［摘要］目的探讨微课在高职护理专业学生内科护理学教学中的应用方法及效果。方法随机抽取护理专业1个班为试验组（n=73），1个班为对照组（n=75）。试验组采用传统教学为主、微课为辅的教学方式，将重点内容制作成微课视频；对照组采用传统教学方式。比较两组学生期末考试总成绩和相关章节成绩，并采用问卷调查试验组学生对微课教学的评价。结果试验组学生的期末考试总成绩及相关章节成绩均高于对照组（P<0.01）；试验组多数学生认同微课能够提高学习兴趣（82.2%）、学习的主动性（75.3%）和学习效率（68.5%），有助于他们掌握重点内容（68.5%）。结论以视频为核心的微课教学平台的搭建，是内科护理学教学的一个良好的辅助教学方法，可以有效提高教学效果。
［关键词］高职教育；微课；内科护理学；教学方法
内科护理学是护理专业一门重要的理论与实践密切联系的核心课程，其内容复杂，讲授理论课时学生不容易理解，学生普遍感到难以掌握［1］，因此如何提高内科护理学的教学效果迫在眉睫。DavidPen-rose于2008年首次提出微课程（microlecture）这一概念，被称为“一分钟教授”［2］。微课指以视频为主要载体，记录教师在课堂教育教学过程中围绕某个知识点而开展的教与学活动的全过程［3］。肖冬玲［4］将微课应用于护理实训教学中，提高了学生对实训技能操作的掌握。刘俊香等［5］将微课视频应用于急救护理技术的教学中，强化了学生的急救理论知识和操作技能。本研究在内科护理学教学中引入微课教学，取得了较好的效果。
1对象与方法
1.1对象
2013级护理学专业共8个班，从中随机选取1个班的学生为试验组，1个班的学生为对照组。试验组73名学生，对照组75名学生，两组均为女生。试验组学生的年龄为（16.66±0.90）岁，对照组为（16.68±0.84）岁，两组比较差异无统计学意义（t=0.690，P>0.05）；试验组学生的入学成绩为（71.11±0.74）分，对照组为（70.97±0.70）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.921，P>0.05）。
1.2教学方法
试验组和对照组内科护理学的授课教师相同，教材和授课学时数相同。两组课堂授课所用PPT内容相同。1.2.1试验组教学方法试验组采用传统讲授教学为主、微课为辅的方式进行。（1）微课教学内容的准备：内科护理学共64学时，共3名教师授课。授课内容选择内科护理学的重点章节：呼吸系统，循环系统，消化系统，共计40个学时。在这些内容中教师讲授30个学时。针对内科护理学的难点和重点内容，如呼吸系统中“缺氧和二氧化碳的发生机制”，循环系统中“各种心律失常的心电图特点”，消化系统中“肝硬化门脉高压的临床表现”等学生普遍反映较难理解的问题，通过查阅资料制作小视频。共制作20个小视频，每个小视频约8min（表1）。在录制视频过程中，PPT简练生动，讲解与PPT文字同步。（2）建立微课学习平台：任课教师在试验组班级建立QQ群，将制作的微课视频上传至QQ群，告知学生浏览观看。每周在固定时间，利用4个学时时间在QQ群和学生进行交流、答疑和测试。1.2.2对照组教学方法对照组采用传统讲授教学方法，每次课教师首先采用提问方式回顾上节课的教学内容，随后讲解新课，最后总结本次课的教学内容。
1.3评价方法
（1）期末考试总成绩及相关章节成绩：两组采用相同的试卷进行统一考试，满分100分，包括名词解释5个，每题3分；单项选择50题，每题1分；简答题5个，每题5分；论述题1个，10分。其中使用微课授课的章节占50分。（2）试验组学生对微课教学效果的满意度：在课程结束后对试验组学生进行问卷调查。问卷在参考相关文献［6］的基础上自设，内容包括提高学习兴趣、学习效率、学习主动性、掌握重点内容、理解难点内容、能系统掌握知识6个方面。共发放问卷发放73份，有效回收73份。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件进行数据录入及统计分析，采用均数和标准差描述两组学生期末考试成绩，采用两独立样本t检验比较两组成绩的差异；采用人数和百分比描述试验组学生对微课的效果评价。
2结果
2.1两组学生期末成绩比较试验组学生期末考试总成绩及相关章节考试成绩高于对照组（P<0.01），见表2。2.2试验组学生对微课教学的效果评价（表3）
3讨论
3.1微课教学的优势
传统的教学方法的特点是以教师讲授为主虽然条理清晰，但课堂信息量大。微课的核心组成内容是课堂教学视频［7］。教师对视频按照知识点进行切割，反映课堂中某个教学环节，可提高学生的学习兴趣和效率，有利于学生把握重点内容和加深对知识的理解，从而提高学习成绩。3.1.1能够提高学习兴趣和效率随着招生规模的扩大，部分高职高专学生基础教育功底较薄弱［8］。微课紧密联系内科护理学课程的教学目标与内容，使学生产生“更加聚焦的学习体验”。且学生课下可以通过电脑随时重复播放微课视频，有效地激发了学生学习的主动性和积极性。本研究显示，试验组82.2%（60/73）的学生认为微课能够提高学习兴趣，75.3%（55/73）的学生认为能提高学习的主动性，68.5%（50/73）的学生认为能提高学习效率。且试验组学生期末考试总成绩及相关章节考试成绩高于对照组（P<0.01）。谭晓宏和杜心涛［9］在中专护理学生中应用微课教学法，结果也表明，试验组学生的成绩高于对照组，能提高学生的学习效率。3.1.2有利于把握重点内容和加深对知识的理解本研究中，68.5%（50/73）的学生认为微课能有助于他们掌握重点内容。教师在制作微课视频时，选择课程中的重点和难点内容制作视频，充分利用微视频突出教学的重点和难点。学生通过对微课视频的学习，对内科护理学重点知识的理解更加深刻和透彻。冯顺利和张晓燕［10］研究也显示，使用微课教学组的护理专业学生反映加深了学生对知识的理解和掌握。
3.2微课教学存在的问题
微课在教学中也存在着不足，如教师在授课内容上可能会存在选题不当或知识点切分过细的问题。并且，微课是对个别知识点的讲授，不利于系统掌握知识，本研究中，只有27.4%（20/73）的学生认为微课有利于系统掌握知识。因此，如何在今后的教学中发挥微课的优势，并改进其不足，尚需进一步研究和探讨。
参考文献
［1］罗园珍.微课设计在内科护理学中的应用［J］.中国医学教育技术，2014，28（3）：255.
［2］黄建军，郭绍青.论微课程的设计与开发［J］.现代教育技术，2013，23（5）：31-35.
［3］胡铁生.“微课”：区域教育信息资源发展的新趋势［J］.电化教育研究，2011（10）：61-65.
［4］肖冬玲.浅析微课在护理实训教学中的应用［J］.卫生职业教育，2015，33（5）：97-98.
［5］刘俊香，杨柳清，丁洪琼.“微课”视频在高职高专《急救护理技术》教学中的应用［J］.重庆医学，2014（33）：4557-4558。
［6］刘慧霞.微课在护理高职高专生理学教学中的应用［J］.中华护理教育，2013，10（11）：489-490.
［7］林洁，陈瑾.“微课”来了［N］.中国青年报，2013-01-31（12）.
［8］徐国琴，章福彬.高职高专学生的学习动机影响因素及对策研究［J］.继续教育研究，2011（5）：42-44.
省级医学论文［9］谭晓宏，杜心涛.微课在基础护理学教学中的应用［J］.卫生职业教育，2015，33（9）：77-78.
［10］冯顺丽，张晓燕.微课在护理高职高专基础护理学教学中的应用［J］.都市家教，2015（6）：40.
作者：王静 田智慧
