随着计算机的普及和科技的发展进步，纸质档案逐渐向电子档案过度。电子档案的应用有效地减轻了工作人员的工作量，提高工作效率和工作质量，还有利于文件的完善。新时期医院电子档案管理对工作人员的专业能力和素质提出了更高的要求，如何实现电子档案的科学收集、整理、管理、和储存成为档案管理人员面临的新问题。
一、医院电子档案管理现状以及存在的问题
（一）档案管理人员专业素质水平不高。传统的纸质档案管理时代，要求医院档案管理人员在掌握基础的科学文化知识和档案专业知识的同时，还要对医院科学研究和医学相关知识有所了解，在如今的电子档案时代，计算机操作技术和信息网络技术是档案管理者必备的工作技能。而大部分医院档案管理中缺乏高水平的专业人才，大部分由行政、医技部门站岗者担当，档案管理人员普遍存在专业知识老化、管理水平滞后的问题，不符合现代化档案管理工作的实际需要。
（二）档案管理缺乏必要的资金投入。电子档案的管理需要长期的资金投入，而医院对档案管理方面的工作缺乏足够的重视，对医疗设备和仪器的投入力度较大而忽略了档案管理所需硬件环境等的资金投入，专业档案软件配置老化想象严重，扫描仪、刻录机等硬件设备的购置方面资金投入不足，档案管理工作网络建设水平不高。
（三）电子文件的特性带来的问题。与普通纸质文件不同，电子文件具有较强的依赖性，保存环境特殊，并具有信息易共享，难识别的特征，这一系列的特征为档案管理工作提供了诸多便利，但是在方便的同时也带来了新的问题，文件资料对操作软件极强的依赖性给重要文件的安全管理带了隐患；而且电子文件很容易被修改和复制，这样就难以保存档案的原始记录，档案将面临盗窃、修改、丢失甚至销毁的危险；此外，电子文件没有正本与副本的差异，在档案的收集和管理工作中难以对其进行正确决断；最后，存储电子文件的光盘和其他储存介质的保存问题也是一个问题。
（四）医院电子档案管理系统制度不完善。目前医院电子档案的管理缺乏一套完善的管理制度来规范档案的管理，医院对电子文件的特性没有充分的了解，所以不能准确预测电子文件管理中可能出现的问题，档案管理制度存在许多不完善的地方。大部分医院没有制定完备的电子档案的收集、整理、归档、保管、利用、销毁等一些列配套的管理制度，档案管理过程随性强，医院信息管理水平有待提高。
二、加强医院电子档案质量的几点思考
（一）提高电子档案管理人员的综合素质。医院应加强对电子档案管理人员的技术培训和指导，更新档案管理人员的知识结构，在具备档案专业的理论知识外，使其掌握必要的计算机网络技术和电子文件知识，通晓知识产权保护和基础的网络安全维护知识，提高工作人员的计算机运用和操作能力，对电子文件的管理发挥必要的监督作用。
（二）加大对电子档案管理的资金投入，实现档案的现代化管理。医院领导应提高对电子档案管理的重视程度，对档案管理加大资金投入，引进现代化的技术和设备，购买高性能的计算机、扫描仪、刻录机、文件管理软件等，还要配置必要的网络安全软件，提高文件管理的安全性；为电子文件建立安全有效的储存空间，加强对光盘等储存载体的保存管理，档案库房配置好除湿、空调、灭火设备。
（三）严格把关电子信息的归档，做好电子信息的动态管理。首先，对电子信息进行严格的检查、鉴定和验收，发现问题及时解决，确保电子信息的专业性和安全性。其次，加强对电子信息的动态管理，及时对其进行更新和补充，实行动态管理。
（四）不断建立健全电子档案管理制。医院应根据实际情况制定相应的电子档案管理制度，并明确档案管理中责任的归属，做到有章可循。电子档案从收集到利用整个过程的工作纳入到科室文件处理和档案管理程序中，并将其纳入到相关人员岗位职责中，规范档案管理行为。
三、结束语
电子信息是时代的产物，新时期医院电子档案的管理是一项需要长期投入的重要工作，未来的工作中将面临更多的问题，所以需要从管理方法和管理创新方面不断改进，计算机管理论文紧跟时代步伐，加强对电子档案的管理和利用，实现对电子档案的安全、高效管理和利用。
作者：赵常婷 单位：山东省临沂市中医医院
