理知识远不能满足医学工作需要；其次，物理现象和规律本身就源于自然、源于生活，多掌握一些物理知识有助于提升我们的生活品质；再次，在学习物理知识的过程中，个人的观察研究、汇总分析、逻辑推理等能力都会得到锻炼。正如钱伟长院士所说：“通过物理学学到的能力，比物理知识本身更有用。”要以各种事例潜移默化地消除学生的轻视和抵触心理，逐步培养物理学习动机。
（2）挖掘学生潜力，让思想和行动“活”起来。中职生多喜欢新鲜事物，有被老师和同学认可的愿望。教师在教学中可以根据教学内容，结合自然界和日常生活中的物理现象提出命题，鼓励学生进行课外观察、资料查阅，或就地取材进行小实验，以文字、图片、视频等方式收集资料，并在课堂上展示汇报，教师进行及时点评和肯定，让每位学生都有机会展示自己的收获。可以在班级成立学习小组，鼓励小组成员在课堂内外互助学习，教师可根据上课提问、小组讨论、作业完成、测验成绩等方面的进步程度，对小组合作予以评价，并给予适当奖励。通过这些措施，激发学生的好奇心和上进心，使其产生学习兴趣和动力。学习主体的思想和行动“活”起来，物理教学就有了顺利进行的保障。
2.2结合专业定位因材施教，合理安排教学内容
职业教育要贴近社会、贴近岗位、贴近学生，物理教学也要遵循这一原则。詹森·卡姆拉斯曾说：“我们从来没有发现任何一本教材能够满足学生的需要。”医用物理教材的编写通常要照顾到本行业各个专业，面向全体学生，教师应依据教学大纲，以教材为基础，结合医学各专业需求和学生具体情况，合理安排教学内容与学时分配。在教材内容选择和处理上，哪些章节要重点讲授、哪些内容需带领学生回顾夯实、哪些知识需补充拓展或适当删节，教师都要提前考虑，心中有数。例如力学基础知识中，牛顿第二定律的前导内容“加速度”的概念既是重点也是难点，而常见的3种力（重力、弹力、摩擦力）和牛顿第一定律，学生在初中已学过，并且多数人此部分知识基础相对较好，可以要求学生课前复习旧知，教师在课堂上着重强化这些力的矢量性和作用效果，为后续学习服务。再如，针对匀速圆周运动，可结合不同专业有针对性地进行教学，检验、药剂专业详讲，护理、口技等专业略讲。有些知识在后续医学课程中会讲述，如《生理学》教材中血管生理知识的讲解，依赖于学生对液体流动规律的掌握[2]，所以液体的黏滞性、泊肃叶公式、流阻（外周阻力）等内容应当细讲，以满足医学学习需要。还有些内容抽象不易理解，如电磁学部分的电场、磁场知识，学生学习存在困难，可以利用动画课件、视频资料和演示实验帮助学生了解。让学生熟悉一些医用电、磁仪器设备的操作方法和用电常识，可能比弄清楚电场强度与磁感应强度的大小、方向更容易被学生接受。总之，教材内容的选择和处理都是围绕着更好地为医学岗位服务的宗旨。
2.3整合教学资源，提升教学效能
（1）跨学科集体备课，促进学生学习能力提高。中职生物理学习效率低，不仅由于其初中物理基础差，还由于学生缺乏学习能力，很多学生的阅读理解能力和运算推理能力都很差，直接影响其对物理概念、定律的理解以及物理量、物理公式的使用。如学生将加速度概念中“速度变化的快慢”理解成“速度变化的多少”，利用公式计算时，各物理量之间的关系分辨不清，甚至不会单位换算。因此，教师跨学科集体备课，共同探讨提高学生学习能力的方法，促进学生文化课学习，也能为后续专业课程学习打好基础。
（2）抓好实验实训教学。实验是人类与自然的“对话”[3]，信手拈来的小实验和精心准备的课堂演示，可以激发学生的好奇心与求知欲，引导其观察、思考。尤其是学生通过实际操作，在实验中收获的科研方法、总结的经验、掌握的知识，要比教师单纯讲解来得更感性、更扎实[4]。例如用奥氏黏度计测量液体黏滞性实验，学生在操作中发现，同等条件下，酒精和蒸馏水在粘度计中的下降速度明显不同，而同种液体在其他条件相同、温度不同时下降速度也不同，引发学生对影响黏滞性因素的探索，接触到间接比较法这种科学研究方法。再如组织学生到医院参观，从了解血压计的使用到洗胃器、呼吸机等医疗设备的原理与操作，让学生亲身体验，进而使教学效果得以提升。物理实验教学不仅能培养学生的学习兴趣和观察能力，提升其分析对比、判断推理、归纳总结等逻辑思维能力，还有助于其养成严谨认真的工作态度。
（3）充分利用现代化教学手段。现代信息技术丰富了物理教学资源，一方面，教师在课堂教学中利用多媒体技术展示物理现象，特别是一些难以观察到的细节和抽象规律，利用动画、慢放等方法，促进学生认知，如利用模拟机械波的传播动画展示波在传播过程中各媒质质点的运动情况，帮助学生认识波和振动的关系，更好地理解波速、波长、周期的物理意义及关系；另一方面，通过建立微信、QQ群，将文字、音像、视频等学习资料传给每位学生，师生互动答疑。此外，还可以结合学生实际状况适度开展“翻转课堂”，引导学生自己获取信息和知识，既能拉近教师与学生的距离，又能开阔学生视野、激发学习主动性、充分利用课余时间，一定程度上也缓解了本课程学时少的压力。
3总结
困境即挑战，要使物理教学在中等卫生职业教育领域走得更稳、更远，发挥其应有作用，物理教师首先要树立信心，转变观念。教学活动中，学生永远是主体，教师只有通过科学有效的设计，引导学生积极主动参与课程学习，才会收到良好的教学效果。
作者：王琛 单位：山东省青岛卫生学校
